হুইপল পদ্ধতি
হুইপল পদ্ধতি বা প্যানক্রিয়াটিকোডোনেটেক্টি(pancreaticoduodenectomy) হ’ল একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা অগ্ন্যাশয়ের মাথা, ডিউডেনিয়াম(duodenum) (অন্ত্রের প্রথম অংশ), পিত্ত নালী এবং পিত্তথলি মুছে ফেলার সাথে জড়িত।
অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালী সম্পর্কিত টিউমার এবং ব্যাধিগুলির জন্য চিকিত্সকরা এই জটিল অপারেশন করেন।অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এটি সর্বাধিক সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অগ্ন্যাশয়ের মাথা ছাড়িয়ে না। পদ্ধতির পরে, আপনার চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার পরে আপনি যে খাবার খান তা সহজে হজম করার জন্য অবশিষ্ট অঙ্গগুলি পুনরায় সংযুক্ত করবেন। হুইপল পদ্ধতি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি জীবন রক্ষার পদ্ধতি।
হুইপল পদ্ধতিটি কাদের দরকার?(Who needs the Whipple procedure?)
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 25% রোগীদের হুইপল পদ্ধতি প্রয়োজন। এটি প্রধানত কারণ এই রোগীদের টিউমারগুলি অগ্ন্যাশয়ের (অগ্ন্যাশয়ের মাথা) মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং আশেপাশের রক্তনালীগুলি, ফুসফুস, যকৃত এবং / বা পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে না। হুইপল প্রক্রিয়াটি তার প্রয়োজন তা বুঝতে কেউ নিবিড় পরীক্ষার জন্য যেতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা একটি বড় বড় চিরা(incisions) না দিয়ে বেশ কয়েকটি ছোট ছোট চিরা(incisions) তৈরি করে ল্যাপারোস্কোপিক হুইপল প্রক্রিয়া সম্পাদন করেন। শেষ পর্যন্ত রক্তক্ষয় হ্রাস, দ্রুত পুনরুদ্ধার, হাসপাতালে স্বল্প সময় থাকার এবং কম জটিলতা রয়েছে।
প্রায় 40% রোগী যখন অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে তখন তাদের টিউমার ধরা পড়ে এবং হুইপল পদ্ধতির জন্য যোগ্য না হন । তবে এটি স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগের 40% রোগীর ক্ষেত্রে খুব কমই একটি বিকল্প যা কাছাকাছি অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে বা রোগীদের জন্য যাদের টিউমারগুলি অগ্ন্যাশয়ের লেজ বা শরীরে ছড়িয়ে অবিরত থাকে।
আপনি কখন হুইপল পদ্ধতিটি বেছে নেবেন?(When should you opt for the Whipple procedure?)
হিপ্পল পদ্ধতি আপনার জন্য একটি বিকল্প যদি অন্য কোনও ব্যাধি ক্যান্সার আপনার ডুডেনিয়াম(duodenum), অগ্ন্যাশয় বা পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে। টিউমার অপসারণ এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির মধ্যে টিউমারের বৃদ্ধি ও বিস্তার রোধে ক্যান্সারের জন্য হুইপল পদ্ধতিটি করা হয়। পেটেরিয়াস(Pancreas), আপনার পেটের পেছনের অংশটি নালী এবং লিভারের সাথে পিত্ত বহন করে। খাদ্য হজমে রাখা অগ্ন্যাশয় দ্বারা সঞ্চিত এনজাইমগুলি, এটি হরমোনগুলি গোপন করে যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। আপনার ডাক্তার আপনার কাছে হুইপল প্রক্রিয়াটি সুপারিশ করবেন:
- অগ্ন্যাশয় সিস্ট(Pancreatic cysts
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ(Pancreatitis
- পিত্তনালীতে ক্যান্সার(Bile duct cancer)
- ছোট ছোট পেটের ক্যান্সার(Small bowel cancer)
- আপনার অগ্ন্যাশয়, পিত্ত নালী বা ডিউডেনিয়াম জড়িত অন্যান্য ব্যাধি বা টিউমার।(Other disorders or tumors that involve your pancreas, bile ducts or duodenum)
- অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার(Pancreatic cance)
- অগ্ন্যাশয় টিউমার(Pancreatic tumors)
- প্রচলিত ক্যান্সার(Ampullary cancer)
- নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার(Neuroendocrine tumors
- ছোট অন্ত্র বা অগ্ন্যাশয়ের ট্রমা(Trauma to the small intestine or the pancreas)
কি আশা করবেন?(What to expect)
প্রক্রিয়ার আগে(Before the procedure)
প্রক্রিয়া চলাকালিন(During the procedure)
আপনি ঘুমানোর পরে, শর্তগুলির জটিলতা এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য অনুযায়ী চিকিত্সকরা অন্যান্য মনিটরিং ডিভাইসগুলির সাথে অতিরিক্ত শিরাপথ লাইন স্থাপন করবেন। দলটি তারপরে আপনার মূত্রাশয়ীতে একটি মূত্রযুক্ত ক্যাথেটার স্থাপন করা। এটি অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে প্রস্রাব নিষ্কাশন করবে। অস্ত্রোপচারের দিন থেকে আপনি এক থেকে দুদিন পরে এটি সরাতে পারেন। অস্ত্রোপচারের জন্য প্রায় 6-12 ঘন্টা প্রয়োজন হতে পারে যা দলটি ব্যবহার করছে এমন পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতা। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়াতে সম্পন্ন হয়ে গেলে, আপনি অচেতন এবং হুইপল পদ্ধতিতে ঘুমিয়ে পড়বেন।
আপনার সার্জন আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অ্যাক্সেস পেতে আপনার পেটে একটি চিরা তৈরি করবে বা কাটবে। চিরাটির আকার এবং তার অবস্থান নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং আপনার সার্জনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করবে। আপনার সার্জন হুইপল পদ্ধতিতে ডুডেনাম (ছোট্ট অন্ত্রের শুরু), পিত্ত নালী, অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং পিত্তথলি মুছবেন। তিনি বা আপনার পেটের একটি অংশ বা কাছের লিম্ফ নোডগুলিও সরিয়ে ফেলতে পারেন। আপনার ডাক্তার কিছু অন্যান্য ধরণের অগ্ন্যাশয় অপারেশনও করতে পারেন যা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।
প্রক্রিয়ার পরে(After the procedure)
একটি মূত্রনালী ক্যাথেটার মূত্রথলীর থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করবে এবং অন্যান্য নলগুলি অস্ত্রোপচারের অঞ্চল থেকে রক্ত এবং তরল বের করে দেবে। নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের পরিস্থিতিতে ভুগছেন বা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের কিছুদিন পুনর্বাসন কেন্দ্রে থাকতে হবে। সার্জারির দিন থেকে চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যেই অনেকে তাদের রুটিন কার্যক্রম সম্পাদন করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শারীরিক অবস্থা এবং অপারেশনের জjটিলতা পুনরুদ্ধারের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় সময় পরিচালনা করবে।
ঝুঁকি(Risks)
হুইপল প্রক্রিয়া একটি জটিল অপারেশন যা অনেক ক্ষেত্রে ওপেন সার্জারি জড়িত। প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে। এই ঝুঁকিগুলি হতে পারে:
- ছেদন করার জায়গায় বা আপনার পেটের মধ্যে সংক্রমণ
- অস্ত্রোপচারের পরে ওজন হ্রাস
- ফিস্টুলা বা ভুয়া চ্যানেলগুলির বিকাশ
- পিত্ত নালী বা অগ্ন্যাশয়ের সংযোগ থেকে ফুটো
- অস্ত্রোপচারের জায়গায় রক্তপাত
- দুই থেকে তিন মাস ধরে ডায়রিয়া হয়
- অগ্ন্যাশয় থেকে অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষ অপসারণের কারণে ডায়াবেটিস ।
- বিলম্বিত পেট খালি হওয়া যা খাদ্যকে নিচে রাখা বা খাওয়া কঠিন করে তোলে।
যদি একজন অভিজ্ঞ সার্জন প্রক্রিয়া সম্পাদন করে থাকেন তবে জটিলতার সম্ভাবনা কম থাকে। হুইপল পদ্ধতি এবং অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত অপারেশন সম্পর্কিত হাসপাতালের অভিজ্ঞতা ব্যতীত আপনার সার্জনকে তাঁর অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে হবে।