পাকস্থলীর বা পেটের ক্যান্সার
পাকস্থলীর ক্যান্সার হ’ল আপনার পেটের আস্তরণের মধ্যে ক্যান্সারজনিত কোষগুলির বৃদ্ধি। এই কোষগুলি টিউমার হয়ে উঠতে পারে এমন সম্ভাবনা রয়েছে। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নামেও পরিচিত, এই ধরণের ক্যান্সার বেশ কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে বেড়ে যায়, এবং রোগ নির্ণয় করা কঠিন কারণ রোগীরা প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি দেখায় না।
কখনও কখনও, এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না আসা পর্যন্ত রোগটি সনাক্ত করা যায় না, যা চিকিত্সা করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
পেটের ক্যান্সার লক্ষণগুলি
পেট ক্যান্সারের বিভিন্ন লক্ষণ এবং সঙ্কেত এর মধ্যে কয়েকটি রয়েছে —
- খাওয়ার পরে ফুলে যাওয়া অনুভূত
- গিলতে অসুবিধা
- স্বল্প পরিমাণে খাবার খেয়ে পূর্ণ অনুভব করা
- বমি বমি ভাব
- পেট ব্যথা
- অম্বল
- বমি বমি করা
- বদহজম
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি
আধুনিক বিজ্ঞান এখনও গবেষণা করছে যে, ঠিক কি কারনে পেটে ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধি পায়। আপনার রোগের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য কয়েকটি কারণ জানা যায়। এর মধ্যে একটি হ’ল ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ যা আলসার সৃষ্টি করে। আপনার পেটে জ্বলন, যা গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে পরিচিত এটিও ঝুঁকি বাড়াতে পারে। পার্নিসিয়াস অ্যানিমিয়া যা এক ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অ্যানিমিয়া এবং পলিপ হিসাবে পরিচিত আপনার পেটে কিছুটা বৃদ্ধিও আপনার ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
পাকস্থলী ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন কয়েকটি কারণের মধ্যে রয়েছে:
- ধূমপান
- ধূমপানযুক্ত, আচারযুক্ত বা লবণাক্ত খাবারগুলির উচ্চমাত্রায় একটি ডায়েট
- স্থূলকায় বা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় হওয়া
- টাইপ- একটি রক্ত
- কয়লা, কাঠ, ধাতু বা রাবার শিল্পে কাজ করা
- অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ
- আলসারের জন্য পেটের অস্ত্রোপচার
- অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার
- কিছু নির্দিষ্ট জিন
পাকস্থলী ক্যান্সারের পর্যায়
- প্রথম পর্যায়: প্রথম পর্যায়ে পেটের অভ্যন্তরীণ আস্তরণে ক্যান্সার উপস্থিত থাকে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: এই পর্যায়ে ক্যান্সারটি পেট এবং নিকটবর্তী লিম্ফ এবং পাকস্থলীর গভীর স্তরগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
- তৃতীয় পর্যায় : এই পর্যায়ে ক্যান্সার পাকস্থলীর সমস্ত স্তরগুলির পাশাপাশি প্লীহা বা কোলনের মতো কাছের অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
- চতুর্থ পর্যায় : এই পর্যায়ে ক্যান্সার যকৃত, ফুসফুস বা মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলিতে অনেকদূর পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়বে।
রোগ নির্ণয়
পাকস্থলী ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
আপার এন্ডোস্কোপি(Upper Endoscopy): এই পদ্ধতিতে ক্ষুদ্র ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল জড়িত যা আপনার গলা এবং পেটে প্রবেশ করানো হয় ।
বায়োপসি(Biopsy): আপার এন্ডোস্কোপির সময় যদি কোনও সন্দেহজনক অঞ্চল সনাক্ত করা হয়, তবে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি নমুনা সংগ্ৰহের জন্য বিশেষ সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করা হয় তারপরে, নমুনাটি বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে প্রেরণ করা হয়।
ইমেজিং টেস্টস(Imaging Tests): সিটি স্ক্যান বা বেরিয়াম স্বেলো (CT scans or Barium swallow,) এর মতো ইমেজিং টেস্টগুলিও(Imaging Tests) পাকস্থলী ক্যান্সারের সন্ধানে ব্যবহার করা হয়।
আপনার চিকিত্সার বিকল্পটি আপনার পক্ষে সবচেয়ে ভাল কিনা তা নির্ধারণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার পাকস্থলী ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করতে হবে।
ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত টেস্ট এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে :
- রক্ত পরীক্ষা(Blood tests) – রক্তের পরীক্ষাগুলি, অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং এটি আপনার শরীরে অন্য কোনও অঙ্গ যেমন, আপনার লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে কিনা তা নির্দেশ করতে সহায়তা করতে পারে ।
- ইমেজিং পরীক্ষা (Imaging tests) – ইমেজিং পরীক্ষাগুলিতে সাধারণত পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (পিইটি) এবং সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- অনুসন্ধানী সার্জারি (Exploratory surgery) – আপনার পেটের বাইরে, আপনার বুকে বা আপনার পেটে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তারকে শল্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে। অন্বেষণমূলক সার্জারি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়। এর অর্থ সার্জন আপনার তলপেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছোট চিটা তৈরি করবে এবং তার পরে একটি বিশেষ ক্যামেরা ঢুকিয়ে দেবে যা অপারেটিং রুমের একটি মনিটরে ছবিগুলি স্থানান্তর করে।
আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে অন্যান্য মঞ্চ পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই পদ্ধতিগুলি থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি আপনার ক্যান্সারের একটি পর্যায় নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার ব্যবহার করেন, যার ১ থেকে ৪ পর্যন্ত অবধি রয়েছে। সর্বনিম্ন পর্যায়ে ইঙ্গিত দেয় যে ক্যান্সারটি বেশ ছোট এবং কেবল পেটের অভ্যন্তরীণ স্তরকেই প্রভাবিত করছে। তবে চতুর্থ পর্যায়ে ক্যান্সারটিকে বেশ উন্নত বলে মনে করা হয় এবং এটি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলেও ছড়িয়ে পড়ে।
চিকিত্সা
সার্জারি
সার্জারির লক্ষ্য হ’ল সমস্ত ক্যান্সার ও এর আশেপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু দূর করা।
পেটের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য যে অপারেশনগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত –
পেটের আস্তরণ থেকে প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার অপসারণ (Removing early-stage tumors from the lining of the stomach)- আপনার পেটের অভ্যন্তরের আস্তরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ ক্ষুদ্র ক্যান্সারগুলি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে বিশেষ সরঞ্জামগুলি পাস করে সরিয়ে ফেলা যায়। পেটের অভ্যন্তরীণ আস্তরণ থেকে ক্যান্সার দূরীকরণের পদ্ধতির মধ্যে এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিকশন(endoscopic mucosal resection) এবং এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল রিজেকশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সাবটোটাল গ্যাস্ট্রাক্টমি (Subtotal gastrectomy)- এই পদ্ধতির সময় আপনার সার্জন পেটের যে অংশটি ক্যান্সারে আক্রান্ত তার চারপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু সরিয়ে ফেলেন। আপনার পাকস্থলীর ক্যান্সারটি ক্ষুদ্রান্ত্রের সবচেয়ে কাছের পেটের অংশে অবস্থিত থাকলে এই অপারেশনটি বিবেচনা করা হয়ে থাকে।
মোট গ্যাস্টেরটমি (Total gastrectomy)– মোট গ্যাস্টেরেক্টোমিতে পুরো পেট এবং আশেপাশের কয়েকটি টিস্যু অপসারণ জড়িত। এর পরে, খাদ্যনালীটি আপনার ছোট্ট অন্ত্রের সাথে সরাসরি সংযুক্ত থাকে যাতে খাদ্য আপনার পাচনতন্ত্রের মধ্যে দিয়ে যেতে পারে। মোট গ্যাস্ট্রেক্টোমি সাধারণত পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য বোঝানো হয় যা পাকস্থলীর পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল জংশনে অবস্থিত জায়গাগুলোকে প্রভাবিত করে।
ক্যান্সারের সন্ধানের জন্য লসিকা গ্রন্থি অপসারণ করা (Removing lymph nodes to look for cancer) – সার্জন ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করার জন্য আপনার পেটের লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলতে পারে।
সংকেত ও লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সার্জারি (Surgery to relieve signs and symptoms)- পেটের অংশ অপসারণের জন্য করা অপারেশনের মাধ্যমে উন্নত পেটের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্রমবর্ধমান ক্যান্সারের সংকেত এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব।
বিকিরণ থেরাপি
রশ্মিপাত চিকিত্সা ক্যান্সারের চিকিত্সার একধরণের রূপ, যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য প্রোটন এবং এক্স-রে জাতীয় উচ্চ শক্তিযুক্ত বীম ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিতে, আপনি একটি টেবিলের উপর শুয়ে থাকেন, যার উপর দিয়ে কোনও যন্ত্র আপনার চারপাশে ঘোরে, শক্তি বিমগুলি প্রেরণ করে।
কখনও কখনও, ক্যান্সার সঙ্কুচিত করার জন্য, অস্ত্রোপচারের আগেও বিকিরণ থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে, যাতে এটি আরও সহজে মুছে ফেলা যায়।
রশ্মিপাত চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার পরে যে কোনও ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট থাকতে পারে তা মেরে ফেলতেও ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়শই কেমোথেরাপির সাথেও মিলিত হয়।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি একটি ওষুধের চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে রাসায়নিক ব্যবহার করে। ড্রাগগুলি সারা শরীর জুড়ে ভ্রমণ করে এবং ক্যান্সার কোষগুলি মেরে ফেলে যা সম্ভবত পেটে ছড়িয়ে পড়েছিল।
এই চিকিত্সা ক্যান্সার সঙ্কুচিত করতে সহায়তা করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগেও দেওয়া যেতে পারে যাতে এটি আরও সহজে মুছে ফেলা যায়। কেমোথেরাপি শল্য চিকিত্সার পরেও শরীরে বেচে থাকা কোনও ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও এটি রেডিয়েশন থেরাপির সাথেও সংযুক্ত হয়।
উন্নত পেটের ক্যান্সারে(Advanced stomach Cancer) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণেও ব্যবহার করা হয় ।