দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হল বেশ কয়েক বছর ধরে কিডনির কার্যকারিতার একটি ধীরগতি এবং প্রগতিশীল ক্ষতি, যার ফলে ব্যক্তি শেষ পর্যন্ত স্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা তৈরি করে।
ক্রনিক রেনাল ফেইলিওর, ক্রনিক কিডনি ডিজিজ নামেও পরিচিত, মানুষের ধারণার চেয়ে বেশি বিস্তৃত, কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সনাক্ত করা যায় না এবং রোগটি উন্নত পর্যায়ে না হওয়া পর্যন্ত নির্ণয় করা যায় না। কখনও কখনও, এমনকি এটি আবিষ্কৃত হয় যখন কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিকের 25 শতাংশে নেমে আসে। এই অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয় এবং বিপজ্জনক মাত্রার তরল এবং বর্জ্য দ্রুত শরীরে জমা হতে পারে। তাই চিকিৎসার লক্ষ্য হল রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দেওয়া বা বন্ধ করা, এবং এটি প্রায়ই অন্তর্নিহিত কারণ নিয়ন্ত্রণ করে করা হয়।
লক্ষণ
যদি কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- বমি বমি ভাব
- ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
- বমি
- আপনি কতটা প্রস্রাব করেন তার পরিবর্তন
- ক্ষুধামান্দ্য
- ঘুমের সমস্যা
- মানসিক তীক্ষ্ণতা হ্রাস
- পেশী twitches এবং ক্র্যাম্প
- পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- ক্রমাগত চুলকানি
- উচ্চ রক্তচাপ যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে
- বুকে ব্যথা, যদি হৃদপিণ্ডের আস্তরণের চারপাশে তরল জমা হয়
- শ্বাসকষ্ট, যদি ফুসফুসে তরল জমা হয়
কখনও কখনও কিডনি রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনির্দিষ্ট হতে পারে, যার মানে হল যে সেগুলি অন্যান্য অসুস্থতার কারণেও হতে পারে। কিডনিগুলি অত্যন্ত অভিযোজনযোগ্য এবং হারানো কার্যকারিতার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতেও সক্ষম, এবং তাই অপরিবর্তনীয় ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রদর্শিত নাও হতে পারে। আপনি যদি এই লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি দেখতে পান, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সর্বাধিক দুটি সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। তারা সাধারণত দুই-তৃতীয়াংশের বেশি মামলার জন্য দায়ী।
ডায়াবেটিস দেখা দেয় যখন আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব বেশি হয় এবং আপনার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করে, যার মধ্যে রয়েছে কিডনি, হার্টের পাশাপাশি রক্তনালীগুলি।
উচ্চ রক্তচাপ, যা হাইপারটেনশন নামেও পরিচিত তখন ঘটে যখন আপনার রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিরুদ্ধে আপনার রক্তের চাপ বেড়ে যায়। যদি এটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয় তবে এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগও উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। এছাড়াও কিছু অন্যান্য শর্ত রয়েছে, যা কিডনি রোগের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে কিছু রয়েছে:
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, রোগের একটি গ্রুপ যা কিডনির ফিল্টারিং ইউনিটগুলিতে প্রদাহ এবং ক্ষতি করে। এই ব্যাধিগুলি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তৃতীয় সাধারণ প্রকার হিসাবে পরিচিত।
- এছাড়াও উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ রয়েছে, যেমন পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, যা কিডনিতে বড় সিস্ট তৈরি করতে পারে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।
- মাতৃগর্ভে শিশুর বিকাশের সাথে সাথে বিকৃতিও ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি সংকীর্ণতা হতে পারে যা প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং এটি কিডনি পর্যন্ত প্রবাহিত করে। এর ফলে সংক্রমণ হতে পারে এবং এমনকি কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
- বাধা যা কিডনিতে পাথর, টিউমার বা পুরুষদের প্রস্টেট গ্রন্থির বর্ধিত হওয়ার মতো সমস্যার কারণে হয়
- লুপাস এবং অন্যান্য রোগ যা শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ।
আপনার দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলির তালিকার মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিস
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হার্ট এবং রক্তনালী (কার্ডিওভাসকুলার) রোগ
- স্থূলতা
- ধূমপান
- কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস
- অস্বাভাবিক কিডনির গঠন
- বয়স্ক বয়স
আফ্রিকান-আমেরিকান, নেটিভ-আমেরিকান, বা এশিয়ান-আমেরিকান জাতিসত্তার মানুষদের সাধারণত এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
রোগ নির্ণয়
প্রথমত, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আপনার ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছেন, এবং আপনার উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়েছে কিনা বা আপনি কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনো ওষুধ খেয়েছেন কিনা সে বিষয়েও প্রশ্ন করতে পারেন। তিনি সম্ভবত জিজ্ঞাসা করবেন আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের কিডনি রোগ আছে কিনা এবং আপনি আপনার প্রস্রাবের অভ্যাসের কোনো পরিবর্তন দেখেছেন কিনা।
এর পরে, আপনার ডাক্তারকে একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে হবে, এবং আপনার হৃদপিণ্ড বা রক্তনালীগুলির সমস্যাগুলির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে হবে এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও পরিচালনা করবেন।
কিছু অন্যান্য পরীক্ষা এবং পদ্ধতিরও প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি কিডনি বায়োপসি।
চিকিৎসা
ওষুধ
যদিও দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কোনো বর্তমান নিরাময় নেই, তবে কিছু থেরাপি আছে যা লক্ষণ ও উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, পাশাপাশি জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত প্রচুর পরিমাণে ওষুধ এবং বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা নিতে হয়। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
রক্তাল্পতার চিকিৎসা- হিমোগ্লোবিন হল লাল রক্তকণিকার উপাদান যা আপনার শরীরের চারপাশে গুরুত্বপূর্ণ অক্সিজেন বহন করে। এই হিমোগ্লোবিন কম হয়ে গেলে রোগীর রক্তস্বল্পতা আছে বলে জানা যায়। তাই, কিছু কিডনি রোগীর রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীর প্রতিদিনের ফেরাস সালফেট ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।
ত্বকের চুলকানি- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীরাও ত্বকের চুলকানির সমস্যায় ভুগতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্লোরফেনামিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি চুলকানির লক্ষণগুলি দূর করতে সাহায্য করতে পারে।
ফসফেট ভারসাম্য- যাদের কিডনি রোগ রয়েছে তারা তাদের শরীর থেকে ফসফেট সঠিকভাবে নির্মূল করতে সক্ষম নাও হতে পারে। যদি এটি ঘটে, রোগীদের সাধারণত তাদের পুষ্টিকর ফসফেট গ্রহণ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যার অর্থ লাল মাংস, মাছ, ডিমের পাশাপাশি দুগ্ধজাত দ্রব্যের ব্যবহার হ্রাস করা।
উচ্চ রক্তচাপ- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা হল উচ্চ রক্তচাপ। রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য, কিডনি রক্ষা করার জন্য এটি নামিয়ে আনা গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যান্টি-সিকনেস মেডিকেশন- কিডনি ঠিকমতো কাজ না করার কারণে শরীরে টক্সিন তৈরি হলে রোগীরা অসুস্থ বোধ করতে পারে। তাই অ্যান্টি-সিকনেস ওষুধ এই অসুস্থতা থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।
শেষ পর্যায়ে চিকিত্সা
যখন কিডনি স্বাভাবিক ক্ষমতার 10-15 শতাংশের কম কাজ করে তখন শেষ পর্যায়ের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং খাদ্য, ওষুধ এবং চিকিত্সার মতো ব্যবস্থাগুলি আর এই অবস্থাকে পরিচালনা করতে সক্ষম হয় না। বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।
ডাক্তাররা সাধারণত ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনে বিলম্ব করার চেষ্টা করেন, যতক্ষণ তারা পারেন, কারণ তারা গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বহন করে।
বৃক্ক পরিশোধন
হেমোডায়ালাইসিস
হেমোডায়ালাইসিসে রোগীর শরীর থেকে রক্ত পাম্প করা হয় এবং এটি একটি কৃত্রিম কিডনির মাধ্যমে যায় যাকে ডায়ালাইজার বলা হয়। রোগীর প্রতি সপ্তাহে তিনবার হেমোডায়ালাইসিস করা হয় এবং প্রতিটি সেশন কমপক্ষে তিন ঘন্টা স্থায়ী হয়।
বিশেষজ্ঞদের মতে, আরও ঘন ঘন সেশনের ফলে রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত হয় এবং আধুনিক গৃহ-ব্যবহারের ডায়ালাইসিস মেশিনের মাধ্যমে এটি আরও সম্ভব হচ্ছে।
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন
কিডনি প্রতিস্থাপন
জটিলতা
আপনার শরীরের প্রায় প্রতিটি অংশই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত হতে পারে এবং কিছু সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- তরল ধারণ, যা আপনার বাহু এবং পায়ে ফুলে যেতে পারে, এমনকি উচ্চ রক্তচাপ বা আপনার ফুসফুসে তরল হতে পারে, যাকে পালমোনারি এডিমা বলা হয়
- আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যাওয়া, অর্থাৎ হাইপারক্যালেমিয়া। এটি এমনকি আপনার হৃদযন্ত্রের কাজ করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে
- দুর্বল হাড় যা হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়াতে পারে
- হার্ট এবং রক্তনালী (কার্ডিওভাসকুলার) রোগ
- সেক্স ড্রাইভ হ্রাস, উর্বরতা হ্রাস বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- রক্তশূন্যতা
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, যা মনোনিবেশে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বা খিঁচুনিও হতে পারে
- পেরিকার্ডাইটিস, থলির ঝিল্লির একটি প্রদাহ যা আপনার হৃদয়কে আবৃত করে
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, যা আপনাকে সংক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে
- গর্ভাবস্থার জটিলতা যা মা এবং বিকাশমান ভ্রূণ উভয়ের জন্যই ঝুঁকি বহন করে
- উভয় কিডনির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি, যা শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ হিসাবে পরিচিত। এর জন্য ডায়ালাইসিস বা এমনকি কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে
প্রতিরোধ
সাধারণত, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন এবং এটি নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করুন, কিডনি রোগ প্রতিরোধ করুন।
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে। আপনি কিডনি রোগের ঝুঁকি কমানোর জন্য এই টিপসগুলি অনুসরণ করতে পারেন, সেইসাথে এটি যে সমস্যাগুলি সৃষ্টি করে।
- কম লবণ এবং কম চর্বিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করুন
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক আপ করুন
- সপ্তাহে অন্তত পাঁচ দিন ন্যূনতম ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন
- অ্যালকোহল ব্যবহার সীমিত করুন
- ধূমপান বা তামাক ব্যবহার এড়িয়ে চলুন