পলিসিস্টিক কিডনি রোগ
পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (PKD) হল একটি কিডনি ব্যাধি, যা কিডনিতে তরল-ভরা সিস্টের ক্লাস্টার তৈরি করে। এই অবস্থাটি কেবল আপনার কিডনির কার্যকারিতাই ব্যাহত করতে পারে না তবে শেষ পর্যন্ত কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এটি কিডনি ব্যর্থতার চতুর্থ প্রধান কারণ হিসাবে পরিচিত। এই রোগটি অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং আপনার লিভারে সিস্টের বিকাশ।
পলিসিস্টিক কিডনি রোগের তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু জটিলতা প্রতিরোধযোগ্য এবং সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনধারার পরিবর্তন আপনার কিডনির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
লক্ষণ
অনেক ক্ষেত্রে, মানুষ বছরের পর বছর ধরে PKD-এর সাথে বেঁচে থাকতে পারে, কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ ছাড়াই, যা রোগের সাথে যুক্ত। একটি সিস্ট সাধারণত অর্ধ ইঞ্চি বা বড় হওয়ার আগে আপনি রোগের কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করতে সক্ষম হতে পারেন।
এই অসুস্থতার কিছু লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রস্রাবে রক্ত
- ঘন মূত্রত্যাগ
- পিঠে ব্যথা বা ভারী হওয়া
- পেটে ব্যথা বা কোমলতা
- ত্বক যে সহজে ক্ষত হয়
- ক্লান্তি
- ফ্যাকাশে ত্বকের রঙ
- দুপাশে ব্যথা
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- কিডনিতে পাথর
- সংযোগে ব্যথা
- নখের অস্বাভাবিকতা
যদি আপনি নিজেকে বা আপনার কাছের কেউ লক্ষ্য করেন, পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা ভাল।
প্রকার ও কারণ
পলিসিস্টিক কিডনি রোগ সাধারণত উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। যদিও, কিছু ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত লোকেদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে। PKD এর তিনটি প্রধান প্রকারের মধ্যে রয়েছে:
অটোসোমাল ডমিনেন্ট PKD (ADPKD)- অটোসোমাল ডমিনেন্ট PKD, যাকে প্রাপ্তবয়স্ক PKDও বলা হয়, প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে দায়ী। যাদের পিতা-মাতার পিকেডি আছে তাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা 50 শতাংশ।
লক্ষণগুলি সাধারণত পরবর্তী জীবনে দেখা দেয়, 30 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে, যদিও অল্প সংখ্যক লোক শৈশবকালেও লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করতে পারে।
অটোসোমাল রিসেসিভ পিকেডি (ARPKD)- ADPKD এর তুলনায় অটোসোমাল রিসেসিভ পিকেডি অনেক কম সাধারণ। এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, তবে ARPKD বিকাশের জন্য, উভয় পিতামাতাকেই এই রোগের জন্য জিন বহন করতে হবে।
ARPKD এর বাহকদের যদি শুধুমাত্র একটি জিন থাকে তবে তারা কোনো উপসর্গ দেখাবে না। যাইহোক, তাদের ARPKD থাকবে যদি তারা প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে দুটি জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। চার ধরনের ARPKD বিদ্যমান, যার মধ্যে রয়েছে:
- জন্মপূর্ব ফর্ম, যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে।
- নবজাতক ফর্ম জন্মের পর প্রথম মাসের মধ্যে ঘটতে পারে।
- একটি শিশুর বয়স 3 থেকে 12 মাস হলে শিশুর আকার হতে পারে।
- একটি শিশু 1 বছর বয়সের পরে কিশোর ফর্ম ঘটতে পারে।
অর্জিত সিস্টিক কিডনি রোগ- অর্জিত সিস্টিক কিডনি রোগ (ACKD) উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না এবং এটি সাধারণত জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে।
এই অবস্থাটি সাধারণত এমন লোকেদের মধ্যে দেখা যায় যাদের ইতিমধ্যেই কিডনির অন্যান্য সমস্যা রয়েছে। কিডনি ফেইলিউর এবং ডায়ালাইসিস করা লোকদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
রোগ নির্ণয়
যেহেতু ADPKD এবং ARPKD উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, ডাক্তারকে প্রথমে আপনার পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করতে হবে। রক্তাল্পতা বা সংক্রমণের অন্য কোনো লক্ষণ দেখার জন্য প্রাথমিকভাবে তাদের সম্পূর্ণ রক্তের গণনা অর্ডার করতে হতে পারে।
তিন ধরনের PKD নির্ণয় করতে, আপনার ডাক্তার কিডনি, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সিস্টগুলি দেখতে ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারেন। PKD নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত ইমেজিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
পেটের সিটি স্ক্যান
পেটের এমআরআই স্ক্যান
এই এমআরআই শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করে আপনার শরীরের কিডনির গঠন কল্পনা করতে এবং কোনো সিস্টের সন্ধান করতে।
ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম
এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তনালীগুলিকে এক্স-রেতে আরও স্পষ্টভাবে দেখানোর জন্য একটি রঞ্জক ব্যবহার করে।
চিকিৎসা
কিডনি সিস্ট বৃদ্ধি
ব্যাথা
কিডনি ফাংশন হ্রাস
উচ্চ্ রক্তচাপ
প্রস্রাবে রক্ত
মূত্রাশয় বা কিডনি সংক্রমণ
কিডনি ব্যর্থতা
অ্যানিউরিজম
আপনি যদি পলিসিস্টিক কিডনি রোগে ভুগছেন এবং মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পারিবারিক ইতিহাসে ভুগছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার ইনট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করতে পারেন।
যদি একটি অ্যানিউরিজম আবিষ্কৃত হয়, তাহলে রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে অ্যানিউরিজমের অস্ত্রোপচার ক্লিপিং একটি বিকল্প হতে পারে, এটির আকারের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা, এবং উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল। ধূমপান ত্যাগ করাও বেশ উপকারী।
জটিলতা
পলিসিস্টিক কিডনি রোগের সাথে বেশ কিছু জটিলতা জড়িত। তারা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- উচ্চ রক্তচাপ- পলিসিস্টিক কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা হল উচ্চ রক্তচাপ। উচ্চ রক্তচাপ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি আপনার কিডনির আরও ক্ষতি করতে পারে এবং হৃদরোগ বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা- পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যথা আরেকটি সাধারণ উপসর্গ। এটি সাধারণত আপনার পাশে বা পিছনে ঘটে। এটাও সম্ভব যে ব্যথাটি মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনিতে পাথর বা ম্যালিগন্যান্সির সাথে যুক্ত।
- কিডনির কার্যকারিতা হারানো- কিডনির কার্যকারিতার প্রগতিশীল ক্ষতি পলিসিস্টিক কিডনি রোগের অন্যতম গুরুতর জটিলতা হিসাবে পরিচিত। PKD-এ আক্রান্ত রোগীদের প্রায় অর্ধেকই 60 বছর বয়সের মধ্যে কিডনি ফেইলিউর করে। এটি ঘটে কারণ PKD আপনার কিডনির বর্জ্য বিল্ডিং থেকে বিষাক্ত মাত্রায় রাখার ক্ষমতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। রোগের অবনতি হলে, শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ হতে পারে, যার জন্য আপনাকে ডায়ালাইসিস বা ট্রান্সপ্লান্ট করতে হবে।
- লিভারে সিস্টের বৃদ্ধি- আপনার যদি পলিসিস্টিক কিডনি রোগ হয়, তবে আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার লিভার সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদিও পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই সিস্ট হয়, মহিলাদের সিস্টগুলি প্রায়শই বড় হয়। মহিলা হরমোন এবং একাধিক গর্ভাবস্থাও লিভার সিস্টে অবদান রাখতে পারে।
- হার্টের ভালভের অস্বাভাবিকতা- পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রায় 25 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কদের মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস হয়। যখন এটি ঘটে, হার্টের ভালভ আর সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং এটি রক্তকে পিছনের দিকে ফুটো করতে দেয়।
- মস্তিষ্কে অ্যানিউরিজমের বিকাশ- আপনার মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বেলুনের মতো ফুসকুড়ি রক্তপাতের কারণ হতে পারে অর্থাৎ রক্তক্ষরণ হতে পারে যদি এটি ফেটে যায়। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বেশি থাকে। অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন লোকেরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। আপনার ক্ষেত্রে স্ক্রীনিং প্রয়োজন কিনা তা জানতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।
- গর্ভাবস্থার জটিলতা- পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাই সাধারণত সফল গর্ভধারণ করতে সক্ষম হন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, মহিলারা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া তৈরি করতে পারে, একটি জীবন-হুমকির ব্যাধি। যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে বা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে তাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- কোলন সমস্যা- কোলনের প্রাচীরের দুর্বলতা এবং থলি বা থলি অর্থাৎ ডাইভার্টিকুলোসিস এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও বিকশিত হতে পারে যাদের পলিসিস্টিক কিডনি রোগ রয়েছে।
প্রতিরোধ
PKD-এর কিছু জটিলতা প্রতিরোধ করার অন্যতম সেরা উপায় হল আপনার কিডনিকে যতটা সম্ভব সুস্থ রাখা।
আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার কিছু টিপসের মধ্যে রয়েছে খাবারে লবণ কম খাওয়া, এবং প্রচুর ফল ও শাকসবজি থাকা, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, ধূমপান ত্যাগ করা এবং অ্যালকোহল সেবন কমানো।