কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা কিডনি প্রতিস্থাপন

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية Русский 'তে

কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা কিডনি প্রতিস্থাপন

কিডনি প্রতিস্থাপন হ’ল কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত একটি শল্যচিকিত্সা, যেখানে কোনও জীবিত বা মৃত দাতার কাছ থেকে স্বাস্থ্যকর কিডনি একজন এমন ব্যক্তির মধ্যে স্থাপন করা হয় যার কিডনি আর সঠিকভাবে কাজ করে না।আমাদের কিডনি, পাঁজর খাঁচার নীচে অবস্থিত মেরুদণ্ডের প্রতিটি পাশে দুটি শিমের আকারের অঙ্গ রয়েছে, মূত্র উত্পাদন করে, আমাদের রক্ত থেকে বর্জ্য, খনিজ এবং তরল অপসারণে আমাদের শরীরকে সহায়তা করে।তবে, কিডনিগুলি যখন আর সঠিকভাবে ফিল্টার করতে সক্ষম না হয়, তখন ক্ষতিকারক তরল এবং বর্জ্য শরীরে জমা হতে পারে, যা রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ফলস্বরূপ কিডনির ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। কিডনিগুলি যখন তাদের কার্যক্ষমতার প্রায় 90 শতাংশ হারিয়ে ফেলে, একে এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (end-stage renal disease) বলা হয়।
নিম্নলিখিত কারণগুলির ফলে এন্ড-স্টেজ কিডনি ডিজিজ (End-stage kidney diseases) হতে পারে:

  • ডায়াবেটিস (Diabetes)
  • ক্রনিক গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস (Chronic glomerulonephritis), যা কিডনিতে ফিলারগুলির (fillers in the kidneys) প্রদাহ এবং ক্ষত হয়
  • পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (Polycystic kidney disease)
  • দীর্ঘস্থায়ী এবং অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (Chronic and uncontrolled high blood pressure)

 

লোকেরা, যারা শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগে ভুগছেন তাদের বেঁচে থাকার জন্য কোনও মেশিনের মাধ্যমে তাদের বর্জ্য অপসারণ করা উচিত বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।

কেন এটি সম্পাদিত হয়

কিডনি প্রতিস্থাপন একটি চিকিত্সা, যা প্রায়শই কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য বেছে নেওয়া হয়। এটি কিডনির ব্যর্থতায় ভোগা রোগীকে আরও দীর্ঘতর বাঁচতে সহায়তা করতে পারে। কিডনি প্রতিস্থাপনের ফলে:

  • মৃত্যুর ঝুঁকি কম হযওয়ার জন্য
  • জীবনের মানদণ্ড উন্নীত করার জন্য
  • ডায়েটের সীমাবদ্ধতা হ্রাসের জন্য
  • চিকিত্সা ব্যয় কম

 

কিছু লোকের ক্ষেত্রে অবশ্য কিডনি প্রতিস্থাপন ডায়ালাইসিসের (dialysis) চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য আপনাকে রোধ করতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • গুরুতর হার্টের সমস্যা
  • বার্ধক্য
  • সক্রিয় বা সম্প্রতি ক্যান্সার চিকিত্সা
  • ডিমেনশিয়া (Dementia) বা অনুরূপ কোনও মানসিক রোগ
  • অ্যালকোহল অপব্যবহার
  • ওষুধের অপব্যবহার

 

যদি কোনও সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা না পাওয়া যায় তবে আপনার নামটি অপেক্ষার তালিকায় রাখা হতে পারে যাতে আপনি মৃত দাতার কাছ থেকে কিডনি পেতে পারেন।

আপনার কত দেরি অপেক্ষা করতে হবে তা আপনার এবং দাতার মধ্যে সামঞ্জস্যতার উপর নির্ভর করে, ডায়ালাইসিসের (dialysis) সময়ের পাশাপাশি প্রতিস্থাপনের অপেক্ষার তালিকার উপর নির্ভর করে। প্রত্যাশিত বেঁচে থাকার পর-প্রতিস্থাপনও (post-transplant) একটি কারণ হতে পারে। কিছু লোক কয়েক মাসের মধ্যেই একটি ম্যাচ (match) পেতে পারে, অন্যদের এমনকি কয়েক বছর অপেক্ষা করাও দরকার।

দাতা

দাতা দুই ধরণের আছে:

জীবিত দাতা (Living donors)

শরীর কেবলমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর কিডনি দিয়ে পুরোপুরি ভালভাবে কাজ করতে পারে, দুটি স্বাস্থ্যকর কিডনি সহ পরিবারের যেকোনো একজন সদস্য মাঝে মাঝে একটি কিডনি রোগীকে দান করার জন্য বেছে নিতে পারেন। এই জন্য, রক্তদাতাদের রক্ত এবং টিস্যুগুলি রোগীর সাথে মিলিত হওয়া প্রয়োজন।

পরিবারের সদস্যের থেকে কিডনি প্রাপ্তি একটি নিরাপদ বিকল্প, কারণ এটি শরীরের দ্বারা কিডনি প্রত্যাখ্যান করার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং এটি আপনাকে মৃত দাতার জন্য কয়েক বছর অপেক্ষা করার থেকে বাঁচতে সক্ষম করে।আপনার শরীর যখন কোনও সম্পর্কহীন দাতার কাছ থেকে কিডনি গ্রহণ করে, তখন এটি এড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

মৃত দাতা (Deceased donors)

মৃত দাতারা ক্যাডেভার ডোনার (cadaver donors) হিসাবেও পরিচিত, এমন ব্যক্তিরা সাধারণত কোনও রোগের চেয়ে দুর্ঘটনার কারণে মারা যান। হয় তাদের দাতা নিজে বা তাদের পরিবার মৃত ব্যক্তির অঙ্গ এবং টিস্যু দান করতে বেছে নিতে পারেন।

প্রস্তুতি

যদি আপনার ডাক্তার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিচ্ছেন, আপনাকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারে রেফার (reffered) করা হবে তবে আপনি নিজের পছন্দের ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারটি বা আপনার বীমা সংস্থার তালিকা থেকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারটি বেছে নিতে পারেন।

আপনি যখন ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টার বিবেচনা করছেন, তখন তারা প্রতি বছর কতগুলি প্রতিস্থাপন করে তা সম্পর্কে জানতে ভুলবেন না। কেন্দ্র দ্বারা বিভিন্ন অনুদানের প্রোগ্রাম দেওয়া হচ্ছে কিনা তাও খুঁজে বার করুন, কারণ এটি জীবিত-দাতা কিডনি পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এছাড়াও মোট ব্যয় যা হবে এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টার কী ধরণের অতিরিক্ত পরিষেবাদি সরবরাহ করে তা বিবেচনা করুন।

মূল্যায়ন

একবার আপনি আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কেন্দ্রটি নির্বাচিত করলে, আপনি প্রতিস্থাপনের জন্য তাদের যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেন কিনা তা নির্ধারণের জন্য আপনার মূল্যায়ন করা হবে।

আপনি নির্ধারণ করতে হবে যে আপনি-

  • একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যাওয়ার এবং প্রতিস্থাপনের পরে আজীবন ওষুধ সহ্য করতে যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর।
  • ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্যের হারের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন কোনও শর্ত রয়েছে।
  • আপনি যেমন নির্দেশ করা হবে তেমন ওষুধ খেতে ইচ্ছুক এবং সক্ষম।

 

মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি প্রায়শই বেশ কয়েক দিন সময় নিতে পারে এবং এর মধ্যে একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন, এক্স-রে এবং এমআরআই ইত্যাদির মতো ইমেজিং অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত থাকে। মূল্যায়ন শেষ হয়ে গেলে, আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট টীম দ্বারা আপনাকে কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রার্থী হিসাবে গ্রহণ করা হয়েছে কিনা তা আপনাকে জানাওয়া হবে। তবে, যদি একটি কেন্দ্র আপনাকে গ্রহণ না করে তবে আপনি অন্যটিতে আবেদন করতে পারবেন, কারণ তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব যোগ্যতার মানদণ্ড রয়েছে।

একবার আপনি মূল্যায়ন উত্তীর্ণ করার পরে, প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সম্পর্কে তাদের আপডেট রাখুন। যখন আপনি কোনও অনুদানযুক্ত কিডনিটির জন্য অপেক্ষা করছেন, আপনার অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে ট্রান্সপ্ল্যান্ট টীম সর্বদা আপনার সাথে কীভাবে যোগাযোগ করতে হয় তা ভালভাবে জানে। আপনার প্যাকড হাসপাতালের ব্যাগটি (packed hospital bag) হাতছাড়া রাখুন এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারে আগে থেকেই অপসারনের জন্য ব্যবস্থা রাখুন।

আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখা (Maintaining your health)

আপনি দানকৃত কিডনির জন্য অপেক্ষায় আছেন বা আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সা ইতিমধ্যে নির্ধারিত হয়েই থাকুক না কেন, আপনি নিজেকে যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর রাখাই গুরুত্বপূর্ণ, যাতে সময় আসার পরে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত থাকেন। এটি আপনার পুনরুদ্ধারের গতিতেও সহায়তা করতে পারে। সুষম ডায়েট এবং নিয়মিত অনুশীলন করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ওষুধ সেবন করুন এবং ধূমপান এড়িয়ে চলুন।

পদ্ধতি

আপনি যদি জীবন্ত দাতার কাছ থেকে অঙ্গটি গ্রহণ করছেন তবে আপনার ডাক্তার ট্রান্সপ্ল্যান্টটি আগেই নির্ধারণ করতে পারেন। তবে, আপনি যদি কোনও মৃত দাতার জন্য অপেক্ষা করছেন যিনির আপনার টিস্যু ধরণের সাথে ঘনিষ্ঠ মিল আছে, আপনার কোনও মুহুর্তে হাসপাতালে ছুটে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

কেন্দ্রে পৌঁছানোর পরে, আপনাকে অ্যান্টিবডি পরীক্ষার জন্য আপনার রক্তের নমুনা দিতে হবে। যদি এটি নেতিবাচক ক্রসমেচ (negative crossmatch) ফলাফল করে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য সাফ হয়ে যাবেন।

ট্রান্সপ্ল্যান্টটি সাধারণ অ্যানেশথেসিয়াতে (general anesthesia) করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে ঘুমিয়ে দেওয়া হবে। আপনি যখন ঘুমিয়ে গেছেন, চিকিত্সক আপনার পেটে একটি চিরা তৈরি করবেন এবং দাতার কিডনিকে ভিতরে রাখবেন, তার পরে তারা কিডনির সমস্ত ধমনী এবং শিরাগুলি আপনার ধমনী এবং শিরাতে সংযুক্ত করবে।এটি শীঘ্রই নতুন কিডনিতে রক্ত সহজেই প্রবাহিত হতে দেয়।

আপনার চিকিত্সকের পরে আপনার কিডনিতে নতুন কিডনির ইউরেটার (ureter) সংযুক্ত করবে যাতে আপনি সাধারণত প্রস্রাব করতে পারেন। চিকিত্সক আপনার মূল কিডনিগুলি আপনার দেহ থেকে সরিয়ে ফেলবে না যতখন না তারা সমস্যা তৈরি করে।

ফলাফল

একবার কিডনি প্রতিস্থাপন সফল হয়ে গেলে, আপনার নতুন কিডনি আপনার রক্ত ফিল্টার করবে, যার কারণে আপনার আর ডায়ালাইসিসের (dialysis) প্রয়োজন হবে না।আপনার শরীরকে নতুন কিডনি প্রত্যাখ্যান করা থেকে বাঁধা দিতে ওষুধের প্রয়োজন হবে যাতে আপনার প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করা যায়। তবে এটি আপনার দেহে সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে। সুতরাং, আপনার চিকিত্সকরা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার সমস্ত ওষুধ সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনি যদি অল্প সময়ের জন্য এগুলি এড়িয়ে যান এমনকি আপনার শরীরটি আপনার নতুন কিডনি প্রত্যাখ্যান করতে পারে। যদি আপনার ওষুধগুলি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে তবে আপনাকে অবিলম্বে ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

ঝুঁকি

কিডনি প্রতিস্থাপন একটি গুরুতর শল্যচিকিত্সা এবং তাই যে কোনও বড় শল্য চিকিত্সার মতো এই পদ্ধতির সাথে বিভিন্ন ঝুঁকি যুক্ত হয়। এর মধ্যে কয়েকটি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে

  • অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ
  • রক্ত জমাট বাঁধা
  • ইউরেটার ফুটো বা বাধা
  • সংক্রমণ
  • দানের কিডনি শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হচ্ছে
  • দান করা কিডনি ব্যর্থ হয়ে যাওয়া
  • স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক

 

এই ঝুঁকিগুলি থাকা সত্ত্বেও, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অসুস্থতা বা শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনকে সেরা বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রক্রিয়াটির পরে, একজনকে সারা জীবনের জন্য অ্যান্টি-রিজাকশন (anti-rejection) ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, আপনার প্রতিস্থাপনের (transplant) জন্য যাওয়া উচিত কিনা তা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

নিম্নলিখিত তথ্যগুলি সঠিকভাবে পূরণ করুন যাতে আমরা আপনার সাথে যোগাযোগ করতে পারি

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।