استبدال الركبة
زرع الكلى هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج الفشل الكلوي ، حيث يتم وضع كلية صحية من متبرع حي أو متوفى في الشخص الذي لم تعد كليته تعمل بشكل صحيح. تساعد الكليتان ، وهما عضوان على شكل حبة الفول موجودان على جانبي العمود الفقري ، أسفل القفص الصدري ، أجسامنا على التخلص من النفايات والمعادن والسوائل من الدم عن طريق إنتاج البول. ومع ذلك ، عندما تصبح الكلى غير قادرة على التصفية بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم المستويات الضارة من السوائل والفضلات في الجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. عندما تفقد الكلى حوالي 90 في المائة من قدراتها الوظيفية ، يُطلق عليها اسم مرض الكلى في نهاية المرحلة.
يمكن أن تحدث أمراض الكلى في المرحلة النهائية بسبب:
- داء السكري
- التهاب كبيبات الكلى المزمن ، وهو التهاب وتندب يصيب حشوات الكلى
- مرض الكلية متعددة الكيسات
- ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنضبط
يحتاج الأشخاص ، الذين يعانون من أمراض الكلى في مراحله الأخيرة ، إلى إزالة نفاياتهم عن طريق آلة أو يحتاجون إلى زرع الكلى من أجل البقاء على قيد الحياة.
لماذا يتم ذلك
غالبًا ما يكون زرع الكلى هو العلاج الذي يتم اختياره لعلاج الفشل الكلوي. يمكن أن يساعد المريض الذي يعاني من الفشل الكلوي على العيش لفترة أطول وأفضل. يمكن أن يؤدي زرع الكلى إلى:
- تقليل مخاطر الموت
- نوعية حياة أفضل
- قيود أقل على النظام الغذائي
- انخفاض تكلفة العلاج
ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تكون عملية زرع الكلى أكثر خطورة من غسيل الكلى. تشمل الحالات التي يمكن أن تمنعك من إجراء زراعة الكلى ما يلي:
- مشاكل القلب الحادة
- كبار السن
- سرطان نشط أو تم علاجه مؤخرًا
- الخرف أو أي مرض عقلي مشابه
- مدمن كحول
- تعاطي المخدرات
إذا لم يتوفر متبرع متوافق ، فقد يتم وضع اسمك في قائمة الانتظار حتى تتمكن من الحصول على كلية من متبرع متوفى.
يعتمد مقدار الوقت الذي ستحتاج إلى انتظاره على مدى التوافق بينك وبين المتبرع ، ووقت غسيل الكلى بالإضافة إلى قائمة انتظار الزراعة. يمكن أن يكون البقاء على قيد الحياة بعد الزرع عاملاً أيضًا. يمكن لبعض الأشخاص الحصول على مباراة في غضون بضعة أشهر ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الانتظار عدة سنوات.
جهات مانحة
هناك نوعان من المتبرعين:
المتبرعون الأحياء – يمكن للجسم أن يعمل بشكل جيد مع كلية صحية واحدة فقط ، ويمكن لأحد أفراد الأسرة الذي لديه كليتان سليمتان في بعض الأحيان أن يختار التبرع بإحدى الكليتين للمريض. لهذا ، سيحتاج دم المتبرع وأنسجته إلى مطابقة دم وأنسجة المريض.
يعد الحصول على كلية من أحد أفراد الأسرة خيارًا آمنًا ، حيث أنه يقلل من خطر رفض الجسم للكلية ، كما أنه يمكّنك من تجاوز قائمة الانتظار المتعددة السنوات للمتبرع المتوفى. عندما يتلقى جسمك كلية من متبرع غير ذي صلة ، فمن المرجح أيضًا أن يرفضها.
المتبرعون المتوفون – المتبرعون المتوفون المعروفون أيضًا باسم المتبرعين بالجثث ، هم أشخاص ماتوا عادةً بسبب حادث ، وليس بسبب مرض. يمكن للمانحين أنفسهم أو لأسرهم اختيار التبرع بأعضائهم وأنسجتهم.
تجهيز
إذا أوصى طبيبك بزراعة الكلى ، فسيتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء ، ولكن يمكنك أيضًا اختيار مركز زراعة من اختيارك أو من قائمة شركة التأمين الخاصة بك.
عندما تفكر في إنشاء مركز للزرع ، تذكر أن تتعرف على عدد عمليات الزرع التي يقومون بها كل عام. اكتشف أيضًا ما إذا كان المركز يقدم برامج تبرع مختلفة ، لأن هذا يمكن أن يزيد من فرصك في تلقي كلية من متبرع حي. ضع في اعتبارك أيضًا التكاليف الإجمالية التي سيتم تكبدها ونوع الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز الزراعة.
تقييم
بمجرد اختيارك لمركز الزراعة الخاص بك ، سيتم تقييمك من أجل تحديد ما إذا كنت تفي بمتطلبات الأهلية للزراعة.
سيتم تقييمك لتحديد ما إذا كنت-
- تتمتع بصحة كافية لإجراء عملية جراحية وتتحمل الأدوية مدى الحياة بعد الزرع.
- لديك أي حالات يمكن أن تتعارض مع معدل نجاح الزراعة.
- مستعدون وقادرون على تناول الأدوية كما سيتم توجيهك.
غالبًا ما تستغرق عملية التقييم عدة أيام وستتضمن فحصًا جسديًا شاملاً واختبارات الدم والتقييم النفسي ودراسات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك. بمجرد اكتمال التقييم ، سيخبرك فريق الزرع ما إذا كنت تم قبوله كمرشح لعملية زرع الكلى. ومع ذلك ، إذا لم يقبلك أحد المراكز ، فيمكنك التقديم في مركز آخر ، حيث أن لكل مركز معايير الأهلية الخاصة به.
بمجرد اجتياز التقييم ، ابق على اتصال بفريق الزراعة وابقه على اطلاع دائم بأي تغييرات مهمة في صحتك. عندما تنتظر الحصول على كلية متبرع بها ، يجب أن تتأكد من أن فريق الزرع يعرف كيفية الاتصال بك في جميع الأوقات. احتفظ بحقيبة المستشفى المعبأة في متناول يدك وقم أيضًا بترتيبات النتح إلى مركز الزراعة مسبقًا.
الحفاظ على صحتك
سواء كنت تنتظر الحصول على كلية متبرع بها أو تم تحديد موعد لعملية الزرع بالفعل ، فمن المهم أن تحافظ على صحتك قدر الإمكان ، حتى تكون جاهزًا للجراحة عندما يحين الوقت. يمكن أن يساعد هذا في تسريع الشفاء أيضًا. اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام. تناول أدويتك كما وصفها طبيبك. تجنب التدخين.
إجراء
إذا كنت تتلقى العضو من متبرع حي ، فيمكن لطبيبك تحديد موعد لعملية الزرع مسبقًا. ومع ذلك ، إذا كنت تنتظر متبرعًا متوفًا مطابقًا تمامًا لنوع أنسجتك ، فقد تحتاج إلى الإسراع إلى المستشفى في أي لحظة.
بعد الوصول إلى المركز ، سيتعين عليك إعطاء عينة من دمك لاختبار الأجسام المضادة. إذا نتج عن ذلك تطابق سلبي ، فسيتم تطهيرك من الجراحة.
تتم عملية الزرع تحت تأثير التخدير العام ، لذلك ستنام أثناء الجراحة. بمجرد أن تنام ، يقوم الطبيب بعمل شق في بطنك ، ويضع كلية المتبرع بالداخل ، وبعد ذلك سيربطون جميع الشرايين والأوردة من الكلى إلى الشرايين والأوردة. سيسمح هذا للدم بالتدفق بسلاسة عبر الكلية الجديدة قريبًا.
سيقوم طبيبك بعد ذلك بتوصيل حالب الكلى الجديدة بالمثانة حتى تتمكن من التبول بشكل طبيعي. لن يقوم الطبيب بإزالة الكليتين الأصليتين من جسمك إلا إذا تسببتا في حدوث مشكلات.
النتائج
بمجرد نجاح عملية زرع الكلى ، ستقوم كليتك الجديدة بتصفية الدم ، وبسبب ذلك لن تحتاج إلى غسيل الكلى. لمنع جسمك من رفض الكلية الجديدة ، ستكون هناك حاجة إلى الأدوية حتى يمكن قمع جهاز المناعة لديك. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لذلك ، يمكن لأطبائك أيضًا وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.
من المهم جدًا أن تتناول جميع أدويتك على النحو الذي يصفه لك طبيبك لأنه حتى لو تخطيتها لفترة قصيرة ، فقد يرفض جسمك كليتك الجديدة. إذا تسببت أدويتك في أي آثار جانبية ، فعليك الاتصال بفريق الزراعة على الفور.
المخاطر
تعتبر عملية زرع الكلى عملية جراحية خطيرة ، وبالتالي ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى ، ترتبط العديد من المخاطر بهذا الإجراء. بعض هذه المخاطر تشمل
- نزيف داخلي
- تكوين جلطات دموية
- تسرب أو انسداد الحالب
- عدوى
- يتم رفض الكلى المتبرع بها من قبل الجسم
- الفشل الكلوي المتبرع به
- السكتة الدماغية أو النوبة القلبية
على الرغم من هذه المخاطر ، لا تزال عملية زرع الكلى تعتبر الخيار الأفضل للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أو مرض الكلى في نهاية المرحلة. بعد الإجراء ، قد يحتاج المرء إلى تناول الأدوية المضادة للرفض لبقية حياته. لذلك ، من الأفضل استشارة طبيبك فيما إذا كان عليك الذهاب لإجراء عملية زرع.