Трансплантация почки
Трансплантация почки — это хирургическая процедура, выполняемая для лечения почечной недостаточности, когда здоровая почка от живого или умершего донора пересаживается человеку, почки которого больше не функционируют должным образом. Наши почки, два органа в форме бобов, расположенные на каждой стороне позвоночника ниже грудной клетки, помогают нашему телу удалять токсины, минералы и жидкость из нашей крови, производя мочу. Однако, когда почки больше не могут нормально фильтровать, в организме могут накапливаться во вредных количествах жидкость и токсины, что может вызвать повышение артериального давления и, в конечном итоге, привести к почечной недостаточности. Когда почки теряют около 90 процентов своих функциональных возможностей, это называется терминальной стадией почечной недостаточности.
Терминальная стадия заболеваний почек может быть вызвана:
- Chronic and uncontrolled high blood pressure
- Сахарный диабет
- Хронический гломерулонефрит, воспаление и рубцевание фильтрующих отделов почек.
- Поликистоз почек
- Хроническое и неконтролируемое высокое артериальное давление
Людям, страдающим терминальной почечной недостаточностью для сохранения жизни необходимо проводить диализ с помощью устройства или пересадить почку.
Почему это делается
Трансплантация почки — это метод лечения часто выбираемый для лечения почечной недостаточности. Это поможет пациенту, страдающему почечной недостаточностью, жить дольше и лучше. Пересадка почки может привести к:
- Снижение риска смерти
- Лучшее качество жизни
- Меньше ограничений в диете
- Уменьшение стоимости лечения
Однако для некоторых людей пересадка почки может быть более рискованной, чем диализ. Состояния, которые могут помешать пересадке почки, включают:
- Drug abuse
- Тяжелые проблемы с сердцем
- Старость
- Активный или недавно пролеченный рак
- Деменция или любое подобное психическое заболевание
- Злоупотребление алкоголем
- Злоупотребление наркотиками
Если совместимый донор недоступен, ваше имя может быть внесено в список ожидания, чтобы вы могли получить почку от умершего донора.
Ваше время ожидания зависит от вашей совместимости с донором, времени на диализ, а также от списка ожидания трансплантации. Ожидаемая выживаемость после трансплантации также может быть фактором. Некоторые люди могут получить совпадение в течение нескольких месяцев, а другим нужно будет ждать даже несколько лет.
Донор
Живые доноры
Организм может прекрасно функционировать только с одной здоровой почкой. Член семьи с двумя здоровыми почками иногда может пожертвовать одну из почек пациенту. Для этого кровь и ткани донора должны совпадать с кровью пациента.
Получение почки от члена семьи является безопасным вариантом, поскольку снижает риск отторжения почки организмом, а также позволяет обойти многолетний лист ожидания умершего донора. Когда ваше тело получает почку от неродственного донора, есть большая вероятность ее отторжения.
Умершие доноры
Подготовка
Если ваш врач порекомендует пересадку почки, вас направят в центр трансплантации. А также вы можете выбрать центр трансплантации по своему выбору или из списка вашей страховой компании.
Когда вы рассматриваете центр трансплантологии, не забудьте узнать, сколько трансплантаций они проводят каждый год. Также узнайте, предлагаются ли в центре различные программы донорства, поскольку это может увеличить ваши шансы на получение почки от живого донора. Кроме того, учитывайте общие расходы, которые будут понесены, и какие дополнительные услуги предоставляет центр трансплантологии.
Оценка
После того, как вы выберете свой центр трансплантологии, вы будете обследованы, чтобы определить, соответствуете ли вы их требованиям для трансплантации.
Вы будете обследованы, чтобы определить
- Достаточно здоровы, чтобы перенести операцию и после трансплантации пожизненно принимать лекарства.
- Имеете какие-либо состояния, которые могут помешать успешной трансплантации.
- Вы хотите и можете принимать лекарства в соответствии с вашими назначениями.
Процесс оценки часто может занять несколько дней и будет включать в себя тщательный медицинский осмотр, анализы крови, психологическую оценку, визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ и т. д. После завершения оценки ваша бригада трансплантологов сообщит вам, будете ли вы были приняты в качестве кандидата на пересадку почки. Однако, если один центр вас не принимает, вы можете подать заявление в другой, поскольку у каждого из них есть свои критерии отбора.
После того, как вы пройдете обследование, оставайтесь на связи с командой трансплантологов и держите их в курсе любых значительных изменений в вашем здоровье. Когда вы ожидаете пожертвования почки, вы должны убедиться, что бригада трансплантологов знает, как с вами связаться. Держите упакованную больничную сумку под рукой, а также заранее позаботьтесь о транспортировке в центр трансплантации.
Сохранение вашего здоровья
Процедура
Если вы получаете орган от живого донора, ваш врач может запланировать трансплантацию заранее. Однако, если вы ждете орган умершего донора, близкого к вашему типу ткани, вам может потребоваться срочно отправиться в больницу в любой момент.
По прибытии в центр вам нужно будет сдать образец крови для анализа на антитела. Если результат окажется отрицательным, вы будете допущены к операции.
Трансплантация проводится под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать. Когда вы уснете, врач сделает разрез в стенке вашей брюшной полости и поместит внутрь донорскую почку, после чего он соединит все артерии и вены от почек с вашими артериями и венами. Вскоре это позволит
Затем врач прикрепит мочеточник новой почки к мочевому пузырю, чтобы вы могли нормально мочиться. Врач не удалит ваши почки из вашего тела, если они не вызывают проблем.
Результаты
После успешной пересадки ваша новая почка будет фильтровать вашу кровь, благодаря чему вам больше не потребуется диализ. Чтобы ваше тело не отторгало новую почку, потребуются лекарства для подавления вашей иммунной системы.
Однако из-за этого ваш организм становится более уязвимым для инфекций. Поэтому врачи также могут назначить антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.
Очень важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача, потому что даже если вы пропустите их на короткое время, ваш организм может отторгнуть новую почку. Если ваши лекарства вызывают какие-либо побочные эффекты, вам необходимо немедленно связаться с бригадой по трансплантации.
Риски
Трансплантация почки — серьезная операция, и поэтому, как и с любой другой серьезной операцией, с этой процедурой связано некоторые риски, которые включают
- Внутреннее кровотечение
- Образование тромбов
- Просачивание или закупорка мочеточника
- Инфицирование
- Отторжение донорской почки организмом
- Отказ донорской почки
- Инсульт или сердечный приступ
Несмотря на эти риски, пересадка почки по-прежнему считается лучшим вариантом для человека, страдающего хроническими заболеваниями почек или терминальной стадией почечной недостаточности. После процедуры, возможно, придется принимать лекарства против отторжения до конца жизни. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, стоит ли вам делать пересадку.