فشل كلوي مزمن

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

فشل كلوي مزمن

مرض الكلى المزمن هو فقدان بطيء وتدريجي لوظائف الكلى على مدى عدة سنوات ، حيث يصاب الشخص في النهاية بفشل كلوي دائم.

يُعرف أيضًا باسم الفشل الكلوي المزمن ، وهو مرض الكلى المزمن ، وهو أكثر انتشارًا مما يعتقده الناس ، نظرًا لأنه لا يتم اكتشافه في الغالب ، ولا يتم تشخيصه حتى يصل المرض إلى مرحلة متقدمة. في بعض الأحيان ، يتم اكتشافه عندما تنخفض وظيفة الكلى إلى 25 بالمائة من المعدل الطبيعي. مع تقدم هذه الحالة ، تضعف الوظيفة بشدة ، ويمكن أن تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في الجسم بسرعة. لذلك يهدف العلاج إلى إبطاء أو وقف تطور المرض ، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق التحكم في السبب الأساسي.

الأعراض

إذا تطور تلف الكلى ، فإن علامات وأعراض مرض الكلى المزمن تتطور ببطء بمرور الوقت. تتضمن بعض العلامات والأعراض ما يلي:

  • غثيان
  • التعب والضعف
  • قيء
  • تغييرات في كمية التبول
  • فقدان الشهية
  • مشاكل النوم
  • انخفاض الحدة العقلية
  • تشنجات العضلات وتشنجاتها
  • تورم القدمين والكاحلين
  • حكة مستمرة
  • ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه
  • ألم في الصدر ، إذا كان هناك تراكم للسوائل حول بطانة القلب
  • ضيق التنفس ، إذا تراكم السوائل في الرئتين

في بعض الأحيان ، قد تكون علامات وأعراض أمراض الكلى غير محددة ، مما يعني أنها قد تكون ناجمة عن أمراض أخرى أيضًا. الكلى قابلة للتكيف بشكل كبير وهي أيضًا قادرة على تعويض الوظائف المفقودة ، وبالتالي قد لا تظهر العلامات والأعراض حتى يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه. إذا رأيت هذه العلامات والأعراض ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

الأسباب وعوامل الخطر

يعتبر مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأسباب شيوعًا لأمراض الكلى المزمنة. وهم مسؤولون بشكل عام عن أكثر من ثلثي الحالات.

يحدث مرض السكري عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ويؤدي إلى تلف أعضاء مختلفة في الجسم ، بما في ذلك الكلى والقلب والأوعية الدموية.

يحدث ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، عندما يزداد ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية. إذا لم يتم التحكم فيه بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى السكتات الدماغية أو النوبات القلبية أو أمراض الكلى المزمنة. يمكن أن يكون مرض الكلى المزمن أيضًا سببًا لارتفاع ضغط الدم. هناك أيضًا بعض الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بأمراض الكلى ، ومن بينها:

  • التهاب كبيبات الكلى ، وهو مجموعة من الأمراض التي تسبب التهابات وتلف وحدات الترشيح في الكلى. من المعروف أن هذه الاضطرابات هي النوع الثالث الشائع من أمراض الكلى المزمنة.
  • هناك أيضًا أمراض وراثية ، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات ، والذي يمكن أن يتسبب في تكوين أكياس كبيرة في الكلى وإتلاف الأنسجة المحيطة.
  • يمكن أن تحدث التشوهات أيضًا عندما ينمو الطفل في رحم أمه. على سبيل المثال ، قد يكون هناك تضيق يمنع التدفق الطبيعي للبول ويؤدي إلى تدفقه مرة أخرى إلى الكلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات وقد يتلف الكلى
  • العوائق التي تسببها مشاكل مثل حصوات الكلى أو الأورام أو تضخم غدة البروستات عند الرجال
  • الذئبة وغيرها من الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة في الجسم
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.

تتضمن قائمة عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة ما يلي:

  • داء السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية)
  • بدانة
  • التدخين
  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى
  • وجود بنية غير طبيعية في الكلى
  • كبار السن

عادةً ما يكون الأشخاص من أصل أفريقي أمريكي أو أمريكي أصلي أو عرقي أمريكي آسيوي أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

التشخيص

أولاً ، سيناقش طبيبك معك تاريخك الشخصي والعائلي ، وقد يطرح عليك أيضًا أسئلة حول ما إذا كان قد تم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم ، أو إذا كنت قد تناولت أي دواء يمكن أن يؤثر على وظيفة الكلى. من المحتمل أيضًا أن يسألك عما إذا كان لديك أي من أفراد الأسرة مصاب بمرض في الكلى وإذا كنت قد لاحظت أي تغييرات في عادات التبول.

بعد ذلك ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص جسدي ، والتحقق من وجود علامات تدل على وجود مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية ، وسيجري أيضًا فحصًا عصبيًا.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى بعض الاختبارات والإجراءات الأخرى ، والتي تشمل اختبارات الدم واختبارات التصوير واختبارات البول وخزعة الكلى.

علاج او معاملة

على الرغم من عدم وجود علاج حالي لمرض الكلى المزمن ، إلا أن هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تساعد في السيطرة على العلامات والأعراض ، فضلاً عن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة عمومًا إلى تناول عدد كبير من الأدوية وأنواع مختلفة من العلاجات. بعض هذه تشمل:

علاج فقر الدم- الهيموجلوبين هو مادة موجودة في خلايا الدم الحمراء والتي تحمل الأكسجين الحيوي في جميع أنحاء الجسم. عندما ينخفض ​​هذا الهيموجلوبين ، من المعروف أن المريض مصاب بفقر الدم. لذلك ، قد يحتاج بعض مرضى الكلى إلى نقل الدم. قد يحتاج المريض المصاب بمرض الكلى أيضًا إلى مكملات الحديد ، إما على شكل أقراص كبريتات حديدية يومية أو في شكل حقن.

حكة الجلد – يمكن أن يعاني مرضى الكلى المزمن أيضًا من مشاكل حكة الجلد. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين ، مثل الكلورفينامين ، في تخفيف أعراض الحكة.

توازن الفوسفات- قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بأمراض الكلى من التخلص من الفوسفات بشكل صحيح من أجسامهم. في حالة حدوث ذلك ، يُنصح المرضى عمومًا بتقليل تناول الفوسفات الغذائي ، مما يعني تقليل استهلاك اللحوم الحمراء والأسماك والبيض ومنتجات الألبان.

ارتفاع ضغط الدم- مشكلة شائعة بين مرضى الكلى المزمنة هي ارتفاع ضغط الدم. من المهم خفضه لحماية الكلى ، من أجل إبطاء تطور المرض.

الأدوية المضادة للمرض – إذا تراكمت السموم في الجسم ، بسبب عدم عمل الكلى بشكل صحيح ، فقد يشعر المرضى بالمرض. لذلك يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للغثيان في تخفيف هذا المرض.

علاج المرحلة النهائية

مطلوب علاج في المرحلة النهائية عندما تعمل الكلى بأقل من 10-15 في المائة من السعة الطبيعية ، ولم تعد تدابير مثل النظام الغذائي والأدوية والعلاجات قادرة على إدارة الحالة. هناك حاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

يحاول الأطباء عمومًا تأخير الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى ، طالما أمكنهم ذلك ، لأنهم ينطويون على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

غسيل الكلى

يمكن أن يكون غسيل الكلى من عدة أنواع. يتضمن النوعان الرئيسيان ما يلي:

غسيل الكلى: ينطوي غسيل الكلى على ضخ الدم خارج جسم المريض ، ويمر عبر كلية صناعية تسمى جهاز غسيل الكلى. يخضع المريض لغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع ، وتستغرق كل جلسة ثلاث ساعات على الأقل.

وفقًا للخبراء ، تؤدي الجلسات الأكثر تكرارًا بشكل عام إلى تحسين نوعية حياة المريض ، ومع استخدام آلات غسيل الكلى الحديثة في المنزل ، أصبح هذا الأمر ممكنًا.

غسيل الكلى البريتوني: في هذه الطريقة ، يتم تصفية الدم في بطن المريض نفسه ، في التجويف البريتوني ، والذي يحتوي على شبكة واسعة من الأوعية الدموية الدقيقة. يتم زرع قسطرة في البطن ، حيث يتم ضخ محلول غسيل الكلى وتصريفه طالما كان ذلك ضروريًا لإزالة الفاقد والسوائل الزائدة.

زرع الكلى

بالنسبة لزرع الكلى ، يجب أن يكون لدى المتبرع بالكلى نفس فصيلة الدم ، وبروتينات سطح الخلية وكذلك الأجسام المضادة. بشكل عام ، يعتبر الأشقاء أو الأقارب المقربون أفضل الخيارات للمتبرعين لتقليل رفض الكلية الجديدة. إذا لم يكن المتبرع الحي ممكنًا ، فيمكن أيضًا اعتبار المتبرع بالجثة (شخص ميت).

المضاعفات

يمكن أن يتأثر كل جزء من جسمك تقريبًا بمرض الكلى المزمن ، وتشمل بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • احتباس السوائل ، والذي قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك ، أو حتى ارتفاع ضغط الدم ، أو سوائل في رئتيك ، وهو ما يسمى بالوذمة الرئوية
  • ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم ، أي فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن يضعف هذا من قدرة قلبك على العمل وقد يهدد حياتك
  • ضعف العظام الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العظام
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية)
  • قلة الدافع الجنسي ، قلة الخصوبة أو ضعف الانتصاب
  • فقر دم
  • تلف الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في التركيز ، وقد يؤدي إلى تغيرات في الشخصية أو نوبات.
  • التهاب التامور ، وهو التهاب في الغشاء الشبيه بالكيس الذي يغلف قلبك
  • انخفاض الاستجابة المناعية ، مما قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
  • مضاعفات الحمل التي تنطوي على مخاطر لكل من الأم والجنين النامي
  • أضرار لا رجعة فيها لكلا الكليتين ، والتي تعرف باسم مرض الكلى في المرحلة النهائية يمكن أن يتطلب ذلك غسيل الكلى أو حتى زرع الكلى

الوقاية

بشكل عام ، يعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأسباب شيوعًا لأمراض الكلى المزمنة. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فاعمل مع طبيبك ، وابذل جهودًا لإبقائه تحت السيطرة ، للوقاية من أمراض الكلى.

يساعد العيش بأسلوب حياة صحي على الوقاية من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى. يمكنك اتباع هذه النصائح لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى ، وكذلك المشكلات التي تسببها.

  • اتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح وقليل الدسم
  • قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك
  • تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل لمدة خمسة أيام في الأسبوع على الأقل
  • قلل من استخدام الكحول
  • تجنب التدخين أو استخدام التبغ

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات

Blog Posts...