ফুসফুস প্রতিস্থাপন বা লাং ট্রান্সপ্লান্ট
ফুসফুস প্রতিস্থাপন গুরুতর ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা, যেখানে একটি অসুস্থ বা ব্যর্থ ফুসফুস একটি সুস্থ ফুসফুস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, সাধারণত একজন মৃত দাতার কাছ থেকে। এই চিকিত্সার বিকল্পটি এমন লোকদের জন্য সংরক্ষিত যারা একাধিক অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করেছেন কিন্তু কোনো উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে ব্যর্থ হয়েছেন।
রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন ফুসফুসের একটি বা উভয়ের প্রতিস্থাপন জড়িত হতে পারে। কখনও কখনও, ফুসফুস একটি দাতার হৃদয়ের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। যদিও একটি ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট বিভিন্ন জটিলতার সাথে জড়িত হতে পারে, এটি সাধারণত একজনের স্বাস্থ্য এবং জীবনের মান উন্নত করে।
উদ্দেশ্য
অস্বাস্থ্যকর বা ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস একজনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পাওয়া কঠিন করে তুলতে পারে। বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার কারণে ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে; সবচেয়ে সাধারণ কিছু সহ:
- দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ সহ এমফিসেমা
- ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ (পালমোনারি হাইপারটেনশন)
- ফুসফুসের দাগ
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
যদিও ফুসফুসের ক্ষতি সাধারণত ওষুধ বা বিশেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রের সাহায্যে চিকিত্সাযোগ্য, যখন এই ব্যবস্থাগুলি আর সাহায্য করতে সক্ষম হয় না বা ফুসফুসের কার্যকারিতা জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায় পৌঁছে যায়, তখন আপনার ডাক্তার দ্বারা একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
যারা করোনারি ধমনী রোগে ভুগছেন তাদের ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট সহ হৃৎপিণ্ডের একটি অবরুদ্ধ বা সরু ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যাদের হার্ট এবং ফুসফুসের গুরুতর অবস্থা রয়েছে তাদের সম্মিলিত হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
যাইহোক, এটাও লক্ষণীয় যে ফুসফুস প্রতিস্থাপন সবার জন্য সঠিক চিকিৎসা নয়। কিছু কারণ কখনও কখনও বোঝাতে পারে যে আপনি প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন। এটি সঠিক চিকিত্সা নাও হতে পারে যদি আপনি
- একটি সক্রিয় সংক্রমণ আছে
- কিডনি, লিভার বা হৃদরোগ সহ গুরুতর রোগ আছে
- ক্যান্সারের সাম্প্রতিক ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাস আছেআপনার দা
- তা ফুসফুসকে সুস্থ রাখার জন্য প্রয়োজনীয় জীবনধারা পরিবর্তন করতে অনিচ্ছুক বা অক্ষম, যার মধ্যে অ্যালকোহল এবং ধূমপান এড়ানো অন্তর্ভুক্ত
- সহায়ক বন্ধু এবং পরিবারের একটি নেটওয়ার্ক নেই
প্রস্তুতি
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতি সাধারণত ট্রান্সপ্ল্যান্টের অনেক আগে শুরু হয়। কখনও কখনও আপনার প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষার সময়ের উপর নির্ভর করে আপনাকে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছরগুলির জন্য প্রস্তুত করতে হতে পারে।
যদি আপনার ডাক্তার একটি প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করেন, তাহলে আপনার মূল্যায়নের জন্য আপনাকে একটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে রেফার করা হবে। আপনি আপনার পছন্দের একটি ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্র নির্বাচন করতেও মুক্ত। আপনি যখন ফুসফুস প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের মূল্যায়ন করছেন, তখন মনে রাখবেন:
কোন ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রগুলি আপনার বীমা পরিকল্পনার আওতায় রয়েছে তা জানতে আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন
কেন্দ্র প্রতি বছর কত ফুসফুস প্রতিস্থাপন করে সেই সাথে প্রাপকদের বেঁচে থাকার হার দেখুন।
আপনার ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার প্রদান করে এমন অতিরিক্ত পরিষেবাগুলি বিবেচনা করুন, যেমন ভ্রমণের ব্যবস্থা, সহায়তা গোষ্ঠী, আপনার পুনরুদ্ধারের সময়কালের জন্য স্থানীয় আবাসন খুঁজে পেতে সহায়তা ইত্যাদি।
একবার আপনি আপনার ফুসফুস প্রতিস্থাপন করার জন্য আপনার মন তৈরি করে নিলে, আপনি প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে একটি মূল্যায়নের প্রয়োজন হবে। একটি মূল্যায়নের সময়, আপনার ডাক্তার এবং ট্রান্সপ্লান্ট টিম দ্বারা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করা হবে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষাও করা হবে। আপনার মানসিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য বেশ কয়েকটি অন্যান্য পরীক্ষার সাথে একটি শারীরিক পরীক্ষারও প্রয়োজন হবে।
ট্রান্সপ্লান্টের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলিও আপনার ট্রান্সপ্লান্ট টিম দ্বারা আলোচনা করা হবে সেইসাথে আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে, সময় এবং পরে আপনার কী আশা করা উচিত। একবার আপনি ট্রান্সপ্লান্টের জন্য যোগ্য বলে স্থির হয়ে গেলে আপনার নাম নিবন্ধনের পাশাপাশি অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হবে।
যদি ট্রান্সপ্লান্ট টিম আপনাকে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রার্থী হিসাবে নির্ধারণ করে, আপনার নাম নিবন্ধিত হবে এবং একটি অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হবে। যেহেতু ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন লোকের সংখ্যা দান করা ফুসফুসের সংখ্যার চেয়ে বেশি, দুর্ভাগ্যবশত, কিছু লোক তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করার সময় মারা যায়।
আপনি অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকাকালীন, আপনার মেডিকেল টিম আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং সেইসাথে প্রয়োজন অনুসারে আপনার চিকিত্সা পরিবর্তন করবে। আপনার ডাক্তার স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিবর্তনের সুপারিশ করতে পারেন, যার মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং তামাক এড়ানো অন্তর্ভুক্ত।
আপনি দাতার ফুসফুসের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি পালমোনারি পুনর্বাসন প্রোগ্রামে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে, কারণ এটি আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতির পাশাপাশি প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে আপনার দৈনন্দিন জীবনে কাজ করার ক্ষমতাকে সাহায্য করতে পারে।
ডোনার অর্গান পাওয়া মাত্রই, ইউনাইটেড নেটওয়ার্ক ফর অর্গান শেয়ারিং দ্বারা পরিচালিত দাতা-প্রাপক ম্যাচিং সিস্টেম নির্দিষ্ট মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে একটি উপযুক্ত মিল খুঁজে পাবে, যার মধ্যে রয়েছে:
রক্তের ধরন-
- বুকের গহ্বরের তুলনায় অঙ্গের আকার
- প্রাপকের অবস্থা কতটা গুরুতর
- দাতা অঙ্গ এবং প্রতিস্থাপন প্রাপকের মধ্যে ভৌগলিক দূরত্ব
- ট্রান্সপ্লান্ট সফল হওয়ার সম্ভাবনা
- প্রাপকের সামগ্রিক স্বাস্থ্য
যদিও উপযুক্ত দাতা পাওয়া যেতে কয়েক মাস বা এমনকি বছরও লাগতে পারে, তবুও আপনাকে সব সময় প্রস্তুত থাকতে হবে। নিশ্চিত করুন যে আপনার ট্রান্সপ্লান্ট টিম সর্বদা আপনার কাছে পৌঁছাতে সক্ষম।
আপনার হাসপাতালের ব্যাগ প্যাক করে রাখুন এবং আপনার ওষুধের 24 ঘন্টা সরবরাহ অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না। এছাড়াও আগে থেকেই কেন্দ্রে যাতায়াতের ব্যবস্থা করুন, যেহেতু অঙ্গটি উপলব্ধ হলে, তারা কয়েক ঘন্টার মধ্যে আপনার আগমনের প্রত্যাশা করবে।
আপনি পৌঁছানোর পরে, ফুসফুস একটি ভাল মিল এবং আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করাতে হবে। দাতার ফুসফুসও সুস্থ থাকা দরকার, অন্যথায় এটি দল দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হবে। ট্রান্সপ্লান্ট সফল হবে বলে মনে না হলে, এটি বাতিল হতে পারে।
পদ্ধতি
পদ্ধতির আগে আপনি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পাবেন এবং সেইজন্য, আপনি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে অজ্ঞাত থাকবেন এবং কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি একটি টিউব পাবেন যা আপনার মুখ দিয়ে এবং আপনার উইন্ডপাইপে পরিচালিত হবে যাতে আপনি শ্বাস নিতে সক্ষম হন।
প্রথমে, আপনার রোগাক্রান্ত ফুসফুস অপসারণের জন্য আপনার সার্জন আপনার বুকে একটি কাটা তৈরি করবেন। সেই ফুসফুসের প্রধান শ্বাসনালী এবং সেই ফুসফুস এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের মধ্যে রক্তনালীগুলি পরবর্তীতে দাতার ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত হবে। কিছু ট্রান্সপ্লান্টে, আপনি একটি হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকতে পারেন, যা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনার রক্ত সঞ্চালন করবে।
প্রতিস্থাপনের পর
একটি শিরার মধ্যে একটি টিউব ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এবং আপনার নতুন ফুসফুস প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য শক্তিশালী ওষুধ সরবরাহ করবে। আপনার অবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে আপনার আর যান্ত্রিক ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হবে না এবং আপনাকে আইসিইউ থেকেও সরানো হবে। পুনরুদ্ধারের জন্য এক থেকে তিন সপ্তাহ হাসপাতালে থাকা এবং আপনি যে পরিমাণ সময় ICU এবং হাসপাতালে ব্যয় করবেন তা পরিবর্তিত হতে পারে।
একবার আপনি আপনার হাসপাতাল ছেড়ে চলে গেলে, আপনার ফুসফুসের কার্যকারিতা মূল্যায়নের পাশাপাশি জটিলতাগুলি প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট টিমের প্রায় তিন মাস ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে। আপনাকে ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারের কাছাকাছি থাকতে হবে এবং সময়ের সাথে সাথে আপনার ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি কম ঘন ঘন হতে পারে।
আপনার রুটিনে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় অন্তর্ভুক্ত:
- শিক্ষা সেশন যাতে আপনি আপনার জটিল নতুন জীবনব্যাপী ওষুধ পরিকল্পনা শিখতে পারেন।
- আপনার ডাক্তারের কাছে ঘন ঘন দেখা।
- ফুসফুসের কার্যকারিতা, বুকের এক্স-রে, রক্ত পরীক্ষার পাশাপাশি ব্রঙ্কোস্কোপির মতো পদ্ধতির নিয়মিত পরীক্ষা
অনেক ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার কাছাকাছি অস্থায়ী আবাসন সরবরাহ করে যাতে তাদের রোগীদের জন্য সহজে এবং ঘন ঘন পরিদর্শন করা সহজ হয়।
একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন একজনকে শ্বাসকষ্ট দূর করতে এবং বছরের পর বছর ধরে একটি সক্রিয় এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে সহায়তা করতে পারে। ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি করা হয়েছে এমন 5 জনের মধ্যে 4 জন, তাদের শারীরিক কার্যকলাপে কোনও সীমাবদ্ধতা নেই বলে রিপোর্ট করেছেন।
যাইহোক, ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে জটিলতা দেখা দিতে পারে। দাতার ফুসফুসের ইমিউন সিস্টেমের প্রত্যাখ্যান ধীর হতে পারে, যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যায় না। প্রয়োজনীয় শক্তিশালী ইমিউন-দমনকারী ওষুধের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা অনিবার্য। এর মধ্যে কিডনির ক্ষতি, ডায়াবেটিস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রতিস্থাপনের পরে বেঁচে থাকা বেশিরভাগ বয়স দ্বারা প্রভাবিত হয়।
ঝুঁকি
কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক হতে পারে। প্রত্যাখ্যান এবং সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি হিসাবে পরিচিত।
প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি: আপনার ইমিউন সিস্টেমটি আপনার শরীরকে কোনো বিদেশী পদার্থের বিরুদ্ধে রক্ষা করার জন্য। এমনকি আপনার এবং আপনার দাতার মধ্যে মিল থাকলেও, আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার ফুসফুস বা ফুসফুসকে আক্রমণ এবং প্রত্যাখ্যান করার চেষ্টা করবে। ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি এবং সময়ের সাথে সাথে এটি হ্রাস পায়।
আপনার নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দমন করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হবে। আপনি যতদিন বেঁচে থাকবেন ততদিন আপনাকে এই অ্যান্টি-রিজেকশন ড্রাগগুলি ব্যবহার করতে হতে পারে।
প্রত্যাখ্যানবিরোধী ওষুধের কিছু লক্ষণীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যার মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, পেটের সমস্যা এবং মুখের চুল অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
কখনও কখনও প্রত্যাখ্যান বিরোধী ওষুধগুলি এমনকি আপনার নতুন অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে বা এমনকি আপনার বিদ্যমান অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, কিডনির ক্ষতি, অস্টিওপোরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপ।
সংক্রমণের ঝুঁকি: যেহেতু প্রত্যাখ্যান-বিরোধী ওষুধগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, তাই এটি আপনার শরীরকে বিশেষ করে আপনার ফুসফুসে সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
নিয়মিত আপনার হাত ধোয়া, এবং বড় জনসমাগম এড়িয়ে চলা এবং সেইসাথে অসুস্থ হতে পারে এমন লোকেদের যেকোনো ধরনের সংক্রমণ এড়ানোর জন্য কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।