মস্তিষ্কের AVM কি?
ব্রেন AVM এর কারণ কি?
AVM-এর সংঘটনের হার
কোথায় AVM ঘটবে?
মস্তিষ্কের AVM এর লক্ষণ
মস্তিষ্কের AVM ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত আপনি এর কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করবেন না। মস্তিষ্কের AVM ফেটে যাওয়ার ফলে মস্তিষ্কের মধ্যে রক্তক্ষরণ হতে পারে যাকে রক্তক্ষরণ বলা হয়। মস্তিষ্কের AVM রোগীদের অধিকাংশই প্রথম লক্ষণ হিসেবে রক্তক্ষরণ অনুভব করে। মস্তিষ্ক AVM এর অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথার যে কোনো নির্দিষ্ট স্থানে অবিরাম ব্যথা
- বক্তৃতা নিয়ে সমস্যা
- স্নায়বিক ফাংশন প্রগতিশীল ক্ষতি
- অসাড়তা বা পক্ষাঘাত
- মাথা ঘোরা
- ভাষা বুঝতে সমস্যা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পরিকল্পনা প্রয়োজন এমন কিছু কাজ সম্পাদনে একটি সমস্যা
- পিঠে ব্যাথা
- সমন্বয়ের ক্ষতি
- খিঁচুনি
- শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে পেশী দুর্বলতা
- চেতনা হ্রাস
- দুর্বল নিম্ন অঙ্গ
- বিভ্রান্তি
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
- গুরুতর অস্থিরতা
- হ্যালুসিনেশন
- অন্যরা কী বলছে তা বোঝার অক্ষমতা
- চোখের নড়াচড়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলা
- অসস্তিকর অনুভুতি
AVM রক্তপাতের কারণ
AVM রক্তপাতের সম্ভাবনা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
আপনি যদি মস্তিষ্কের AVM-এর কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এই ক্ষেত্রে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় অন্যথায় এগুলি প্রচুর রক্তপাত হতে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে।
মস্তিষ্কের AVM এর পর্যায়
- নিস্তব্ধতার পর্যায় 1: এভিএম মস্তিষ্কের বিকৃতি এই পর্যায়ে শান্ত থাকে। AVM এর উপরের ত্বকের পৃষ্ঠটি লাল এবং কিছুটা উষ্ণ অনুভূত হয়।
- সম্প্রসারণের পর্যায় 2: বিকৃতিটি আকারে বৃদ্ধি পেয়ে বড় হয় এবং বিকৃতির মধ্যে নাড়ি অনুভব করা সহজ।
- ধ্বংসের পর্যায় 3: মস্তিষ্কের AVM রক্তপাত এবং ব্যথা শুরু করে।
- ক্ষয়ক্ষতির পর্যায় 4: এই পর্যায়টি মারাত্মক হতে পারে কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হার্ট ফেইলিউর ঘটে।
AVM রক্তপাত কি মারাত্মক হতে পারে?
ব্রেইনের AVM এর প্রকারভেদ
ব্রেইন এভিএম এর 5 টি বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। এই প্রকারগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:
- সত্যিকারের AVM: এটি হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের বিকৃতি যেখানে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি জট পাকিয়ে যায়। যাইহোক, মস্তিষ্কের কোন হস্তক্ষেপকারী স্বাভাবিক টিস্যু নেই।
- ভেনাস ম্যালফরমেশন: এই বিকৃতি শুধুমাত্র অস্বাভাবিক শিরা জড়িত।
- ডুরাল ফিস্টুলা: ডুরা ম্যাটার, মস্তিষ্কের আবরণ, প্রায়ই রক্তনালীগুলির সাথে একটি অস্বাভাবিক সংযোগে জড়িয়ে পড়ে। এর ফলে ডুরাল ফিস্টুলা তৈরি হয়। ট্রান্সভার্স-সিগময়েড সাইনাস ডুরাল ফিস্টুলা, ডুরাল ক্যারোটিড-ক্যাভারনস সাইনাস ফিস্টুলা এবং স্যাজিটাল সাইনাস-স্ক্যাল্প ডুরাল ফিস্টুলা নামে তিন ধরনের ডুরাল ফিস্টুলা রয়েছে।
- ক্রিপ্টিক বা গোপন AVM বা ক্যাভারনস ম্যালফরমেশন: এই ধরনের ভাস্কুলার ব্রেইন ম্যালফরমেশন প্রচুর পরিমাণে রক্ত বের করে না। এই ধরনের বিকৃতির কারণে খিঁচুনি এবং রক্তপাত হতে পারে।
- হেম্যানজিওমা: মস্তিষ্ক বা ত্বকের পৃষ্ঠে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলিকে হেম্যানজিওমা বলা হয়।
ব্রেন এভিএম এর ঝুঁকির কারণ
মস্তিষ্কের AVM এর জটিলতা
মস্তিষ্কের AVM-এর জটিলতার মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক, বক্তৃতা বা নড়াচড়ার সমস্যা, নিম্নমানের জীবন, বিকাশে বিলম্ব (শিশুদের মধ্যে), এবং শরীরের নির্দিষ্ট অংশে অসাড়তা। যুক্ত অন্যান্য জটিলতা হতে পারে:
- দুর্বল রক্তনালী: একটি AVM মস্তিষ্ক দুর্বল রক্তনালীতে চাপ প্রয়োগ করে। এর ফলে রক্তনালীগুলির দেয়ালে অ্যানিউরিজম বা স্ফীতি দেখা দিতে পারে যা পরে ফেটে যেতে পারে।
- রক্তক্ষরণ: AVM আক্রান্ত শিরা এবং ধমনীর দেয়ালকে দুর্বল করে দেয় যার ফলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা রক্তক্ষরণ হয়। যদিও কিছু লোকের মধ্যে রক্তক্ষরণ শনাক্ত করা যায় না, অন্য কেউ এমন পর্বগুলি অনুভব করে যা জীবন-হুমকি হতে পারে।
- মস্তিষ্কের ক্ষতি: অনেক ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের কিছু অংশ সংকুচিত করার জন্য AVM আকারে বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, প্রতিরক্ষামূলক তরলগুলি অবাধে সঞ্চালন করতে অক্ষম এবং পরিবর্তে একটি জায়গায় সংগ্রহ করে। এটি মস্তিষ্কের টিস্যুকে মাথার খুলির বিরুদ্ধে ধাক্কা দিতে পারে যার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।
- অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস: যখন মস্তিষ্কের AVM বিকশিত হয়, তখন রক্ত সরাসরি শিরা এবং ধমনীতে সঞ্চালিত হয়। এই কারণে, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি রক্ত থেকে অক্সিজেন শোষণ করতে অক্ষম হয় এবং এই টিস্যুগুলি দুর্বল বা মারা যায়।
ব্রেন এভিএম কিভাবে নির্ণয় করা হয়
আপনার ডাক্তার আপনার সমস্ত লক্ষণ পর্যালোচনা করবেন এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন। একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য, তিনি আপনাকে কিছু পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত নিউরোডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কারণ এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য তারা পেশাগতভাবে প্রশিক্ষিত।
টেস্ট
- সিটি স্ক্যান: একটি কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যান একটি এক্স-রে সিরিজের মাধ্যমে মস্তিষ্কের একটি ক্রস-বিভাগীয় রেডিওগ্রাফিক চিত্র তৈরি করে। কখনও কখনও, ডাক্তাররা এনজিওগ্রাম করেন যার মধ্যে একটি রঞ্জক ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই রঞ্জক একটি টিউব মাধ্যমে শিরা মধ্যে ইনজেক্ট করা হয় যাতে মিনিট বিশদ দেখা যায়।
- সেরিব্রাল আর্টিওগ্রাফি: সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফিও বলা হয়, এটি সঠিকভাবে AVM নির্ণয় করতে সাহায্য করে। এটি শুধুমাত্র ধমনীর বৈশিষ্ট্যই প্রকাশ করে না যা AVM এবং ড্রেনিং শিরা সরবরাহ করে কিন্তু সঠিক অবস্থানও। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য এই বিবরণগুলি অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার কুঁচকি অঞ্চলের ধমনীতে একটি ক্যাথেটার নামক একটি টিউব ঢোকাবেন। তিনি এটি মস্তিষ্কে থ্রেড করার জন্য এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করবেন। রঞ্জক ইনজেকশনের ফলে রক্তনালীগুলিকে এক্স-রে ইমেজিং-এ দেখা যাওয়ার মতো যথেষ্ট পরিষ্কার হবে।
- এমআরআই: চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সুনির্দিষ্ট মস্তিষ্কের ছবি পেতে রেডিও তরঙ্গ এবং চুম্বক ব্যবহার করে। এই পরীক্ষাটি আপনাকে মস্তিষ্কের মধ্যে AVM-এর সঠিক অবস্থানের সাথে অন্য যেকোনো রক্তপাতের স্থানও প্রদান করবে। বিকল্পভাবে, আপনার ডাক্তার ডাই ব্যবহার করে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম করতে পারেন।
মস্তিষ্কের অ্যাটেরিভেনাস ম্যালফরমেশন (AVMS) এর চিকিৎসা
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি
এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশন
অস্ত্রোপচার অপসারণ বা রিসেকশন
চিকিৎসা থেরাপি
মস্তিষ্কের AVM চিকিৎসার জন্য বিশেষজ্ঞ
একটি মস্তিষ্ক AVM চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় যারা এই ধরনের ক্ষেত্রে বিশেষায়িত ডিগ্রি ধারণ করে। তারা হতে পারে:
- একজন নিউরোসার্জন বা রেডিয়েশন থেরাপিস্ট যিনি স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি চিকিত্সা করেন।
- একজন স্ট্রোক নিউরোলজিস্ট যিনি এই ধরনের বিকৃতির চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় দক্ষ। তারা সহজেই নির্ণয় করতে পারে এবং মাথা, ঘাড় এবং মস্তিষ্কের অঞ্চলের ইমেজিং করতে পারে।
- ভাস্কুলার নিউরোসার্জন মস্তিষ্কের AVM এর অস্ত্রোপচার অপসারণ করতে পারেন।
- একজন এন্ডোভাসকুলার নিউরোসার্জন বা ইন্টারভেনশনাল নিউরোরাডিওলজিস্ট যিনি এন্ডোভাসকুলার থেরাপিতে পারদর্শী।
প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস
অনুসরণ করুন
ব্রেইন AVM এর উপর প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
হঠাৎ মাথা ব্যথা হবে যা রোগীকে বিরক্ত করার জন্য যথেষ্ট তীব্র। রোগী শুধুমাত্র মাথার একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে মাথাব্যথা অনুভব করবে এবং কানে বাজবে।