স্টেরিওট্যাকটিক রেডিও সার্জারি
সমস্যাগুলির অবস্থান বা চিকিত্সা প্রয়োজন এমন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের কারণে চিকিত্সকরা যখন সার্জারি দিয়ে কোনও রোগের চিকিত্সা করতে অক্ষম হন, তখন তারা এই সমস্যার কিছু সমাধানের জন্য স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (stereotactic radiosurgery) (এসআরএস) বিবেচনা করতে পারেন।
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (Stereotactic radiosurgery) এমন একটি বিকিরণ চিকিত্সা যা আপনার দেহের সুনির্দিষ্ট অবস্থানগুলিতে উচ্চ মাত্রায় বিকিরণের কেন্দ্রীভূত বিতরণকে ব্যবহার করে। এটি মেরুদণ্ড, মস্তিষ্ক, ঘাড়, ফুসফুস বা লিভারের নির্দিষ্ট ধরণের টিউমার এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির ক্ষতি না করেই মস্তিষ্কের গভীরে অবস্থিত ছোট টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য সুইডিশ নিউরোসার্জনরা (Swedish neurosurgeons) 1950 সালে এই কৌশলটি তৈরি করেছিলেন। চিকিত্সকরা এখন এই কৌশলটি শরীরের এমন কোনও অংশে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করেন যেখানে টিউমারগুলি পৌঁছনো শক্ত বা কোনও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির নিকটে থাকে।
উদ্দেশ্য
যদিও স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারিটি (stereotactic radiosurgery) প্রাথমিকভাবে ছোট, গভীর মস্তিষ্কের টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য বিকাশ করা হয়েছিল , এখন এটি মস্তিষ্কের পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অংশগুলির বিস্তৃত অ্যারের (wider array) জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সকরা এখন এই পদ্ধতিটি মস্তিষ্কে বা অন্য কোথাও যেখানে পৌঁছনো কঠিন বা নিকটস্থ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি বা শরীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করেন। স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি দিয়ে বিভিন্ন সমস্যার সমাধান করা যেতে পারে, যার মধ্যে কয়েকটি রয়েছে:
- গভীর মস্তিষ্কের টিউমার
- পিটুইটারি টিউমার
- চোখের ক্যান্সার
- অস্ত্রোপচারের পরে টিউমার কোষের অবশিষ্টাংশ
- স্নায়বিক সমস্যা যেমন ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া (trigeminal neuralgia)
- ধমনী বিকৃতি, যা রক্তনালীগুলি ফাঁস হয়ে যাওয়ার জন্য রক্তনালীগুলিকে জঞ্জাল করে এবং আপনার স্বাভাবিক প্রবাহ ব্যাহত করে।
- পারকিনসন ডিজিজ (Parkinson’s disease)
- মৃগী
- লিভার, ফুসফুস, মেরুদণ্ড, প্রোস্টেট, পেট, মাথা এবং ঘাড়ে টিউমার
সাধারণত, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের বা প্রচলিত শল্য চিকিত্সার জন্য খুব অসুস্থ লোকদের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সক স্টেরিওট্যাকটিক (stereotactic) পছন্দ করেন। কখনও কখনও, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণের জন্য কিছু শল্য চিকিত্সা করার পরে, একজন চিকিৎসক স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি ব্যবহার করে শল্যচিকিৎসকের হাতছাড়া হওয়া কোনও টিউমার কোষকে মেরে ফেলতে পারেন।
প্রস্তুতি
আপনার চিকিত্সার আগে সাধারণত আপনার এক বা একাধিক ইমেজিং স্ক্যান থাকতে পারে, যেমন একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।আপনার ডাক্তার একটি বিপরীতে এজেন্ট ইনজেকশন করতে পারে কারণ এটি তাদের টিউমারের আকার বা অবস্থান বা অন্য যে কোনও কাঠামোর চিকিত্সা করার প্রয়োজন হবে তা বুঝতে সহায়তা করতে পারে। আপনার চিকিত্সাও কাঠামোগত করার জন্য অনেক পরিকল্পনা চলে যাবে।
আপনি যদি যে কোনও ওষুধ খাচ্ছেন বা নিম্নলিখত কোনও ইমপ্লান্ট বা ডিভাইস ব্যবহার করছেন তবে আপনার ডাক্তারের কাছে জানান, যেমন:
- একজন পেসমেকার (A pacemaker)
- একটি কৃত্রিম হার্ট ভালভ (An artificial heart valve)
- স্টেন্টস (Stents)
- রোপন পাম্প (Implanted pumps)
পদ্ধতির দিন মধ্যরাতের পরে না খাওয়ার কথা মনে রাখবেন। আপনি চশমা, কনট্যাক্ট লেন্স বা চিকিত্সা করার আগে আইটেমগুলি চিকিত্সার আগে সরিয়েছেন তাও নিশ্চিত করুন।
পদ্ধতি
আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে পদ্ধতিটি বিভিন্ন ধরণের হতে পারে।
গামা ছুরি রেডিও-সার্জারি (Gamma knife radiosurgery) লক্ষ্যযুক্ত অঞ্চলে যেমন টিউমার হিসাবে প্রায় 200 টি উচ্চতর ফোকাসযুক্ত গামা বিকিরণকে লক্ষ্য করে। এটি ছোট থেকে মাঝারি আকারের মস্তিষ্ক বা মাথা এবং ঘাড় অস্বাভাবিকতার পাশাপাশি ক্রিয়ামূলক মস্তিষ্কের ব্যাধি যেমন প্রয়োজনীয় কম্পনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
লিনিয়ার এক্সিলারেটর মেশিনগুলি (Linear accelerator machines) বেশ কয়েকটি চিকিত্সার উপর রেডিয়েশন সরবরাহ করে বড় টিউমারগুলিকে লক্ষ্য করে উচ্চ শক্তির এক্স-রে ব্যবহারের সাথে জড়িত থাকতে পারে।এটিকে কখনও কখনও সাইবারকেনিফ প্রযুক্তি (CyberKnife technology) হিসাবে আখ্যায়িত করা হয়।
ভারী চার্জযুক্ত কণা রেডিওসার্জারি (heavy-charged-particle radiosurgery) সারা শরীর জুড়ে ছোট টিউমারগুলির জন্য চিকিত্সক ব্যবহার করেন।
এই সমস্ত পদ্ধতির জন্য সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা অন্য পদ্ধতিগুলির সাথে প্রচুর চিত্রের প্রয়োজন হয়, যাতে আপনার চিকিত্সক টিউমারটি ঠিক কোথায়, পাশাপাশি এটির আকারও জানতে পারে।
আপনার সার্জারি দলের পেশাদারদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- একটি বিকিরণ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ
- একটি ডসিমিটিস্ট
- একজন রেডিওলজিস্ট
- একটি মেডিকেল বিকিরণ পদার্থবিদ
- একটি বিকিরণ থেরাপিস্ট
- একটি বিকিরণ থেরাপি নার্স
এই পদ্ধতিগুলির কাজ করার জন্য আপনার পুরোপুরি স্থির থাকা আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ।এটি নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে যে আপনার চিকিত্সা আক্রান্ত টিস্যুগুলির তেজস্ক্রিয়তা লক্ষ্য করতে সক্ষম এবং চিকিত্সাটি আপনার সাধারণ টিস্যুর ততটা প্রভাবিত করে না। আপনার চিকিত্সক আপনার উপর স্ট্রিপগুলিও রাখতে পারেন যাতে আপনি স্থির হন, বা চিকিত্সার চলাকালীন আপনাকে চলাচল করতে না দেওয়ার জন্য তারা একটি বিশেষ ফেসমাস্ক বা একটি ফ্রেম রাখতে পারেন যা আপনার মাথার ত্বকে সংযুক্ত থাকে।
আপনি একটি টেবিলের উপর শুয়ে থাকবেন যা কোনও মেশিনে স্লাইড হয়ে যাবে। এই যন্ত্রটি রেডিয়েশন বিমের কোণগুলি পরিবর্তন করতে আপনার চারপাশে ঘুরতে পারে। পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে একটি ক্যামেরায় দেখতে সক্ষম হবে। আপনার যদি কোনও সমস্যা হয় তবে আপনি তাদের সাথে মাইক্রোফোনের মাধ্যমে কথা বলতে পারবেন।
সাধারণত, চিকিত্সা প্রায় 30 মিনিট থেকে এক ঘন্টা সময় নেয়। যদিও আপনার সমস্যার সমাধান একক অধিবেশনে করা উচিত, কয়েকটি ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রক্রিয়ার পরে
প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে আপনার খাওয়া এবং পান করা উচিত। আপনি পিন সাইটে (pin sites) হালকা রক্তপাত বা কোমলতা অনুভব করতে পারেন। পদ্ধতিগুলির পরে যদি আপনি কোনও মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব অনুভব করেন তবে আপনি উপযুক্ত ওষুধ পাবেন।
লক্ষ্যবস্তু কোষগুলির পুনরুত্পাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং মারা যায়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস সময় লাগে। আপনার ডাক্তার সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই ব্যবহার করে টিউমার এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রের আকার পরীক্ষা করে চালিয়ে যাবেন।
ঝুঁকি
যেহেতু স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জিতে (stereotactic radiosurgery) সার্জিকাল ইনসেসগুলি জড়িত না, তাই এটি সাধারণত পরম্পরাগত শল্যচিকিৎসার তুলনায় কম ঝুঁকিপূর্ণ।
শল্য চিকিত্সার পরে সংঘটিত কিছু প্রাথমিক জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, মাথার ত্বকে ফোলাভাব এবং চুলের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত।
কিছু ক্ষেত্রে, লোকেরা দেরিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন: কোনও ধরণের নিউরোলজিকাল সমস্যাও অনুভব করতে পারে। চিকিত্সার পরে বেশ কয়েক মাস এটি হতে পারে।