الجراحة الإشعاعية التجسيمية
عندما يكون الأطباء غير قادرين على علاج مرض ما بالجراحة بسبب موقع المشكلة أو صحة الشخص الذي يحتاج إلى العلاج ، فقد يفكرون في الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) لمعالجة بعض هذه المشاكل.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية هي شكل من أشكال العلاج الإشعاعي الذي يستفيد من توصيل الإشعاع بجرعات عالية إلى مواقع محددة في الجسم. يمكن استخدامه لعلاج أنواع معينة من الأورام والتشوهات الأخرى في العمود الفقري أو الدماغ أو الرقبة أو الرئتين أو الكبد.
تم تطوير هذه التقنية في الخمسينيات من القرن الماضي من قبل جراحي الأعصاب السويديين لعلاج الأورام الصغيرة الموجودة في أعماق الدماغ دون التسبب في تلف الأنسجة السليمة المجاورة. يستخدم الأطباء الآن هذه التقنية لعلاج أي جزء من الجسم يصعب فيه الوصول إلى الأورام أو تكون قريبة من أي أعضاء حيوية.
غرض
على الرغم من أن الجراحة الإشعاعية التجسيمية قد تم تطويرها في البداية لعلاج أورام الدماغ العميقة الصغيرة ، إلا أنها تُستخدم الآن لمجموعة واسعة من المشاكل في الدماغ وكذلك أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم الأطباء الآن هذه الطريقة لعلاج مناطق في الدماغ أو في أي مكان آخر يصعب الوصول إليه أو بالقرب من الأعضاء الحيوية أو يستخدمونها أيضًا لعلاج الأورام التي انتقلت داخل الجسم. يمكن معالجة العديد من المشكلات باستخدام الجراحة الإشعاعية التجسيمية ، بما في ذلك:
- أورام المخ العميقة
- أورام الغدة النخامية
- سرطانات العين
- الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة
- مشاكل عصبية ، مثل التهاب العصب الثالث
- التشوهات الشريانية الوريدية ، وهي عبارة عن أوعية دموية متشابكة تتسرب وتعطل التدفق الطبيعي
- مرض الشلل الرعاش
- الصرع
- أورام الكبد والرئة والعمود الفقري والبروستاتا والبطن والرأس والرقبة
بشكل عام ، يفضل الأطباء استخدام التوضيع التجسيمي لعلاج كبار السن أو المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة التقليدية. في بعض الأحيان ، بعد خضوع البعض لعملية جراحية لإزالة ورم سرطاني ، يمكن للطبيب استخدام الجراحة الإشعاعية بالتوضيع التجسيمي لقتل أي خلايا ورمية متبقية قد فاتها الجراح.
تجهيز
سيكون لديك بشكل عام واحد أو أكثر من عمليات التصوير بالأشعة ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، قبل العلاج. قد يقوم طبيبك بحقن عامل تباين لأنه يمكن أن يساعدهم في فهم حجم وموقع الورم أو أي بنية أخرى يحتاجون إلى معالجتها. سيجري أيضًا الكثير من التخطيط في هيكلة علاجك.
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها أو أي غرسات أو أجهزة لديك مثل:
- جهاز تنظيم ضربات القلب
- صمام قلب اصطناعي
- الدعامات
- مضخات مزروعة
تذكر ألا تأكل بعد منتصف ليل يوم الإجراء. تأكد أيضًا من إزالة العناصر مثل النظارات أو العدسات اللاصقة أو أطقم الأسنان قبل العلاج.
إجراء
يمكن أن يكون الإجراء من أنواع مختلفة حسب حالتك.
تتضمن الجراحة الإشعاعية جاما نايف توجيه ما يقرب من 200 حزمة من أشعة جاما شديدة التركيز في المنطقة المستهدفة ، مثل الورم. يستخدم هذا في حالات تشوهات الدماغ أو الرأس والرقبة الصغيرة والمتوسطة الحجم بالإضافة إلى اضطرابات الدماغ الوظيفية مثل الرعاش مجهول السبب.
يمكن أن تتضمن آلات المعجل الخطي استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لاستهداف الأورام الكبيرة عن طريق توصيل الإشعاع عبر عدة علاجات. يُطلق على هذا أحيانًا اسم تقنية CyberKnife.
يستخدم الطبيب شعاع البروتون أو الجراحة الإشعاعية بالجسيمات الثقيلة لعلاج الأورام الصغيرة في جميع أنحاء الجسم.
كل هذه الطرق تتطلب الكثير من التصوير بالأشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو ربما طرق أخرى ، حتى يعرف طبيبك مكان الورم بالضبط ، وكذلك حجمه.
يمكن أن يشمل المتخصصون في فريق الجراحة:
- أخصائي علاج الأورام بالإشعاع
- أخصائي الجرعات
- أخصائي أشعة
- فيزيائي إشعاع طبي
- معالج إشعاعي
- ممرضة علاج إشعاعي
من المهم بالنسبة لك أن تظل ثابتًا تمامًا حتى تعمل هذه الأساليب. سيساعد ذلك في ضمان أن طبيبك قادر على توجيه الإشعاع إلى الأنسجة المصابة وأن العلاج لا يؤثر على قدر كبير من الأنسجة الطبيعية. قد يضع طبيبك أيضًا شرائط عليك حتى لا تكون متحركًا ، أو قد يضع قناع وجه خاصًا أو إطارًا يعلق على فروة رأسك لمنعك من الحركة أثناء العلاج.
سوف يعجبك على طاولة تنزلق إلى آلة. قد تدور هذه الآلة حولك لتغيير زوايا حزم الإشعاع. خلال الإجراء ، سيتمكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك من مشاهدتك على الكاميرا. ستتمكن من التحدث إليهم من خلال ميكروفون إذا واجهت أي مشاكل.
بشكل عام ، يستغرق العلاج حوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. على الرغم من أنه يجب معالجة مشاكلك في جلسة واحدة ، في حالات قليلة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية.
بعد العملية
يجب أن تكون قادرًا على تناول الطعام والشراب بعد اكتمال الإجراء. قد تتعرض لنزيف طفيف أو إيلام في مواقع الدبوس. إذا كنت تعاني من أي صداع أو غثيان أو قيء بعد الإجراءات ، فستتلقى الأدوية المناسبة.
يستغرق الأمر عمومًا أسابيع أو أحيانًا حتى أشهر حتى تتوقف الخلايا المستهدفة عن التكاثر وتموت. سيستمر طبيبك في التحقق من حجم الورم والمنطقة المعالجة باستخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
المخاطر
نظرًا لأن الجراحة الإشعاعية التجسيمية لا تنطوي على شقوق جراحية ، فهي أقل خطورة بشكل عام مقارنة بالجراحة التقليدية.
تتضمن بعض المضاعفات أو الآثار الجانبية المبكرة التي قد تحدث بعد الجراحة التعب وتورم فروة الرأس ومشاكل الشعر.
في بعض الحالات ، قد يعاني الأشخاص أيضًا من آثار جانبية متأخرة ، مثل أي نوع من المشكلات العصبية. يمكن أن يحدث هذا بعد عدة أشهر من العلاج.