অ্যানাল ক্যান্সার বা পায়ুপথ ক্যান্সার

এই পোস্টে পড়ুন: English Русский 'তে

অ্যানাল ক্যান্সার বা পায়ুপথ ক্যান্সার

মলদ্বারের টিস্যুতে ক্যান্সার কোষগুলি যখন টিউমার গঠন করে তখন পায়ূ ক্যান্সার হয়। মলদ্বারটি অন্ত্রের নীচের প্রান্তে অবস্থিত একটি ছোট্ট উদ্বোধন। এই অবস্থার দ্বারা পায়ুপথের ব্যথা এবং মলদ্বার রক্তপাতের মতো লক্ষণ ও সংকেত দেখা দেয়।

সাধারণত, মলদ্বারের ক্যান্সার বিরল, তবে এটি যখন ঘটে তখন এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে। আপনি যদি এই অবস্থার লক্ষণ ও সংকেতগুলির কোনও বিকাশ করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

লক্ষণ

মলদ্বারের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি হেমোরয়েড (hemorrhoids), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (Gastrointestinal diseases) এবং বিরক্তিকর পেটের সমস্যা (Irritable bowel syndrome) র লক্ষণগুলির মতো হতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে:

  • অন্ত্র অভ্যাস পরিবর্তন (Changes in bowel habits)
  • পাতলা মল
  • চুলকানি বা মলদ্বার থেকে স্রাব
  • মলদ্বার থেকে রক্তপাত হচ্ছে
  • ব্যথা, চাপ, বা মলদ্বারের কাছাকাছি গলদ গঠন

 

যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনও অনুভব করেন এবং কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে মূল্যায়নের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভাল। এই লক্ষণগুলি মলদ্বারের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হলে তারা নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা করতে সক্ষম হবেন।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি

জিনগত পরিবর্তনের (genetic mutation) কারণে যখন স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর কোষগুলি অস্বাভাবিক কোষে পরিণত হয় তখন অ্যানাল ক্যান্সার সাধারণত বিকশিত হয়। স্বাস্থ্যকর কোষগুলি একটি নির্দিষ্ট হারে বৃদ্ধি পায় এবং গুণিত হয়, অবশেষে একটি নির্দিষ্ট সময়ে মারা যায়। তার বিপরীতে অস্বাভাবিক কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে বহুগুণ হয়ে যায় এবং সেগুলি মারা যায় না। সুতরাং, এই জমে থাকা অস্বাভাবিক কোষগুলি একটি ভর বা টিউমার গঠন করে। ক্যান্সার কোষগুলি কাছের টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে এবং প্রাথমিক টিউমার থেকে পৃথক হয়ে শরীরের অন্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

পায়ুপথ ক্যান্সার হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (Human papillomavirus) বা এইচপিভি ভাইরাস (HPV virus) হিসাবে পরিচিত যৌনরোগ সংক্রমণের সাথেও সম্পর্কিত।এই এইচপিভি (HPV virus) ভাইরাস বেশিরভাগ মলদ্বারের ক্যান্সারে ধরা পড়ে এবং তাই এটি পায়ূ ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ জানা যায়। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:

  • বয়স্ক বয়স (Older age)- মলদ্বারের ক্যান্সারের বেশিরভাগ ঘটনা সাধারণত 50 বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়।
  • অনেক যৌন অংশীদার থাকা (Having many sexual partners)- যাদের জীবনকাল ধরে অনেক যৌন অংশীদার থাকে তাদের সাধারণত এই অবস্থার ঝুঁকি বেশি থাকে।
  • পায়ূ সেক্স(Anal sex)- যে ব্যক্তিরা গ্রহনকারী পায়ূ সেক্সে জড়িত তাদেরও পায়ূ ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  • হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি){Human papillomavirus (HPV)} – এইচপিভি সংক্রমণ আপনার বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে মলদ্বারের ক্যান্সারও রয়েছে। এইচপিভি সংক্রমণ একটি যৌন সংক্রমণ যা জেনিটাল ওয়ার্টগুলিরো কারণ হতে পারে।
  • ধূমপান– সিগারেট ধূমপানও পায়ূ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • যদি কোনো ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে- যাদের জরায়ু, ভালভর বা যোনি ক্যন্সার হয়েছে তাদের মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  • ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগস (Immunosuppressive drugs)- কিছু লোক তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণে রাখতে ওষুধ গ্রহণ করে। এর মধ্যে অর্গান ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তাদের মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।এইচআইভি ভাইরাস(HIV virus) প্রতিরোধ ব্যবস্থাও দমন করে এবং পায়ূ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

রোগ নির্ণয়

পায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে স্ক্রিনিং টেস্টগুলি যেমন ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (digital rectal exam) বা পায়ুপথ প্যাপ পরীক্ষার (Anal Pap test) মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি চিকিত্সক একটি রুটিন শারীরিক পরীক্ষা বা সামান্য পরীক্ষার মাধ্যমে পায়ূ ক্যান্সার সুনিশ্চিত করতে পারে। এমন ক্যান্সারের চিকিত্সা করা খুব কার্যকর এবং সহজ হয় যদি টিউমারগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায়

সাধারণত, যদি আপনার শরীরে মলদ্বারের ক্যান্সারের কোনও লক্ষণ থাকে তবে একজন চিকিত্সক সর্বপ্রথমে আপনার চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে মলদ্বারের ক্যান্সারের লক্ষণগুলির পাশাপাশি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার জন্যও পরীক্ষা করবেন। যদি কোনও সমস্যা পাওয়া যায়, তবে ক্যান্সারের কারণ অনুসন্ধান করতে আপনার ডাক্তারকে আরও কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত রয়েছে:

অ্যানোস্কোপি

অ্যানোস্কোপির জন্য, আপনার চিকিত্সক অ্যানোস্কোপ নামে একটি সংক্ষিপ্ত(short), ফাঁকা (hollow), ফার্ম টিউব (firm tube) ব্যবহার করেন, যার শেষ প্রান্তে আলো থাকতে পারে। অ্যানোস্কোপটি একটি জেল দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয় এবং তারপরে আলতো করে এটি মলদ্বার এবং নীচের মলদ্বারে ধাক্কা দেওয়া হয়। চিকিত্সক নীচের মলদ্বার এবং মলদ্বারের আস্তরণের একটি পরিষ্কার দর্শন পেতে সক্ষম হয়।ল্যাবে পরীক্ষা করতে অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলির নমুনাগুলি একই সময়ে নেওয়া যেতে পারে। এই পরীক্ষার সময়, আপনি সচেতন হবেন তবে এটি সাধারণত আঘাত করে না।

কঠোর প্রোকটোসিগময়েডস্কোপি

অনমনীয় প্রোকটোসিগময়েডস্কোপটি একটি আনস্কোপের মতো। পার্থক্য কেবল এটুকুই যে প্রোকটোসিগময়েডস্কোপটি দীর্ঘতম, অর্থাৎ এটি প্রায় ১০ ইঞ্চি লম্বা। এটি আপনার ডাক্তারকে মলদ্বার, পায়ুর পাশাপাশি সিগময়েড কোলনের নীচের অংশটি দেখতে দেয়। এই পরীক্ষার আগে, আপনাকে ল্যাক্সেটিভগুলি গ্রহণ করতে হবে বা আপনার অ্যানিমার দরকার হতে পারে, অন্যথায়, আপনার ডাক্তার স্পষ্টভাবে অঞ্চলগুলি দেখতে পারবেন না।

এন্ডোস্কোপি

এন্ডোস্কোপি শরীরের কোনও অংশের ভিতরে দেখার জন্য একটি হালকা এবং ক্ষুদ্র ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি পাতলা এবং নমনীয় নল ব্যবহার করে। কখনও কখনও এই পরীক্ষার সময় আপনাকে নিদ্রালু করতে শেডেভেটিভ(sedative) ব্যবহার করা যেতে পারে।

বায়োপসি

Biopsy Image
যদি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় কোনও পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে এর একটি অংশ বের করতে হবে যাতে এটি ক্যান্সারে আক্রান্ত হলে ল্যাবটিতে এটি নির্ধারণ করা যায়। একে বায়োপসি বলা হয় । যদি বৃদ্ধি পায়ুপথে খাল হয়, এটি নিজেই সুযোগের মধ্য দিয়ে হতে পারে। বায়োপসি গ্রহণের আগে অঞ্চলটাকে অসাড় করার জন্য শেডেটিভ ড্রাগগুলি (Sedative drugs) ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি টিউমারটি খুব ছোট হয় তবে আপনার ডাক্তার বায়োপসির সময় পুরো টিউমারটি সরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষা

যদি আপনার এইচআইভির(HIV) জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত এটি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করার আদেশ দিতে পারেন।এইচআইভি(HIV) পজিটিভ রোগীদের এইচআইভির চিকিত্সার প্রয়োজন হওয়ায় এই তথ্যটি গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার আগে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আবার সুস্থ হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা জনসাধারণের চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি মলদ্বারের নিকটবর্তী টিস্যুগুলিতে গভীর ক্যান্সার কীভাবে বেড়েছে তা দেখতে সহায়তা করতে পারে। যদিও বেশিরভাগ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য, একটি ট্রান্সডুসারকে(transducer) ত্বকে চারদিকে স্থানান্তরিত করা হয় কিন্তু মলদ্বারের ক্যান্সারের জন্য, ট্রান্সডুসারটি(transducer) মলদ্বারে রাখা হয়। যদিও পরীক্ষাটি অস্বস্তিকর হতে পারে তবে এটি সাধারণত আঘাত করে না।

গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান

সিটি স্ক্যানগুলি(CT Scans) আপনার শরীরের বিশদ বিভাগীয় চিত্রগুলি তৈরি করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি সাধারণত পায়ুপথের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি সাধারণ পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি এইটাও সুনিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে ক্যান্সার লিম্ফ নোডে বা শরীরের অন্য কোনও অংশে যেমন লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।

চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)

এমআরআই স্ক্যানগুলি শক্তিশালী চৌম্বকগুলির সাথে বেতার তরঙ্গ ব্যবহার করে। বিশদ আরও ভাল দেখতে স্ক্যানের আগে বৈপরীত্য উপাদানগুলি শিরাতে ইনজেক্ট (Inject) করা যেতে পারে।

এই পরীক্ষাটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি বিস্ফারিত হয়েছে কিনা তা দেখতেও ব্যবহৃত হয়, এটি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এমন ইঙ্গিত। এমআরআই এছাড়াও যকৃতের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।

বুকের এক্স - রে

ফুসফুসে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে করা যেতে পারে। বুকের কোনও সিটি স্ক্যান ইতিমধ্যে করা হয়ে থাকলে এটি প্রয়োজন হবে না।

পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান

এই পদ্ধতিতে, প্রথমে আপনার রক্তে চিনির কিছুটা তেজস্ক্রিয় রূপ ইনজেক্ট(Inject) করা হয়। এটি মূলত ক্যান্সার কোষগুলি সংগ্রহ করে এবং তাই পিইটি স্ক্যানে(PET Scan) ক্যান্সার দেখানো হয়।

চিকিৎসা

মলদ্বারের ক্যান্সারের জন্য আপনি যে চিকিৎসাটি পান তা সাধারণত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যার মধ্যে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনার ক্যান্সারের পর্যায় এবং সেইসাথে আপনার নিজের পছন্দগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণের সংমিশ্রণে পায়ূ ক্যান্সারগুলি চিকিত্সা করা হয় । একসাথে এই দুটি চিকিত্সা নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে, ড্রাগগুলি শিরাতে ইনজেক্ট(Inject) করা হয়, বা বড়ি হিসাবে নেওয়া হয়। এই রাসায়নিকগুলি সারা শরীর জুড়ে ভ্রমণ করে এবং ক্যান্সার কোষগুলি সহ বর্ধমান কোষগুলিকে দ্রুত হত্যা করে। তবে এগুলি কিছু স্বাস্থ্যকর কোষের ক্ষতিও করে এবং এর ফলে কিছু নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন বমি বমিভাব, চুলকানি এবং চুল পড়া।

বিকিরণ থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপিতে এক্স-রে এবং প্রোটনের মতো উচ্চ-শক্তিযুক্ত বীম ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলি মেরে ফেলা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি একটি টেবিলের উপরে অবস্থান করেন এবং একটি বড় মেশিন আপনার উপরে চলে আসে এবং ক্যান্সার লক্ষ্য করে আপনার দেহের নির্দিষ্ট অঞ্চলে রেডিয়েশন বিমগুলিকে নির্দেশ দেয়। তবে, এটি লক্ষণীয় যে রেডিয়েশানগুলি, যেখানে বিমগুলি লক্ষ্য করা হয়, সেখানে যে কোনও স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মলদ্বারের চারপাশে ত্বকের লালচেভাব এবং ঘার পাশাপাশি আপনার মলদ্বার খালকে শক্ত করা এবং সঙ্কুচিত করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মলদ্বারের ক্যান্সারের জন্য, বিকিরণ থেরাপি সাধারণত পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন।

যদিও কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের সংমিশ্রণগুলি চিকিত্সাগুলি আরও কার্যকর করে তোলে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভবত আরও বেশি হয়ে যায়। আপনি যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে আপনার ডাক্তার শল্য চিকিত্সারও সুপারিশ করতে পারেন।

প্রাথমিক পর্যায়ে পায়ূ ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছোট মলদ্বারের ক্যান্সারগুলি অপসারণ করা যেতে পারে। প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জন টিউমার এবং এর চারপাশে স্বল্প পরিমাণে স্বাস্থ্যকর টিস্যু সরিয়ে ফেলবে।

যেহেতু টিউমারগুলি ছোট, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারগুলি কখনও কখনও পায়ুপথ খালের আশেপাশের মলদ্বার স্পিনকটার পেশীর কোনও ক্ষতি না করেই সরিয়ে ফেলা যায়।

আপনার ক্যান্সারের উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার শল্য চিকিত্সার পরে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের পরামর্শও দিতে পারেন।

ক্যান্সারের জন্য শল্য চিকিত্সা যা অন্য কোনও চিকিত্সার সাড়া দেয় না

যদি আপনার ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের প্রতিক্রিয়া না দেখায়, আপনার ডাক্তার আরও বিস্তৃত অপারেশনের পরামর্শ দিতে পারেন যা অ্যাবডোমোনিপারিনিয়াল রিসেকশন (abdominoperineal resection) নামে পরিচিত, এটিকে এপি রিজেকশনও (AP resection) বলে। এই পদ্ধতির সময়, সার্জন কোলনের একটি অংশ সহ পায়ুপথ খাল, মলদ্বার সরিয়ে ফেলবে। সার্জন তার পরে আপনার কোলনের অবশিষ্ট অংশটি আপনার পেটের উদ্বোধন বা স্টোমাতে সংযুক্ত করে যার মাধ্যমে বর্জ্য শরীর ছেড়ে চলে যেতে এবং কোলস্টোমির ব্যাগে সংগ্রহ করতে সক্ষম হয়।

ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপি ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য আপনার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। সাধারণত, আপনার দেহের রোগ-প্রতিরোধী প্রতিরোধ ব্যবস্থা (immune system) আপনার ক্যান্সারে আক্রমণ করে না যেহেতু ক্যান্সার কোষগুলি এমন প্রোটিন তৈরি করে যার ফলে এগুলি আপনার অনাক্রম্য সিস্টেমের (immune system’s cells) কোষগুলি দ্বারা সনাক্ত করা অসম্ভব হয়ে যায়। ইমিউনোথেরাপি এই প্রক্রিয়াটিতে হস্তক্ষেপ করতে সহায়তা করে।

জটিলতা

এটি বিরল হলেও, কখনও কখনও পায়ুপথের ক্যান্সার আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন লিভার এবং ফুসফুসগুলিতে ছড়িয়ে যেতে বা মেটাস্ট্যাসাইজ (metastasize) হতে পারে।

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।

টেলিগ্রামে যোগাযোগ করুন