Анальный рак

Эта страница также доступна на следующих языках: English বাংলা

Анальный рак

Рак анального канала возникает, когда раковые клетки образуют опухоль в тканях заднего прохода. Анус – это небольшое отверстие, расположенное в нижнем конце кишечника. Это состояние вызывает такие признаки и симптомы, как анальная боль и ректальное кровотечение.

Как правило, анальный рак встречается редко, но когда он возникает, он может распространиться на другие части тела. Если у вас появятся какие-либо признаки и симптомы этого состояния, лучше немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы рака анального канала могут быть похожи на симптомы геморроя, желудочно-кишечных заболеваний и синдрома раздраженного кишечника.

К ним относятся:

  • Изменения привычной работы кишечника
  • Тонкий стул
  • Выделения из ануса или зуд
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Боль, давление или образование припухлости (шишки) возле ануса

 

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не уверены в их причине, лучше всего обратиться к врачу для обследования. Он сможет провести определенные тесты, чтобы диагностировать, относятся ли эти симптомы к анальному раку.

Причины и факторы риска.

Рак анального канала обычно развивается, когда в результате генетической мутации нормальные и здоровые клетки превращаются в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью, в конечном итоге умирают в заданное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, а также они не умирают. Таким образом, эти накапливающиеся аномальные клетки образуют массу или опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделиться от исходной опухоли и распространиться в других частях тела.

Рак анального канала также связан с инфекцией, передающейся половым путем, известной как вирус папилломы человека или вирус ВПЧ. Этот вирус ВПЧ обнаруживается в большинстве случаев рака заднего прохода и поэтому считается наиболее частой причиной рака заднего прохода.

Известно, что несколько факторов повышают риск анального рака. Некоторые из них включают:

  • Пожилой возраст. Большинство случаев анального рака обычно наблюдается у людей в возрасте 50 лет и старше.
  • Наличие большого количества сексуальных партнеров. Люди, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, обычно имеют больший риск этого состояния.
  • Анальный секс.Люди, практикующие проникающий анальный секс, также имеют повышенный риск анального рака.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ может повысить риск нескольких видов рака, в том числе рака анального канала. Инфекция ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем, которая также может вызывать остроконечные кондиломы.
  • Курение. Курение сигарет также увеличивает риск анального рака.
  • Наличие в анамнезе рака. Те, кто болел раком шейки матки, вульвы или влагалища, подвергаются повышенному риску рака анального канала.
  • Иммунодепрессанты. Некоторые люди принимают лекарства, подавляющие свою иммунную систему. Сюда входят люди, которым была сделана трансплантация органов. У них может быть повышенный риск анального рака. Вирус ВИЧ также подавляет иммунную систему и может увеличить риск рака анального канала.

Диагностика

Люди с высоким риском анального рака могут быть диагностированы с помощью скрининговых тестов, таких как пальцевое ректальное исследование или анальный мазок Папаниколау (ПАП тест). Врач также может обнаружить рак анального канала во время обычного медицинского осмотра или в ходе минимального осмотра. Лечение рака, обнаруженного таким образом, очень эффективно, поскольку опухоли обнаруживаются на ранней стадии.

Как правило, врач сначала спрашивает о вашей истории болезни, есть ли у вас какие-либо симптомы рака анального канала. Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака анального канала, а также других проблем со здоровьем. Если будут обнаружены какие-либо проблемы, ваш врач потребует еще несколько обследований или тестов, чтобы определить случай рака. Могут потребоваться еще несколько тестов, которые включают следующее:

Аноскопия

Для аноскопии врач использует короткую полую твердую трубку, называемую аноскопом, на конце которой может быть источник света. Аноскоп покрывается гелем, а затем осторожно вводится в задний проход и нижнюю часть прямой кишки.

Врач получает возможность хорошего осмотра слизистой оболочки нижней части прямой кишки и заднего прохода. Одновременно могут быть взяты образцы из аномальных участков для тестирования в лаборатории. Во время этого теста вы будете в сознании, но обычно это не больно.

Жесткая проктосигмоидоскопия

Жесткий проктосигмоидоскоп похож на аноскоп, за исключением того, что он длиннее, то есть около десяти дюймов в длину. Это позволяет вашему врачу увидеть задний проход, прямую кишку, а также нижнюю часть сигмовидной кишки. Перед этим тестом вам может потребоваться принять слабительное или сделать клизму, чтобы убедиться, что кишечник опорожнился, в противном случае ваш врач не сможет четко увидеть эти области.

Эндоскопия

В эндоскопии используется тонкая и гибкая трубка с легкой и крошечной видеокамерой на конце, чтобы заглянуть внутрь части тела. Иногда во время этого теста можно использовать успокаивающее средство, чтобы вызвать сон на время этого теста.

Биопсия

Biopsy Image

Если во время эндоскопического обследования будет обнаружено изменение или аномальный рост, ваш врач должен будет извлечь его часть, чтобы в лаборатории можно было определить наличие злокачественных изменений. Это называется биопсией. Если рост находится в анальном канале, это может быть через сам зонд. Перед взятием биопсии можно использовать седативные препараты, чтобы обезболить пораженный участок. Если опухоль слишком мала, ваш врач может попытаться удалить всю опухоль во время биопсии.

Анализы крови

Если у вас есть факторы риска заражения ВИЧ, ваш врач, вероятно, назначит анализ крови, чтобы проверить его. Эта информация важна, поскольку ВИЧ-инфицированные пациенты нуждаются в лечении от ВИЧ, чтобы их иммунная система снова стала здоровой, прежде чем они начнут лечение рака.

Ультразвуковое исследование

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов или образований. Это может помочь увидеть, насколько глубоко рак разросся в тканях около заднего прохода. Хотя для большинства ультразвуковых исследований датчик перемещается по коже, при анальном раке датчик вводится в прямую кишку. Хотя тест может быть неудобным, в целом он не повредит.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Обычно это часто используемый тест для людей, страдающих анальным раком. Этот тест также может помочь определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или любую другую часть тела, например, печень или легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В МРТ используются радиоволны и сильные магниты. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал, чтобы лучше рассмотреть детали.

Этот тест также используется, чтобы увидеть, увеличены ли близлежащие лимфатические узлы, что является признаком распространения рака там. МРТ также можно использовать для изучения аномальных участков печени, головного и спинного мозга, которые могут быть причиной распространения рака.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие. Это может не понадобиться, если компьютерная томография грудной клетки уже была сделана.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В этом методе сначала в кровь вводят слегка радиоактивную форму сахара. Он накапливается в основном в раковых клетках, поэтому рак отображается на ПЭТ-сканировании.

Лечение

Лечение, которое вы получаете от рака анального канала, обычно зависит от нескольких факторов, включая ваше общее состояние здоровья, стадию рака, а также ваши собственные предпочтения.

В большинстве случаев рак анального канала лечат комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Вместе эти два лечения могут увеличить шансы на выздоровление.

Химиотерапия

В этом методе химиотерапевтические препараты вводятся в вену или принимаются в виде таблеток. Эти химические вещества распространяются по телу и быстро убивают растущие клетки, в том числе раковые. Однако они также вызывают повреждение некоторых здоровых клеток, что может вызвать определенные побочные эффекты, такие как рвота, тошнота и выпадение волос.

Лучевая терапия

Этот метод лечения включает использование мощных лучей, таких как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время процедуры вы находитесь на столе, и большая машина движется над вами и направляет лучи радиации в определенные области вашего тела, чтобы нацелить на рак.
Однако следует отметить, что излучение также может повредить любую здоровую ткань вблизи того места, куда направляются лучи. Побочные эффекты могут включать покраснение кожи и язвы в области ануса и вокруг него, а также уплотнение и сокращение анального канала. При анальном раке лучевая терапия обычно требуется в течение пяти-шести недель. Хотя сочетание химиотерапии и облучения делает лечение более эффективным, побочные эффекты становятся более вероятными. Вы можете поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах. В зависимости от стадии рака ваш врач может также порекомендовать операцию.

Операция по удалению рака анального канала на ранней стадии

Небольшие раковые образования заднего прохода можно удалить хирургическим путем. Во время процедуры хирург удаляет опухоль и небольшое количество окружающей ее здоровой ткани.

При небольших опухолях, на ранней стадии иногда можно удалить опухоль, не повреждая мышцы анального сфинктера, окружающие анальный канал.

В зависимости от вашего рака, ваш врач может также порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию после операции.

Операция по поводу рака, не поддающегося никакому другому лечению

Если ваш рак не реагирует на химиотерапию и лучевую терапию, ваш врач может порекомендовать более обширную операцию, известную как абдоминоперинеальная резекция, также называемая резекцией AP. Во время этого метода хирург удалит анальный канал, прямую кишку до части толстой кишки. Затем хирург прикрепляет оставшуюся часть толстой кишки к отверстию или стоме в брюшной полости, через которую отходы могут покидать тело и собираться в мешок для колостомы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия укрепляет вашу иммунную систему в борьбе с раком. Как правило, иммунная система вашего организма, ведущая борьбу с болезнями, не атакует ваш рак, поскольку раковые клетки производят белки, которые делают их не обнаруживаемыми клетками вашей иммунной системы. Иммунотерапия помогает вмешаться в этот процесс.

Осложнения

Хотя это бывает редко, иногда рак анального канала может распространяться или метастазировать в другие части тела, например, в печень и легкие.

Need help?

Contact us

Please fill the following information correctly so that we can get back to you.

Thank you!

Hi!
Thanks for for contacting! We will get back to you at the earliest possible.
For quicker response, you may also chat with us using the WhatsApp chat button below the page.