Анальный рак
Рак анального канала возникает, когда раковые клетки образуют опухоль в тканях заднего прохода. Анус — это небольшое отверстие, расположенное в нижнем конце кишечника. Это состояние вызывает такие признаки и симптомы, как анальная боль и ректальное кровотечение.
Это редкая форма рака анального канала. Этот канал представляет собой короткую трубку на конце прямой кишки, которая позволяет стулу покидать ваше тело.
Как правило, анальный рак встречается редко, но когда он возникает, он может распространиться на другие части тела. Если у вас появятся какие-либо признаки и симптомы этого состояния, лучше немедленно обратиться к врачу.
Симптомы
Симптомы рака анального канала могут быть похожи на симптомы геморроя, желудочно-кишечных заболеваний и синдрома раздраженного кишечника.
К ним относятся:
- Изменения привычной работы кишечника
- Тонкий стул
- Выделения из ануса или зуд
- Кровотечение из прямой кишки
- Боль, давление или образование припухлости (шишки) возле ануса
- Разрастание или новообразование в анальном канале.
- Анальный зуд
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не уверены в их причине, лучше всего обратиться к врачу для обследования. Он сможет провести определенные тесты, чтобы диагностировать, относятся ли эти симптомы к анальному раку.
Причины и факторы риска.
Рак анального канала обычно развивается, когда в результате генетической мутации нормальные и здоровые клетки превращаются в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью, в конечном итоге умирают в заданное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, а также они не умирают. Таким образом, эти накапливающиеся аномальные клетки образуют массу или опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделиться от исходной опухоли и распространиться в других частях тела.
Рак анального канала также связан с инфекцией, передающейся половым путем, известной как вирус папилломы человека или вирус ВПЧ. Этот вирус ВПЧ обнаруживается в большинстве случаев рака заднего прохода и поэтому считается наиболее частой причиной рака заднего прохода.
Известно, что несколько факторов повышают риск анального рака. Некоторые из них включают:
- Пожилой возраст. Большинство случаев анального рака обычно наблюдается у людей в возрасте 50 лет и старше.
- Наличие большого количества сексуальных партнеров. Люди, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, обычно имеют больший риск этого состояния.
- Анальный секс.Люди, практикующие проникающий анальный секс, также имеют повышенный риск анального рака.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ может повысить риск нескольких видов рака, в том числе рака анального канала. Инфекция ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, которая также может вызывать остроконечные кондиломы.
- Курение. Курение сигарет также увеличивает риск анального рака.
- Наличие в анамнезе рака. Те, кто болел раком шейки матки, вульвы или влагалища, подвергаются повышенному риску рака анального канала.
- Иммунодепрессанты. Некоторые люди принимают лекарства, подавляющие свою иммунную систему. Сюда входят люди, которым была сделана трансплантация органов. У них может быть повышенный риск анального рака. Вирус ВИЧ также подавляет иммунную систему и может увеличить риск рака анального канала.
Диагностика
Люди с высоким риском анального рака могут быть диагностированы с помощью скрининговых тестов, таких как пальцевое ректальное исследование или анальный мазок Папаниколау (ПАП тест). Врач также может обнаружить рак анального канала во время обычного медицинского осмотра или в ходе минимального осмотра. Лечение рака, обнаруженного таким образом, очень эффективно, поскольку опухоли обнаруживаются на ранней стадии.
Как правило, врач сначала спрашивает о вашей истории болезни, есть ли у вас какие-либо симптомы рака анального канала. Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака анального канала, а также других проблем со здоровьем. Если будут обнаружены какие-либо проблемы, ваш врач потребует еще несколько обследований или тестов, чтобы определить случай рака. Могут потребоваться еще несколько тестов, которые включают следующее:
Пальцевое ректальное исследование
Аноскопия
Для аноскопии врач использует короткую полую твердую трубку, называемую аноскопом, на конце которой может быть источник света. Аноскоп покрывается гелем, а затем осторожно вводится в задний проход и нижнюю часть прямой кишки.
Врач получает возможность хорошего осмотра слизистой оболочки нижней части прямой кишки и заднего прохода. Одновременно могут быть взяты образцы из аномальных участков для тестирования в лаборатории. Во время этого теста вы будете в сознании, но обычно это не больно.
Жесткая проктосигмоидоскопия
Эндоскопия
Биопсия
Если во время эндоскопического обследования будет обнаружено изменение или аномальный рост, ваш врач должен будет извлечь его часть, чтобы в лаборатории можно было определить наличие злокачественных изменений. Это называется биопсией. Если рост находится в анальном канале, это может быть через сам зонд. Перед взятием биопсии можно использовать седативные препараты, чтобы обезболить пораженный участок. Если опухоль слишком мала, ваш врач может попытаться удалить всю опухоль во время биопсии.
Анализы крови
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
В МРТ используются радиоволны и сильные магниты. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал, чтобы лучше рассмотреть детали.
Этот тест также используется, чтобы увидеть, увеличены ли близлежащие лимфатические узлы, что является признаком распространения рака там. МРТ также можно использовать для изучения аномальных участков печени, головного и спинного мозга, которые могут быть причиной распространения рака.
Рентгенограмма грудной клетки
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Лечение
Лечение, которое вы получаете от рака анального канала, обычно зависит от нескольких факторов, включая ваше общее состояние здоровья, стадию рака, а также ваши собственные предпочтения.
В большинстве случаев рак анального канала лечат комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Вместе эти два лечения могут увеличить шансы на выздоровление.
Химиотерапия
В этом методе химиотерапевтические препараты вводятся в вену или принимаются в виде таблеток. Эти химические вещества распространяются по телу и быстро убивают растущие клетки, в том числе раковые. Однако они также вызывают повреждение некоторых здоровых клеток, что может вызвать определенные побочные эффекты, такие как рвота, тошнота и выпадение волос.
Лучевая терапия
Операция по удалению рака анального канала на ранней стадии
Небольшие раковые образования заднего прохода можно удалить хирургическим путем. Во время процедуры хирург удаляет опухоль и небольшое количество окружающей ее здоровой ткани.
При небольших опухолях, на ранней стадии иногда можно удалить опухоль, не повреждая мышцы анального сфинктера, окружающие анальный канал.
В зависимости от вашего рака, ваш врач может также порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию после операции.
Операция по поводу рака, не поддающегося никакому другому лечению
Если ваш рак не реагирует на химиотерапию и лучевую терапию, ваш врач может порекомендовать более обширную операцию, известную как абдоминоперинеальная резекция, также называемая резекцией AP. Во время этого метода хирург удалит анальный канал, прямую кишку до части толстой кишки. Затем хирург прикрепляет оставшуюся часть толстой кишки к отверстию или стоме в брюшной полости, через которую отходы могут покидать тело и собираться в мешок для колостомы.
Иммунотерапия
Паллиативная помощь
Альтернативная медицина
Это лечение не может вылечить рак, но помогает пациентам справиться с любыми побочными эффектами рака. Этот вид лечения обеспечивает дополнительный комфорт и дополняет ваше текущее лечение у врача.
- Тошнота: гипноз, иглоукалывание, музыкальная терапия.
- Тревога: массаж, гипноз, упражнения, медитация, техника релаксации, музыкальная терапия.
- Проблемы со сном: техника релаксации или йога.
- Усталость: тай-чи или легкие упражнения
- Боль: массаж, гипноз, иглоукалывание, музыкальная терапия.
Борьба и поддержка
Узнайте у своего врача подробности рака анального канала, включая его стадию, тип, прогноз и лечение.
- Оставайтесь на связи со своими друзьями или семьей, которые позаботятся о вас и поддержат.
- Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, будь то член семьи или друг. Вы также можете воспользоваться помощью группы поддержки и стать частью любого из этих сообществ.
Осложнения
Профилактика
Хотя нет способа предотвратить рак анального канала, вы можете снизить его риск.
- Вакцинация против ВПЧ. Существуют вакцины, которые можно использовать для защиты от ВПЧ-инфекции. Независимо от того, являетесь ли вы взрослым или подростком, мальчиком или девочкой, вы можете получить вакцину.
- Бросьте курить: Если у вас есть привычка курить, вы должны бросить ее немедленно, так как курение может увеличить риск развития анального рака.
- Практика безопасного секса: это помогает предотвратить оба типа вирусов, передающихся половым путем, ВИЧ и ВПЧ, которые повышают риск развития анального рака.