Fermeture d’une communication interventriculaire (CIV)

Fermeture d'une communication interventriculaire (CIV)

Une communication interventriculaire, également appelée trou dans le cœur, est une malformation congénitale courante chez les enfants. Le trou se produit dans la paroi (septum) qui sépare les deux chambres (ventricules) du cœur. En conséquence, le sang fuit ou passe anormalement du ventricule gauche au ventricule droit. Ce sang de la chambre gauche était censé s’écouler vers le corps, mais retourne plutôt aux poumons, augmentant ainsi la tâche du cœur. En conséquence, le cœur doit travailler plus fort que la normale, ce qui peut entraîner des conditions légères et même graves comme l’insuffisance cardiaque en cas de défauts importants.

Tous les VSD ne nécessitent pas de traitement ou d’intervention chirurgicale. Certains petits VSD peuvent se fermer d’eux-mêmes et certains peuvent même ne pas être détectés avant plus tard dans la vie. Les VSD qui commencent à montrer des symptômes importants nécessitent une attention médicale immédiate.

Signes et symptômes de la VSD

Les signes et symptômes courants de la VSD sont les suivants :

Mauvaise alimentation
Respiration rapide
Essoufflement
Fatigue facile
Coloration pâle et bleutée de la peau, en particulier autour des lèvres et des ongles
Fatigue et faiblesse
Bruit de souffle dans le cœur. Le pédiatre peut remarquer un souffle lors des examens de routine avec un stroboscope si le bébé est atteint de VSD.

Chez l’adulte, les signes de VSD peuvent être :

Essoufflement lors d’une activité physique ou en position allongée
Battement cardiaque rapide ou irrégulier
Faiblesse et fatigue

Causes et facteurs de risque de la dysfonction ventriculaire

  • Hypertension pulmonaire
    Troubles génétiques comme le syndrome de Down
    Exposition à certaines substances comme les métaux lourds et les toxines environnementales.
    Diabète et obésité.

Diagnostic de la VSD

Si le pédiatre du bébé entend un souffle dans le cœur du bébé lors d’un examen au stéthoscope, il/elle peut recommander un ou plusieurs des tests diagnostiques suivants.

Échocardiogramme

Lors d’un échocardiogramme, des ondes sonores sont utilisées pour créer une image vidéo du cœur. Ainsi, les médecins peuvent vérifier la présence d’une éventuelle CIV et, si oui, confirmer la taille, l’emplacement et la gravité, etc. L’échocardiogramme peut également aider à détecter d’autres problèmes cardiaques jusqu’alors inconnus.

L’échocardiographie fœtale est utilisée pour vérifier le cœur d’un fœtus (bébé encore dans l’utérus)

Électrocardiogramme (ECG)

L’électrocardiogramme (ECG) enregistre l’activité électrique du cœur. Il est réalisé en fixant des électrodes sur la peau. L’ECG permet de diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque et d’autres anomalies.

Radiographie du thorax

La radiographie du thorax permet aux médecins de visualiser le cœur et les poumons. La radiographie permet de détecter des anomalies telles qu’une hypertrophie du cœur, un excès de liquide dans les poumons, etc.

Cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque consiste à introduire un tube fin et flexible (cathéter) dans un vaisseau sanguin à travers l’aine et à le pousser vers le cœur. Grâce à cet examen, les médecins peuvent diagnostiquer des malformations cardiaques congénitales, vérifier le pompage du cœur et le fonctionnement des valves cardiaques.

Oxymétrie de pouls

À l’aide d’une petite pince fixée au bout du doigt, il est possible de mesurer la quantité d’oxygène dans le sang.

Traitement des VSD

Médicaments

Des médicaments sont administrés pour :

Diminuer la quantité de liquide en circulation et dans les poumons afin de réduire également le volume de sang pompé.
Maintenir le rythme cardiaque normal.

Chirurgie

Les options mini-invasives et chirurgicales comprennent :

Cathétérisme cardiaque

Lors d’une procédure de cathétérisme cardiaque, un tube fin appelé cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin par l’aine et avancé dans le cœur à l’aide de techniques d’imagerie. À travers le cathéter, les médecins placent un patch ou un bouchon en maille qui est placé à proximité du trou. Le tissu cardiaque se développe autour du maillage qui scelle le trou de manière permanente.

Opération à cœur ouvert

Lors d’une opération à cœur ouvert, le patient est soumis à une anesthésie générale et une machine cœur-poumons est également nécessaire. Des patchs sont placés à travers une incision dans la poitrine pour fermer le trou. Le chirurgien place ensuite un filet ou des points de suture pour fermer l’ensemble (VSD)

Procédure hybride

Surgery Image

Lors d’une intervention hybride, une petite incision est pratiquée pour accéder au cœur et l’intervention peut être réalisée sans arrêter le cœur et à l’aide d’une machine cœur-poumons. La communication interventriculaire est fermée par un dispositif via un cathéter placé à travers l’incision.

FAQ

La VSD nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

La chirurgie est le traitement standard de la VAS, mais une procédure mini-invasive utilisant un cathétérisme cardiaque peut être une option pour traiter la VSD chez certains enfants.

La VSD peut-elle être détectée avant la naissance ?

Les anomalies du volume vasculaire peuvent être diagnostiquées dès la 12e semaine de grossesse. Elles peuvent être détectées avant la naissance, mais ne sont parfois constatées qu’après la naissance.

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