عيب الحاجز البطيني (VSD)
عيب الحاجز البطيني ، المعروف أيضًا باسم ثقب في القلب ، هو عيب خلقي شائع لدى الأطفال. يحدث الثقب في الجدار (الحاجز) الذي يفصل بين غرفتي القلب (البطينين). نتيجة للكل ، يتسرب الدم أو يمر بشكل غير طبيعي من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن. كان من المفترض أن تتدفق حجرة الدم اليسرى إلى الجسم ولكنها بدلاً من ذلك تعود إلى الرئتين ، مما يزيد من مهمة القلب. نتيجة لذلك ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر من المعتاد مما قد يؤدي إلى حالات خفيفة وحتى شديدة مثل قصور القلب في حالة وجود عيوب كبيرة.
لا تتطلب جميع عيوب الحاجز البطيني العلاج أو الجراحة. قد تغلق بعض VSDs الصغيرة من تلقاء نفسها وبعضها قد لا يعرف حتى وقت لاحق في الحياة. تتطلب VSDs التي تبدأ في إظهار أعراض كبيرة عناية طبية فورية.
علامات وأعراض VSD
العلامات والأعراض الشائعة لـ VSD هي:
- الأكل السيئ
- تنفس سريع
- ضيق التنفس
- سهل التعب
- لون شاحب ومزرق للجلد خاصة حول الشفاه والأظافر
- التعب والضعف
- صوت الأم في القلب. قد يلاحظ طبيب الأطفال صوت نفخة يقوم بإجراء فحوصات روتينية باستخدام سماعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من عيب الحاجز البطيني.
عند البالغين ، قد تكون علامات VSD:
- ضيق التنفس أثناء ممارسة النشاط البدني أو أثناء الاستلقاء
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- – ضعف وتعب
أسباب وعوامل الخطر من VSD
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- الاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون
- التعرض لبعض المواد مثل المعادن الثقيلة والسموم البيئية.
- مرض السكري والسمنة.
تشخيص عيب الحاجز البطيني
إذا سمع طبيب الأطفال صوت نفخة في قلب الطفل أثناء إجراء الفحص بواسطة سماعة الطبيب ، فقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية.
- مخطط صدى القلب- في مخطط صدى القلب ، تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة فيديو للقلب. وبالتالي ، يمكن للأطباء التحقق من وجود أي VSD وإذا كانت الإجابة بنعم ، فتأكد من الحجم والموقع والشدة وما إلى ذلك. يمكن أن يساعد مخطط صدى القلب في اكتشاف مشكلات القلب الأخرى غير المعروفة أيضًا.
- يستخدم تخطيط صدى القلب للجنين لفحص قلب الجنين (الطفل لا يزال في الرحم)
- مخطط كهربية القلب (ECG) – يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يتم ذلك عن طريق ربط الأقطاب الكهربائية بالجلد. يساعد تخطيط كهربية القلب على علاج مشاكل ضربات القلب وغيرها من العيوب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية – يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية الأطباء على رؤية القلب والرئتين. تساعد الأشعة السينية في الكشف عن الاضطرابات مثل تضخم القلب والسوائل الزائدة في الرئتين وما إلى ذلك.
- قسطرة القلب – تتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في وعاء دموي من خلال الفخذ ويتم دفعه إلى القلب. بمساعدة هذا الاختبار ، يمكن للأطباء تشخيص عيوب القلب الخلقية وفحص ضخ القلب ووظيفة صمامات القلب.
- قياس التأكسج النبضي– بمساعدة مشبك صغير على طرف الإصبع ، يمكن قياس كمية الأكسجين في الدم
علاج VSD
الأدوية
يتم إعطاء الدواء لـ:
- تقليل كمية السوائل في الدورة الدموية والرئتين بحيث يتم أيضًا تقليل حجم الدم الذي يتم ضخه.
- حافظ على نبضات القلب طبيعية.
جراحة
تشمل الخيارات الجراحية طفيفة التوغل:
قسطرة القلب
في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب رفيع يعرف بالقسطرة في وعاء دموي من خلال الفخذ ويتم إدخاله إلى القلب بمساعدة تقنيات التصوير. من خلال القسطرة ، يضع الأطباء رقعة شبكية أو يتم وضع قابس في الفتحة. ينمو أنسجة القلب حول الشبكة التي تسد الثقب بشكل دائم.
عملية قلب مفتوح
يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا ويلزم أيضًا جهاز القلب والرئة. من خلال شق في الصدر ، توضع رقع لإغلاق الفتحة. ثم يقوم الجراح بوضع شبكة أو غرز لإغلاق الكل (VSD)
إجراء هجين
يتم إجراء شق صغير للوصول إلى القلب ويمكن إجراء العملية دون توقف القلب واستخدام جهاز القلب والرئة. يتم إغلاق عيب الحاجز البطيني بواسطة جهاز عن طريق قسطرة يتم وضعها من خلال الشق.
أسئلة مكررة
هل يحتاج VSD لعملية جراحية؟
الجراحة هي العلاج القياسي لـ VAS ، ولكن الإجراء طفيف التوغل باستخدام قسطرة القلب قد يكون خيارًا لعلاج VSD لبعض الأطفال.
هل يمكن اكتشاف VSD قبل الولادة؟
يمكن تشخيص عيوب VSDs في وقت مبكر من 12 أسبوعًا من الحمل. يمكن الكشف عن هذا قبل الولادة ، ولكن في بعض الأحيان لا يتم ملاحظته إلا بعد الولادة.