VP Shunt
Le shunt VP ou shunt ventriculopéritonéal est un dispositif médical que les médecins utilisent pour traiter l’hydrocéphalie, une maladie cérébrale. L’appareil peut soulager la pression sur le cerveau causée par l’accumulation de liquide.
L’hydrocéphalie se produit lorsque l’excès de liquide céphalo-rachidien s’accumule dans les ventricules de votre cerveau. Ce liquide amortit le cerveau et le protège de toute blessure au crâne à l’intérieur. Le liquide agit également comme un système de distribution des nutriments nécessaires à votre cerveau et il aide également à éliminer les déchets. Normalement, ce liquide s’écoule à travers ces ventricules jusqu’à la base de votre cerveau. Après cela, le liquide baigne le cerveau et la moelle épinière avant d’être réabsorbé dans le sang.
Lorsque ce flux normal est perturbé, une pression nocive est créée sur les tissus de votre cerveau, en raison de l’accumulation de liquide en excès. Cela peut entraîner des lésions cérébrales. Les médecins utilisent donc des shunts VP, qu’ils placent à l’intérieur des ventricules du cerveau pour détourner le liquide du cerveau afin que le flux normal puisse être rétabli.
But
Les personnes de tout âge peuvent développer une hydrocéphalie, ce qui peut nécessiter une dérivation VP. Cependant, on sait que cette maladie se produit plus souvent chez les bébés que chez les adultes. L’hydrocéphalie, qui se produit lorsque du liquide s’accumule en excès autour du cerveau, peut être due à plusieurs raisons, telles qu’une surproduction de liquide céphalo-rachidien, une mauvaise absorption du liquide céphalo-rachidien par les vaisseaux sanguins et tout blocage empêchant le liquide de circuler dans le cerveau. Les blocages sont généralement la cause la plus courante de l’hydrocéphalie.
Préparation
Avant l’intervention, votre médecin peut vous recommander les mesures suivantes :
Arrêter de consommer de l’alcool, car cela pourrait affecter l’opération et la convalescence
Éviter les remèdes à base de plantes ou les suppléments
Arrêter de prendre de la vitamine E, car cela peut entraîner des saignements
Discuter de tout médicament existant, car vous devrez peut-être arrêter d’en prendre avant votre opération
Discuter de tout appareil cardiaque et des résultats de tout test pour les maladies cardiaques
Discuter si vous avez des allergies
Arrêter de fumer
La veille de votre opération, il est recommandé de ne consommer aucun aliment après minuit.
Procédure
Avant l’intervention de pose du shunt VP, vous serez sous anesthésie générale et vous serez donc inconscient pendant l’intervention. Une fois que vous serez complètement endormi, un petit trou dans votre crâne sera percé par une incision derrière l’oreille.
Ils enfileront un cathéter dans votre cerveau par cette ouverture. L’autre passera derrière votre oreille et sera sous-cutané, ce qui signifie qu’il réside sous la peau.
Ce tube descend ensuite jusqu’au thorax et à l’abdomen, permettant à tout excès de liquide céphalorachidien de s’écouler dans la cavité abdominale, où il est absorbé par le corps. Votre chirurgien peut ensuite fixer une petite pompe aux deux cathéters. Celle-ci peut ensuite être placée sous la peau derrière l’oreille.
Lorsque la pression dans le crâne augmente, cette pompe s’active automatiquement pour éliminer tout liquide. Il peut également être possible de programmer la pompe, également appelée valve, pour qu’elle s’active lorsqu’il y a une certaine augmentation du volume de liquide.
Suivi
Vous pourriez ressentir un léger mal de tête après l’opération. Dans ce cas, le médecin vous prescrira des analgésiques.
Il peut être impossible de manger normalement immédiatement après l’opération. Le patient devra peut-être commencer par des liquides et passer progressivement aux aliments solides.
Lors de votre visite de suivi, votre médecin retirera vos points de suture. En attendant, il est important de garder les points de suture propres et de vérifier tous les jours l’absence de tout signe d’infection.
Le médecin retirera les points de suture du patient lors d’une visite de suivi. En attendant, il est important de garder les incisions propres et de vérifier également tout signe d’infection. Une rougeur, un gonflement et une fuite de liquide peuvent être des signes d’infection.
Il est important de consulter votre médecin avant de pouvoir reprendre la douche. Le médecin vous indiquera également quand vous pourrez reprendre votre routine quotidienne normale.
Résultats
Pour la plupart des gens, un shunt VP est capable de réduire avec succès toute pression dans leur cerveau. Il faut plusieurs années avant qu’il soit nécessaire de le remplacer. Chez les jeunes enfants, la durée de vie moyenne d’un shunt est de deux ans. Les adultes et les enfants de plus de 2 ans n’ont généralement pas besoin d’être remplacés avant 8 ans ou plus. Cependant, les systèmes de shunt doivent être surveillés fréquemment.
Risques et complications
La procédure de pose d’un shunt VP comporte peu de risques. Certaines personnes peuvent ressentir des effets indésirables dus à l’anesthésie générale, comme des problèmes respiratoires ou des changements de rythme cardiaque ou de tension artérielle.
Bien que cela soit rare, un shunt VP peut parfois cesser de fonctionner correctement et nécessiter un remplacement. Les signes suivants peuvent indiquer que le dispositif ne fonctionne peut-être pas comme il le devrait :
rougeur ou gonflement au niveau du passage du cathéter sous la peau
vomissements sans sensation de nausée
perte de coordination ou d’équilibre
maux de tête persistants
fatigue extrême
difficulté à rester éveillé
sensation d’irritation
Si un shunt VP cesse de fonctionner correctement, il est possible qu’il draine trop ou pas assez de liquide céphalorachidien. Si la pompe draine le liquide céphalorachidien plus rapidement que le corps n’en produit, cela peut entraîner une hémorragie cérébrale. Si la pompe ne draine pas le liquide céphalorachidien assez rapidement, les symptômes de l’hydrocéphalie réapparaîtront probablement.
Il est également possible que le shunt VP s’infecte. Les signes d’infection peuvent inclure :
une rougeur ou un gonflement à l’endroit où le cathéter passe sous la peau
une douleur autour du cathéter
un mal de tête
une forte fièvre
Si vous constatez un signe d’infection, il est important de consulter immédiatement un médecin.
FAQ sur VP Shunt
Combien de temps dure un shunt VP ?
Les shunts VP peuvent durer jusqu’à 35 ans.
Un shunt VP peut-il être retiré ?
Le shunt VP peut être retiré, une fois qu’il a été prouvé qu’il est inutile.
Combien de temps faut-il pour récupérer après une opération de shunt ?
La convalescence après la pose d’un shunt VP prend 3 à 4 jours. La plupart des patients peuvent quitter l’hôpital dans les sept jours suivant l’intervention.