ভিপি শান্ট
একটি ভেন্ট্রিকুলোপেরিটোনিয়াল (ভিপি) শান্ট একটি চিকিৎসা ডিভাইস (যন্ত্র) যা হাইড্রোসেফালাস চিকিৎসা, মস্তিষ্কের অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। ডিভাইসটি তরল সঞ্চারের কারণে সৃষ্ট মস্তিষ্কের চাপ থেকে মুক্তি দিতে পারে।
হাইড্রোসেফালাস ঘটে যখন অতিরিক্ত মস্তিষ্কের তরল আপনার মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল সংগ্রহ করে। এই তরল মস্তিষ্ককে সুরক্ষা প্রদান করে এবং এটি মস্তকের অন্তর্ভুক্ত যে কোনও আঘাতের হাত থেকে রক্ষা করে। তরলটি আপনার মস্তিষ্কের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুলির বিতরণ ব্যবস্থা হিসাবেও কাজ করে এবং এটি কোনও বর্জ্য পণ্য কেড়ে নিতেও সহায়তা করে। সাধারণত, এই তরলটি এই ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে আপনার মস্তিষ্কের গোড়ায় প্রবাহিত হয়। এর পরে, রক্তে পুনঃসংশ্লিষ্ট হওয়ার আগে তরলটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে সম্পুর্ন আবৃত করে।
যখন এই স্বাভাবিক প্রবাহ ব্যাহত হয়, অতিরিক্ত তরল তৈরির কারণে আপনার মস্তিষ্কের কোষগুলিতে ক্ষতিকারক চাপ তৈরি হয়। এটি মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে। ভিপি শান্টগুলি তাই চিকিৎসকরা ব্যবহার করেন যা মস্তিষ্কের তরল পদার্থগুলি মস্তিষ্ক থেকে দূরে সরিয়ে রাখার জন্য মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের ভিতরে রাখে যাতে স্বাভাবিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায়।
উদ্দেশ্য
প্রস্তুতি
পদ্ধতির আগে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারে:
- অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ করা, কারণ এটি অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের উপর প্রভাব ফেলতে পারে
- কোনও ভেষজ প্রতিকার বা পরিপূরক এড়ানো,
ভিটামিন ই গ্রহণ বন্ধ করা, কারণ এটি রক্তপাত বৃদ্ধি করতে পারে - যে কোনও বিদ্যমান ওষুধ নিয়ে আলোচনা করা, কারণ আপনার অস্ত্রোপচারের আগে আপনার যে কোনো কিছু খাদ্য গ্রহণ বন্ধ করতে হতে পারে
- হার্টের কোনও ডিভাইস এবং হার্টের অবস্থার জন্য কোনও পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করা
- আপনার কোনও অ্যালার্জি আছে কিনা তা নিয়ে আলোচনা করুন
- ধূমপান বন্ধ করুন
আপনার অস্ত্রোপচারের আগের রাতে, সুপারিশ করা হয় যে আপনি মধ্যরাতের পরে কোনও খাবার গ্রহণ করবেন না।
পদ্ধতি
ভিপি শান্টের প্রক্রিয়াটি ঠিক করার আগে আপনার ওপর একটি সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োগ করা হবে এবং সেইজন্য আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন অজ্ঞান হয়ে যাবেন। একবার আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে পড়লে আপনার কানের পশ্চাতে মাথার খুলিতে একটি ছোট গর্ত করে দেওয়া হবে।
তাঁরা এই গর্তের মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কে একটি ক্যাথেটারকে প্রবেশ করাবেন। অন্যটি আপনার কানের পিছনে যাবে এবং এটি সাবকিউটেনিয়াস, যার অর্থ এটি ত্বকের নীচে থাকে।
এই টিউবটি তখন বুক এবং তলপেটে ভ্রমণ করে, কোনও অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরলকে পেটের গহ্বরে নিকাশ করতে সাহায্য করে, যেখানে এটি দেহ দ্বারা শোষিত হয়। আপনার সার্জন তখন উভয় ক্যাথেটারের সাথে একটি ছোট পাম্প সংযুক্ত করতে পারেন। এটি তখন কানের পিছনে ত্বকের নীচে স্থাপন করা যেতে পারে।
মাথার খুলিতে চাপ বৃদ্ধি পেলে যে কোনও তরল অপসারণ করতে এই পাম্পটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সক্রিয় হবে। এমনকি তরল বৃদ্ধির একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ আছে যখন সক্রিয় করার জন্য, একটি ভালভ নামে পরিচিত পাম্পটি প্রোগ্রাম করাও সম্ভব হতে পারে।
পরিচর্যা
আপনি অস্ত্রোপচারের পরে হালকা মাথা ব্যাথা অনুভব করতে পারেন। এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসক ব্যথার ওষুধ দেবেন।
অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত সোজাভাবে খাওয়া সম্ভব নাও হতে পারে। একজন রোগীর খাদ্য তরল দিয়ে শুরু করতে হবে এবং শেষ পর্যন্ত শক্ত খাবারে ধীরে ধীরে যেতে হবে।
আপনার ফলোআপ ভিজিট চলাকালীন, আপনার ডাক্তার আপনার সেলাই অপসারণ করবেন। ইতিমধ্যে, সেলাইগুলি পরিষ্কার রাখা এবং প্রতিদিন সংক্রমণের কোনও লক্ষণ পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তার একটি ফলোআপ ভিজিটের সময় কোনও ব্যক্তির সেলাই সরিয়ে ফেলতে পারেন। ইতিমধ্যে, কাটা স্থানগুলি পরিষ্কার রাখা এবং সংক্রমণের কোনও চিহ্ন পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। লালভাব, ফোলাভাব এবং তরলও সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
আপনি আবার খারাপের শুরু করতে পারার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যখন আপনার স্বাভাবিক প্রতিদিনের রুটিন আবার চালু করতে সক্ষম হবেন তখনও ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
ফলাফল
ঝুঁকি এবং জটিলতা
ভিপি শান্টের পদ্ধতির ক্ষেত্রে কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার কারণে কিছু লোক বিরূপ প্রভাব অনুভব করতে পারে যেমন শ্বাসকষ্টের সমস্যা বা হার্টের হার বা রক্তচাপের পরিবর্তন।
যদিও বিরল, কখনও কখনও একটি ভিপি শান্ট সঠিকভাবে কাজ বন্ধ করতে পারে এবং সেক্ষেত্রে এটির প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন। নিম্নলিখিত চিহ্নগুলি ইঙ্গিত করতে পারে যে ডিভাইসটি যেমনটি করা উচিত তেমন কাজ করছে না:
- লালচে বা ফোলাভাব ক্যাথেটার ত্বকের নীচে দেখতে পাওয়া যায়
- খুব বমি না করেও বমি বমি ভাব
- সমন্বয় বা ভারসাম্য হ্রাস
- একটি অবিরাম মাথাব্যথা
- চরম ক্লান্তি
- জাগ্রত থাকতে সমস্যা
- জ্বালা অনুভূতি
যদি কোনো ভিপি শান্ট সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে তার পক্ষে সেরিব্রোস্পিনাল তরলটি ওভার-ড্রেন বা আন্ডার ড্রেন করা সম্ভব। যদি পাম্প শরীরের উৎপাদনের চেয়ে মস্তিষ্কের দ্রবণের হারকে দ্রুততর করে তবে এটি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণও সৃষ্টি করতে পারে। যদি পাম্প সেরিব্রোস্পিনাল তরলটি দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে নিষ্কাশন না করে তবে হাইড্রোসফালাসের লক্ষণগুলি সম্ভবত ফিরে আসবে।
ভিপি শন্টের পক্ষে সংক্রামিত হওয়াও সম্ভব। সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্যাথেটার যেখান থেকে ত্বকের নীচে প্রবেশ করে সেখানে লালভাব বা ফোলাভাব
- ক্যাথেটারের চারপাশে ব্যথা
- মাথা ব্যাথা
- মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
আপনি যদি সংক্রমণের কোনও লক্ষণ দেখেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা জরুরি।