تحويلة البطين الصفاق
التحويلة البطينية الصفاقية (VP) هي جهاز طبي يستخدمه الأطباء لعلاج استسقاء الدماغ ، وهو حالة دماغية. يمكن للجهاز أن يخفف الضغط على الدماغ الناجم عن تراكم السوائل.
يحدث استسقاء الرأس عندما يتجمع السائل الدماغي الشوكي الزائد في بطينات الدماغ. يسد هذا السائل الدماغ ويحميه من أي إصابة في الجمجمة بالداخل. يعمل السائل أيضًا كنظام توصيل للعناصر الغذائية التي يحتاجها عقلك ويساعد أيضًا في التخلص من أي نفايات. يتدفق هذا السائل عادةً عبر هذه البطينين إلى قاعدة دماغك. بعد ذلك ، يغمر السائل الدماغ والحبل الشوكي قبل أن يعاد امتصاصه في الدم.
عندما يتعطل هذا التدفق الطبيعي ، ينشأ ضغط ضار على أنسجة دماغك ، بسبب تراكم السوائل الزائدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ. ولذلك يستخدم الأطباء تحويلات VP ، حيث يضعونها داخل بطينات الدماغ لتحويل السائل بعيدًا عن الدماغ بحيث يمكن استعادة التدفق الطبيعي.
غرض
قد يصاب الأشخاص في أي عمر باستسقاء الرأس ، وقد يحتاجون بسبب ذلك إلى تحويلة VP. ومع ذلك ، فمن المعروف أنه يحدث عند الأطفال أكثر من البالغين. يحدث استسقاء الرأس ، الذي يحدث عند تراكم السوائل الزائدة حول الدماغ ، نتيجة عدة أسباب مثل الإفراط في إنتاج السائل النخاعي ، وسوء امتصاص الأوعية الدموية للسائل النخاعي وأي انسداد يمنع السائل من التدفق في جميع أنحاء الدماغ. عادة ما يكون الانسداد هو السبب الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس.
تجهيز
قبل الإجراء ، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- التوقف عن تناول الكحوليات ، فقد يؤثر ذلك على الجراحة والشفاء
- تجنب أي علاجات أو مكملات عشبية
- التوقف عن تناول فيتامين هـ لأنه قد يؤدي إلى حدوث نزيف
- مناقشة أي دواء موجود ، حيث قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة
- مناقشة أي أجهزة للقلب ونتائج أي اختبارات لأمراض القلب
- ناقش ما إذا كان لديك أي حساسية
- توقف عن التدخين
في الليلة السابقة للجراحة ، يوصى بعدم تناول أي طعام بعد منتصف الليل.
إجراء
قبل إجراء تحويلة VP ، ستتلقى مخدرًا عامًا وبالتالي ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية. بمجرد أن تنام تمامًا ، سيتم حفر ثقب صغير في جمجمتك من خلال شق خلف الأذن.
سيقومون بإدخال قسطرة واحدة في عقلك من خلال هذه الفتحة. الآخر سيكون خلف أذنك وهو تحت الجلد ، مما يعني أنه يتواجد تحت الجلد.
ينتقل هذا الأنبوب بعد ذلك إلى الصدر والبطن ، مما يسمح بتصريف أي سائل دماغي شوكي زائد في تجويف البطن ، حيث يمتصه الجسم. قد يقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل مضخة صغيرة بكلتا القسطرة. يمكن بعد ذلك وضع هذا تحت الجلد خلف الأذن.
عندما يزداد الضغط في الجمجمة ، يتم تنشيط هذه المضخة تلقائيًا لإزالة أي سائل. قد يكون من الممكن أيضًا برمجة المضخة التي تسمى أيضًا الصمام ، لتنشيطها عندما يكون هناك حجم معين من الزيادة في السائل.
الرعاية اللاحقة
قد تشعر بصداع خفيف بعد الجراحة. في مثل هذه الحالة ، سيعطي الطبيب مسكنات للألم.
قد لا يكون من الممكن تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة مباشرة. قد يحتاج المريض إلى البدء بالسوائل والانتقال في النهاية إلى الأطعمة الصلبة ببطء.
أثناء زيارة المتابعة ، سيقوم طبيبك بإزالة الغرز. في غضون ذلك ، من المهم الحفاظ على نظافة الغرز وكذلك التحقق من وجود أي علامات للعدوى كل يوم.
سيقوم الطبيب بإزالة غرز الشخص أثناء زيارة المتابعة. في غضون ذلك ، من المهم الحفاظ على نظافة الشقوق وكذلك التحقق من وجود أي علامة للعدوى. قد يكون الاحمرار والتورم وتسرب السوائل علامات على وجود عدوى.
من المهم استشارة طبيبك قبل أن تتمكن من بدء الاستحمام مرة أخرى. سينصحك الطبيب أيضًا متى ستتمكن من استئناف روتينك اليومي المعتاد.
النتائج
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن VP Shunt قادرة على تقليل أي ضغط في أدمغتهم بنجاح. يستغرق الأمر عدة سنوات قبل أن تتطلب أي بديل. بالنسبة للأطفال الصغار ، يبلغ متوسط عمر التحويل عامين. لا يحتاج البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين إلى بديل لمدة 8 سنوات أو أكثر. ومع ذلك ، يجب مراقبة أنظمة التحويل بشكل متكرر.
المخاطر والمضاعفات
إجراء VP Shunt له مخاطر قليلة. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار ضارة بسبب التخدير العام ، مثل مشاكل التنفس أو تغيرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تتوقف تحويلة VP عن العمل بشكل صحيح وتتطلب الاستبدال في بعض الأحيان. يمكن أن تشير العلامات التالية إلى أن الجهاز قد لا يعمل كما ينبغي:
- احمرار أو انتفاخ حيث تمر القسطرة تحت الجلد
- القيء دون الشعور بالغثيان الشديد
- فقدان التنسيق أو التوازن
- صداع مستمر
- التعب الشديد
- مشكلة في البقاء مستيقظا
- الشعور بالتهيج
إذا توقفت تحويلة VP عن العمل بشكل صحيح ، فمن الممكن أن تفرط في التصريف أو تصريف السائل النخاعي. إذا كانت المضخة تستنزف الدماغ النخاعي بشكل أسرع مما ينتجه الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف في المخ. إذا لم تستنزف المضخة السائل النخاعي بسرعة كافية ، فمن المحتمل أن تعود أعراض استسقاء الرأس.
من الممكن أيضًا إصابة تحويلة VP. يمكن أن تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- • احمرار أو انتفاخ حيث تمر القسطرة تحت الجلد
- • ألم حول القسطرة
- • صداع
- • ارتفاع درجة الحرارة
إذا رأيت أي علامة للعدوى ، فمن المهم أن ترى الطبيب على الفور.
الأسئلة المتداولة على VP ناور
ما هي المدة التي تستغرقها تحويلة VP؟
يمكن أن تستمر عمليات تحويل VP لمدة 35 عامًا.
هل يمكن إزالة تحويلة نائب الرئيس؟
يمكن إزالة تحويلة VP ، بمجرد إثبات أن التحويلة غير ضرورية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة التحويلة؟
يستغرق التعافي من وضع تحويلة VP 3-4 أيام. يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في غضون سبعة أيام بعد العملية.