রস প্রক্রিয়া
রস পদ্ধতিটি পালমোনারি অটোগ্রাফ্ট পদ্ধতি (pulmonary autograft procedure) হিসাবেও পরিচিত, এটি একটি শল্যচিকিত্সার কৌশল যা একটি অসুস্থ এওরটিক ভালভকে (diseased aortic valve) প্রতিস্থাপন করার জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটিতে ব্যক্তির নিজস্ব পালমোনারি ভালভের সাথে ব্যক্তির মহাজাগতিক ভালভের প্রতিস্থাপন করা হয়। এর পরে পালমোনারি ভালভটি ব্যক্তির নিজস্ব পালমোনারি অলোগ্রাফ্টের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।
পদ্ধতিটি শিশুদের মধ্যে বেশি ব্যবহৃত হয় তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি ব্যবহার বিতর্কিত।
এই প্রক্রিয়াটির নামকরণ করা হয়েছে যুক্তরাজ্যের কার্ডিয়াক সার্জারির অগ্রণী ডাঃ ডোনাল্ড রসের নামে, যিনি প্রথম এটি সম্পাদনা করেছিলেন 1967 সালে।
উদ্দেশ্য
বিগত কয়েক বছর ধরে, রস প্রক্রিয়াটি এমন লোকদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে, যাদের অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় । একটি অপারেশন সাধারণত শারীরিকভাবে সক্রিয় অল্প বয়সী বাচ্চাদের পাশাপাশি প্রসবকালীন যুবতীদের জন্য একটি দুর্দান্ত বিকল্প।
প্রক্রিয়াটি যেমন পছন্দসই হয় কারণ এতে অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিকোয়ুলেশনের(anticoagulation) দরকার নেই
- বাচ্চাদের বৃদ্ধির সম্ভাবনা
- থ্রোম্বোয়েবোলিজমের(thromboembolism) কম ঘটনা
- অসাধারণ হেমোডাইনামিক্স(Hemodynamics)
- এন্ডোকার্ডাইটিসের(endocarditis) কম ঘটনা
প্রস্তুতি
সম্ভবত আপনার চিকিত্সা পদ্ধতির আগে কয়েকটি পরীক্ষার সুপারিশ করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- বুকের এক্স – রে
- রক্ত পরীক্ষা, সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, হার্টের ছন্দ পরীক্ষা করতে
- ইকোকার্ডিওগ্রাম, হৃদপিণ্ডটি দেখার জন্য এবং হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হয়
- হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন(Heart catheterization), করোনারি রক্তনালীগুলির আরও ভালভাবে দেখার জন্য বা হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসগুলির চাপ পরিমাপ করতে
অপারেশনের আশেপাশের চুলগুলি অপারেশনের আগে মুছে ফেলা হতে পারে।
পদ্ধতি
পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সাধারণত সম্পাদিত হয়, এবং তাই আপনি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া চলাকালীন অজ্ঞান হয়ে যাবেন।
অস্ত্রোপচারের সময়, রোগী একটি হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস হিসাবে কাজ করে।
এর পরে, আপনার সার্জন বুকের মাঝখানে একটি চিরা তৈরি করবে। হার্টে পৌঁছানোর জন্য, সার্জন ব্রেস্টোনটি(breastbone) আলাদা করবে। এরপরে, তিনি আপনার রোগাক্রান্ত মহাজাগতিক ভালভটি সরিয়ে আপনার নিজের পালমোনারি ভালভের সাথে প্রতিস্থাপন করবেন, এটি শারীরবৃত্তির অনুরূপ।
এর পরে, ব্রেস্টবোনটি তারের সাথে একত্রে রাখা হয় এবং সার্জন পেশী এবং ত্বক বন্ধ করে দেয়। একটি ড্রেসিং পাশাপাশি প্রয়োগ করা হবে।
কয়েক মাসের মধ্যে, পালমোনারি ভালভ আরও ঘন এবং শক্তিশালী হয়ে যায় এবং এওর্টিক ভাল্বের মতো আচরণ শুরু করে।
প্রক্রিয়ার পরে(After the procedure)
অন্য বেশিরভাগ ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় রস প্রক্রিয়াটি কম আক্রমণাত্মক হলেও, আপনাকে এখনও প্রায় চার দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। অপারেশনের পরে আপনার আট সপ্তাহ পর্যন্ত কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করতে হবে। এর পরে, আপনার কার্ডিওলজিস্ট ভারী উত্তোলন এবং ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করা ঠিক আছে বলা পর্যন্ত আপনার অপেক্ষা করা উচিত। কয়েকটি স্বল্প-মেয়াদী লাইফস্টাইল পরিবর্তন ছাড়াও, আপনার ডাক্তার প্রক্রিয়াটির পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধও লিখে যাচ্ছেন।
ঝুঁকি(Risks)
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্জারি একটি সাফল্য। তবে কখনও কখনও কয়েকটি জটিলতাও থাকতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলি আপনার বয়সের পাশাপাশি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত কিছু ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ
- অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ
- হৃদয় প্রতিবন্ধক
- অনিয়মিত হৃদয়ের ছড়াছড়ি
- অ্যানেশেসিয়া থেকে জটিলতা
- রক্তের জমাট বাঁধা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে
কখনও কখনও, অস্ত্রোপচার কাজ করতে ব্যর্থ হতে পারে। এটি অন্য একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা তৈরি করতে পারে।