Процедура Росса
Процедура Росса, также известная как процедура легочной аутотрансплантации, представляет собой хирургическую технику, предназначенную для замены пораженного аортального клапана. Процедура включает замену аортального клапана человека собственным легочным клапаном человека. Затем легочный клапан заменяется собственным легочным аллотрансплантатом человека.
Процедура чаще применяется у детей, но ее применение у взрослых вызывает споры.
Процедура была названа в честь доктора Дональда Росса, пионера кардиохирургии в Великобритании, который впервые выполнил ее в 1967 году.
Цель
За последние несколько лет процедура Росса приобрела значительную популярность среди людей, которым требуется замена аортального клапана. Операция, как правило, является отличным вариантом для физически активных маленьких детей, а также молодых женщин детородного возраста.
Процедура предпочтительна, поскольку имеет множество преимуществ, среди которых:
Отсутствие необходимости в антикоагуляции
Потенциал роста у детей
Низкая частота тромбоэмболии
Отличная гемодинамика
Низкая частота эндокардита
Подготовка
Вероятно, ваш врач порекомендует вам пройти несколько тестов перед процедурой, в том числе:
Рентген грудной клетки
Анализы крови для проверки общего состояния здоровья
Электрокардиограмма для проверки сердечного ритма
Эхокардиограмма для осмотра сердца и кровотока через сердце
Катетеризация сердца для лучшего осмотра коронарных кровеносных сосудов или измерения давления в сердце и легких
Перед операцией волосы вокруг области операции могут быть удалены.
Процедура
Процедура обычно проводится под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания в течение всей процедуры.
Во время операции пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Он функционирует как сердце и легкие в течение всей процедуры.
Далее ваш хирург сделает надрез посередине груди. Чтобы добраться до сердца, хирург отделит грудину. Затем он/она удалит ваш больной аортальный клапан и заменит его вашим собственным легочным клапаном, который имеет схожую анатомию.
Далее грудина соединяется проволокой, и хирург зашивает мышцу и кожу. Также будет наложена повязка.
В течение нескольких месяцев легочный клапан становится толще и прочнее и начинает вести себя как аортальный клапан.
После процедуры
Хотя процедура Росса менее инвазивна, чем большинство других операций на открытом сердце, вам все равно придется оставаться в больнице около четырех дней. Вам нужно будет ограничить активность в течение восьми недель после операции. Затем вам следует подождать, пока ваш кардиолог не разрешит вам возобновить подъем тяжестей и занятия спортом.
Помимо нескольких краткосрочных изменений образа жизни, ваш врач также назначит вам определенные лекарства на несколько недель после процедуры.
Риски
В большинстве случаев операция проходит успешно. Но иногда могут возникнуть некоторые осложнения. Факторы риска могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, а также других проблем со здоровьем. Некоторые риски, связанные с этой процедурой, включают:
Инфекция
Избыточное кровотечение
Блокада сердца
Нерегулярный сердечный ритм
Осложнения от анестезии
Образование тромбов, приводящее к инсульту или сердечному приступу
Иногда операция может не сработать. Это может привести к необходимости проведения еще одной операции.