إجراء روس
إجراء روس ، المعروف أيضًا باسم إجراء الطعم الذاتي الرئوي ، هو تقنية جراحية تهدف إلى استبدال الصمام الأبهري المصاب. يتضمن الإجراء استبدال الصمام الأبهري للشخص بصمام رئوي. يتم استبدال الصمام الرئوي بعد ذلك بالطعم الخيفي الرئوي الخاص بالشخص.
يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان عند الأطفال ، ولكن استخدامه مع البالغين مثير للجدل.
تمت تسمية العملية على اسم الدكتور دونالد روس ، رائد جراحة القلب في المملكة المتحدة ، والذي أجرى العملية لأول مرة في عام 1967.
غرض
على مدار السنوات القليلة الماضية ، اكتسب إجراء روس شعبية كبيرة بين الأشخاص الذين يحتاجون إلى استبدال الصمام الأبهري. تعد العملية بشكل عام خيارًا ممتازًا للأطفال الصغار النشطين بدنيًا ، وكذلك الشابات في سن الإنجاب.
يفضل هذا الإجراء لأنه يحتوي على العديد من المزايا التي تشمل:
- لا حاجة لمضادات التخثر
- إمكانات النمو عند الأطفال
- انخفاض معدل الإصابة بالجلطات الدموية
- ديناميكا الدم ممتازة
- انخفاض معدل الإصابة بالتهاب الشغاف
تجهيز
من المحتمل أن يوصي طبيبك ببعض الاختبارات قبل الإجراء ، والتي تشمل:
- الأشعة السينية الصدر
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- مخطط صدى القلب ، من أجل النظر إلى القلب وتدفق الدم عبر القلب
- قسطرة القلب ، لإلقاء نظرة أفضل على الأوعية الدموية التاجية أو لقياس الضغط في القلب والرئتين
قد تتم إزالة الشعر حول منطقة العملية قبل الجراحة.
إجراء
يتم إجراء العملية بشكل عام تحت تأثير التخدير العام ، وبالتالي ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية بأكملها.
أثناء الجراحة ، يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة. يعمل هذا كقلب ورئتين خلال العملية بأكملها.
بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر. من أجل الوصول إلى القلب ، سيقوم الجراح بفصل عظم القص. بعد ذلك ، سيقوم بإزالة الصمام الأبهري المصاب واستبداله بالصمام الرئوي الخاص بك ، والذي يشبه في علم التشريح.
بعد ذلك ، يتم وضع عظام الصدر مع الأسلاك ، ويقوم الجراح بإغلاق العضلات والجلد. سيتم وضع ضمادة كذلك.
في غضون بضعة أشهر ، يصبح الصمام الرئوي أكثر سمكًا وأقوى ويبدأ في التصرف مثل الصمام الأبهري.
بعد العملية
في حين أن إجراء روس أقل توغلاً من معظم جراحات القلب المفتوح الأخرى ، ستظل بحاجة إلى البقاء في المستشفى لمدة أربعة أيام تقريبًا. سوف تحتاج إلى تقييد النشاط لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع بعد العملية. بعد ذلك ، يجب عليك الانتظار حتى يقول طبيب القلب الخاص بك أنه لا بأس في استئناف أنشطة رفع الأثقال والأنشطة الرياضية.
بالإضافة إلى بعض التعديلات على نمط الحياة قصير المدى ، سيصف طبيبك أيضًا بعض الأدوية لبضعة أسابيع بعد الإجراء.
المخاطر
في معظم الحالات ، تكون الجراحة ناجحة. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك بعض المضاعفات. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على عمرك بالإضافة إلى المشكلات الصحية الأخرى. تتضمن بعض المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:
- عدوى
- نزيف زائد
- كتلة القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- مضاعفات التخدير
- جلطات دموية تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية
في بعض الأحيان ، قد تفشل الجراحة. هذا قد يجعل عملية جراحية أخرى ضرورية.