سكتة دماغية
عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ وينزف ويتم تفسير تدفق الدم لأجزاء الدماغ ، فإن هذا يمنع الدماغ من تلقي العناصر الغذائية الأساسية والأكسجين. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف خلايا الدماغ وموتها في غضون دقائق قليلة.
تعتبر السكتة الدماغية حالة طبية طارئة ومن المهم للغاية توفير العلاج الفوري لتقليل تلف الدماغ أو المضاعفات الأخرى.
يموت عدد أقل من الناس بسبب السكتة الدماغية اليوم مقارنة بالماضي بسبب العلاج المتقدم.
أعراض السكتة الدماغية
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص آخر من سكتة دماغية ، فمن المهم الانتباه إلى الأعراض عند بدايتها ، لأن العلاج يكون أكثر فعالية إذا تم تقديمه في وقت مبكر. يمكن أن تشمل بعض علامات السكتة الدماغية ما يلي:
- شلل
- الالتباس
- مشكلة في التحدث أو الفهم
- شعور أو تنميل أو ضعف في الذراع والوجه والساق في جانب معين من الجسم
- صعوبة في المشي و / أو فقدان التوازن
- تلهم الكلام
- مشكلة في الرؤية
- صداع حاد ومفاجئ
- دوخة
إذا رأيت شخصًا تظهر عليه علامات السكتات الدماغية ، فلا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض ستتوقف. اتصل بالطوارئ المحلية على الفور ، فكلما تم علاج السكتة الدماغية بشكل أسرع ، زادت فرص منع تلف الدماغ والإعاقة.
أنواع السكتة الدماغية وأسبابها
هناك سببان مختلفان للسكتة الدماغية: الشريان المسدود ، والذي يسمى السكتة الدماغية. أو تسريب و / أو انفجار أو وعاء دموي ، وهو ما يسمى السكتة الدماغية النزفية.
السكتة الدماغية الإقفارية:
هذا النوع من السكتة الدماغية أكثر شيوعًا ويحدث عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ أو تنسد. هذا يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم بشدة. ينتج انسداد الأوعية الدموية وتضييقها عن ترسبات دهنية تتراكم في الأوعية الدموية. كما يمكن أن يكون سببه جلطات دموية أو حطام آخر يمكن أن ينتقل عبر مجرى الدم ويستقر في الأوعية الدموية في الدماغ.
السكتة الدماغية النزفية:
تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتسرب أحد الأوعية الدموية في الدماغ ويتمزق. يمكن أن يحدث نزيف الدماغ بسبب العديد من الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية. يمكن أن ترتبط بعض هذه العوامل بالسكتة الدماغية النزفية:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- انتفاخات في نقاط ضعف في جدران الأوعية الدموية
- العلاج المفرط باستخدام مميعات الدم
- الصدمة (مثل حادث)
- ترسبات البروتين في جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ضعف جدار الوعاء الدموي
- السكتة الدماغية الإقفارية تؤدي إلى نزيف
النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
النوبة الإقفارية العابرة التي يشار إليها أيضًا باسم السكتة الدماغية الصغيرة ، هي فترة مؤقتة من الأعراض التي تشبه تلك التي يعاني منها الشخص في السكتة الدماغية. لا يسبب ضررًا دائمًا. يمكن أن يحدث بسبب انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ ، والذي يمكن أن يستمر لمدة لا تزيد عن خمس دقائق.
من المهم طلب رعاية الطوارئ ، حيث لا يمكن معرفة ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة من خلال النظر إلى الأعراض وحدها. إذا كان لديك TIA ، فقد يعني ذلك أن لديك شريانًا مسدودًا جزئيًا أو ضيقًا يؤدي إلى عقلك. يمكن أن تزيد الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة من خطر إصابتك بسكتة دماغية كاملة.
مضاعفات السكتة الدماغية
يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى إعاقات مؤقتة أو دائمة تعتمد على المدة التي يهاجم فيها الدماغ تدفق الدم وأي جزء كان فعالاً.
تتضمن بعض المضاعفات ما يلي:
- الشلل أو فقدان حركة العضلات – قد تصاب بالشلل في جانب واحد من جسمك نتيجة السكتة الدماغية أو حتى تفقد السيطرة على عضلات معينة مثل تلك الموجودة على جانب واحد من وجهك.
- فقدان الذاكرة أو صعوبة التفكير – واجه العديد من الأشخاص الذين عانوا من السكتات الدماغية بعض الصعوبة في التفكير والاستدلال والفهم وأظهروا أيضًا علامات فقدان الذاكرة.
- صعوبة في الكلام أو البلع – يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على التحكم في عضلات الفم والحلق ، مما يجعل من الصعب على المرء التحدث بشكل صحيح أو تناول الطعام أو البلع. قد يواجه المرء أيضًا صعوبة في اللغة ، بما في ذلك فهم الكلام أو القراءة.
- المشاكل العاطفية – يمكن للأشخاص الذين عانوا من السكتات الدماغية أن يواجهوا أيضًا صعوبة في التحكم في عواطفهم وقد يصابون بالاكتئاب أيضًا.
- الألم – يمكن أن يحدث الألم والخدر ومثل هذه الأحاسيس أيضًا في أجزاء من الجسم تتأثر بالسكتة الدماغية.
- التغييرات في السلوك والقدرة على الرعاية الذاتية – يمكن للأشخاص الذين عانوا من السكتات الدماغية أن يصبحوا أكثر انسحابًا. قد يحتاجون إلى المساعدة في العناية أو الأعمال المنزلية اليومية.
تشخيص السكتة الدماغية
أثناء تقييم مريض السكتة الدماغية ، من المهم تحديد ما إذا كان المريض يعاني من سكتة دماغية إقفارية أو نزفية. بمجرد تحديد ذلك ، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب. Uuslaly أول اختبار يتم إجراؤه هو الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب هو عبارة عن الجمع بين معدات الأشعة السينية الخاصة مع أجهزة كمبيوتر متعددة لإنتاج صور لأجزاء الجسم الداخلية. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للرأس للكشف عن السكتة الدماغية من جلطة دموية أو نزيف داخل القطار. قد يلزم أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتحسين اكتشاف وتوصيف السكتة الدماغية.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة أخرى ، حيث يتم استخدام مجال مغناطيسي قوي ونبضات تردد الراديو بالإضافة إلى الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والعظام والأنسجة الرخوة وهياكل الجسم الداخلية الأخرى. يمكن استخدامه أيضًا لتصوير الأوعية الدماغية وهو ما يسمى تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، يمكن تقييم تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية.
قد يستخدم أطبائك أيضًا طرقًا أخرى للمساعدة في تحديد نوع السكتة الدماغية وموقعها وسببها. يمكن أن يشمل ذلك اختبارات الدم ، مخطط كهربية القلب ، الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي ، وتصوير الأوعية الدماغية.
خيارات العلاج للسكتة الدماغية
علاج السكتة الدماغية
قد يضع طبيبك دواءً يعمل على تكسير الجلطات في غضون 3 ساعات من السكتة الدماغية ، أثناء وجودك في غرفة الطوارئ. قد يعطونك أيضًا دواء طموحًا أو أي دواء قد يمنع الجلطات من التكاثر. يوجد أيضًا خيار إزالة الجلطة بمجرد وصولك إلى المستشفى.
علاج السكتة الدماغية النزفية
يتطلب هذا النوع من السكتة الدماغية العثور على النزيف والتحكم فيه. السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من السكتة الدماغية هو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. إذا كان هذا هو السبب ، فستحتاج إلى دواء لخفضه.
إذا كانت السكتة الدماغية ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية ، يمكن لطبيبك إغلاق الوعاء الدموي المكسور أو تمرير ملف صغير من خلاله لمنع الأوعية الدموية من الانفجار مرة أخرى.
قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الدم إذا كانت منطقة النزيف كبيرة. تُستخدم الجراحة أيضًا لإصلاح المشكلات المتعلقة بالأوعية الدموية المرتبطة بالسكتات الدماغية النزفية.
بمجرد علاج سبب السكتة الدماغية ، سيعمل طبيبك معك لتقليل فرصك في تجربة واحدة أخرى. قد تساعدك في الحفاظ على ضغط دمك في نطاق صحي.
مخاطر السكتة الدماغية
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بسكتة دماغية
- زيادة الوزن أو السمنة
- الخمول البدني
- الإفراط في الشرب
- استخدام العقاقير المحظورة مثل الكوكايين
- ضغط دم مرتفع
- تدخين السجائر أو التعرض للتدخين السلبي
- عالي الدهون
- داء السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تشمل قصور القلب أو عيوب القلب أو عدوى القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو نوبة إقفارية عابرة
إعادة تأهيل
يخضع معظم الناجين من السكتات الدماغية لبرامج إعادة التأهيل. يوصى به عمومًا أطبائك ، وهو أنسب برنامج يمكنك التعامل معه. في بعض الأحيان ، يمكن أن تبدأ إعادة التأهيل قبل مغادرة المستشفى. بعد خروجك من المستشفى ، قد تحتاج إلى مواصلة برنامجك في وحدة إعادة التأهيل في نفس المستشفى ، أو في منزل إعادة التأهيل.
الوقاية من السكتة الدماغية
من المهم اتباع الخطوات والاستراتيجيات التالية إذا كنت تبحث عن منع السكتة الدماغية:
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم – يعد هذا أحد أهم الأشياء التي يمكن للمرء القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فإن خفض ضغط الدم يمكن أن يمنع المزيد من النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية. بالإضافة إلى الأدوية ، ستحتاج إلى إجراء تغييرات على نمط حياتك لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- إدارة مرض السكري- يمكن أن يساعد النظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. هذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- الإقلاع عن تعاطي التبغ – يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ليس فقط للمدخنين وغير المدخنين الذين يتعرضون للمدخنين غير المدخنين.
- خفض كمية الكوليسترول والدهون المشبعة في نظامك الغذائي – إن تناول كميات أقل من الكوليسترول والدهون ، وخاصة الدهون المشبعة والدهون المتحولة يمكن أن يساعد في تقليل التراكم في الشرايين. إذا تعذر السيطرة على الكوليسترول من خلال التغييرات الغذائية ، فقد يصف لك طبيبك دواءً لخفض الكوليسترول.
- اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات – يمكن أن يساعد النظام الغذائي الذي يحتوي على خمس حصص أو أكثر من الفواكه والخضروات يوميًا في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- ممارسة الرياضة بانتظام – إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام ، فسوف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أيضًا. يمكن أن تساعد التمارين أيضًا في إنقاص الوزن والسيطرة على مرض السكري وكذلك تقليل التوتر. حاول أن تمد جسمك بما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يوميًا.
- الحد من استهلاك الكحول وتجنب العقاقير غير المشروعة – إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بضغط الدم والسكتات الدماغية والسكتات الدماغية النزفية. ومع ذلك ، فإن تناول الكحوليات المعتدلة يساعد في منع السكتة الدماغية وكذلك تقليل ميل الدم إلى التخثر. يمكن أن تزيد عقاقير الشوارع مثل الكوكايين والميثامفيتامين أيضًا من خطر الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية.
هناك أيضًا أدوية وقائية يمكن أن يوصي بها طبيبك للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن للأدوية المضادة للصفيحات أن تجعل الصفائح الدموية في خلاياك أقل لزوجة وأقل عرضة للتجلط. الأسبرين هو أكثر الأدوية المضادة للصفيحات شيوعًا. من المهم أيضًا أن يوصي طبيبك بالجرعة الصحيحة من الأسبرين.