سرطان البروستات
يحدث السرطان عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتغزو أيضًا الأنسجة القريبة وينتشر في النهاية إلى أعضاء أخرى في الجسم من خلال مجرى الدم أو العقد الليمفاوية.
سرطان البروستاتا هو سرطان غدة البروستاتا. إنها الغدة المسؤولة عن إنتاج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية وينقلها. سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الرجال ويمكن علاجه إذا تم تشخيصه مبكرًا.
عادة ما ينمو سرطان البروستاتا ببطء ولا داعي للقلق. ومع ذلك ، فإن بعض سرطانات البروستاتا تنمو بسرعة كبيرة وتحتاج إلى تدخل فوري. مثل جميع أنواع السرطانات ، كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كانت فرصتك في الشفاء أفضل.
علامات وأعراض سرطان البروستاتا
- سلس البول أو كثرة التبول
- ألم أثناء التبول.
- قد يكون الدم موجودًا في البول أو السائل المنوي.
- ألم في الحوض وأسفل البطن.
- ألم أو حرقان أثناء التبول.
أسباب سرطان البروستاتا
- نادرًا ما يصيب سرطان البروستاتا الشباب.
- تاريخ العائلة
- زيادة الوزن أو السمنة
- في بعض الحالات ، لوحظ أن الرجال الأطول معرضون لخطر أكبر من الرجال الأقصر طولًا.
- تورم أو التهاب في غدة البروستاتا.
- يكون خطر الإصابة بسرطان البروستات أعلى قليلاً لدى الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة.
- حمية
- التدخين
التدخين
- PSA أو البروستاتا – اختبار مستضد محدد. سيكون لدى المريض مستويات عالية من البروتين (PSA) الذي يفرزه أنسجة البروستاتا في الدم.
- فحص المستقيم الرقمي أو DRE. يتحسس الطبيب الجزء باستخدام إصبعه للعثور على أجزاء غير طبيعية من البروستاتا.
- اختبار العلامات الحيوية. Biomarker هي مادة توجد في الدم أو البول أو أنسجة الجسم لشخص مصاب بالسرطان. يسمى هذا الاختبار باختبار العلامات الحيوية
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يخضع المريض للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم حيث يتم التقاط صورة غدة البروستاتا باستخدام الموجات الصوتية التي ترتد من البروستاتا.
- خزعة. تتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة وإرسالها للفحص. يُعرف هذا باسم الخزعة.
مراحل سرطان البروستاتا
- المرحلة 1: السرطان في مرحلة مبكرة وهو في طور النمو ما زلت غير قادر على الشعور بالورم وهو يشمل جانب واحد من البروستاتا أو حتى أقل. مستويات المستضد البروستاتي النوعي منخفضة ، ولا تزال الخلايا السرطانية تشبه الخلايا السليمة (جيدة التمايز)
- المرحلة 2: لا يزال الورم موضعيًا في البروستاتا. مستوى PSA منخفض إلى متوسط. قد ينمو الورم بشكل أكبر ، وغالبًا ما تكون الخلايا السرطانية متمايزة جيدًا في المراحل المبكرة من المرحلة الثانية.
- المرحلة 3: في المرحلة 3 ، ستكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة ، وسينمو السرطان وقد يكون بدرجة عالية أيضًا. قد يبدأ السرطان في الانتشار.
- المرحلة 4: انتشر السرطان خارج البروستاتا. يصل أولاً إلى العقدة الليمفاوية وعبر العقدة الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تصنيف سرطان البروستاتا
كما تمت مناقشته من قبل ، لا تتطلب جميع حالات سرطان البروستاتا علاجًا فوريًا. ينصح بالعلاج العاجل فقط في حالات سرطان البروستاتا عالي الدرجة.
عندما يتم أخذ عينة الأنسجة لأخذ الخزعة والتأكد من الإصابة بالسرطان ، سيقوم اختصاصيو علم الأمراض بتقييم درجة السرطان ، أي مدى سرعة انتشار السرطان. النتيجة الأكثر شيوعًا لقياس درجة سرطان البروستاتا تسمى درجة غليسون. تتراوح درجات جليسون من 2 إلى 10 حيث سيكون 10 من سرطان البروستاتا عالي الدرجة. المقياس الذي يصل إلى 6 يعتبر سرطانًا منخفض الدرجة ، 7 يعتبر متوسطًا وفوق 7-10 سرطان البروستاتا عالي الدرجة
في هذه الأيام ، يتم إجراء الاختبارات الجينية أيضًا لتقييم عوامل الخطر لسرطان البروستاتا.
علاج سرطان البروستاتا
اعتمادًا على درجات سرطان البروستاتا ، تم تحديد خطة العلاج الإضافية.
بالنسبة لسرطانات البروستاتا منخفضة الدرجة ، قد يقرر أخصائي الأورام إجراء مراقبة نشطة تتضمن اختبارات الدم المنتظمة ، وفحوصات المستقيم والخزعات. ومع ذلك ، قد تكون المراقبة النشطة أيضًا محفوفة بالمخاطر في بعض الأحيان إذا نما السرطان فجأة بين فترات المراقبة.
بالنسبة لسرطان البروستاتا من الدرجة المتوسطة إلى العالية ، يتم أخذ التدخلات التالية بعين الاعتبار.
استئصال البروستاتا
بالنسبة لسرطان البروستاتا ، يتم استئصال غدة البروستاتا بالكامل. يسمى الإجراء استئصال البروستاتا الجذري. يتم إجراء استئصال البروستاتا الجذري بطريقتين:
- بالمنظار أو استئصال البروستاتا الجذري المفتوح. يقوم الجراح بعمل شق واحد أو أكثر في أسفل البطن ويخرج البروستاتا سعيدة.
- استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي. في هذه الأيام ، يختار عدد كبير من المرضى استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي حيث تجري الأذرع الروبوتية الجراح بدرجة عالية من الدقة ويتم التحكم في الذراع من قبل الجراح الجالس في وحدة التحكم.
يمكن أن يعاني المريض الذي يخضع لاستئصال البروستاتا الجذري من ضعف الانتصاب وسلس البول. سيناقش طبيب المسالك البولية معك الآثار المحتملة لهذا الإجراء. يمكنك أيضًا مناقشة جميع مخاوفك.
علاج إشعاعي
العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم جرعات عالية من الأشعة لقتل الخلايا السرطانية لتقليص حجم الأورام. يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية عن طريق تدمير الحمض النووي. تفشل الخلايا السرطانية ذات الحمض النووي التالف في التكاثر والموت ثم يتم إزالتها بواسطة آلية الجسم.
- إشعاع الشعاع الخارجي. أثناء إشعاع الحزمة الخارجية ، يستلقي المريض على سطح مستو وتحوم آلة الإشعاع حول توصيل جرعات عالية من الإشعاع إلى الخلايا السرطانية.
- الجراحة الإشعاعية Cyberknife. في هذه الأيام ، تُستخدم الجراحة الإشعاعية التجسيمية بشكل شائع لجرعات إشعاعية عالية الدقة وفعالة لسرطان البروستاتا. أشهر SRS هي Cyberknife Radisourgery. إن Cyberknife عبارة عن آلة SRS متطورة للغاية توفر حزم إشعاع يتم التحكم فيها بواسطة الروبوت من 1400 زاوية مختلفة إلى الورم. يتكيف الجهاز مع حركة الجسم ولا يضر بالأنسجة السليمة المحيطة. لا يوجد لدى Cyberknife أي قطع ولا تحتاج إلى أي دخول إلى المستشفى. (معرفة المزيد عن الجراحة الإشعاعية Cyberknife)
- المعالجة الكثبية. المعالجة الكثبية هي تقنية علاج إشعاعي داخلي حيث يتم وضع بذور الإشعاع ، بحجم حبات الأرز في البروستاتا باستخدام إبرة ، يتم توجيهها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستمر البذور المشعة في إرسال حزم إشعاعية منخفضة الجرعات إلى السرطان على مدى فترة طويلة من الزمن. عند نقطة ما ، تتوقف البذور عن انبعاث الإشعاع ، لكن لا يلزم إزالتها.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام دواء مضاد للسرطان يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام التي تسبب السرطان. يمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام عن طريق قتل الخلايا المنقسمة.
على الرغم من آثاره الجانبية ، لا يزال العلاج الكيماوي هو الخيار الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان. على عكس الإشعاع والجراحة التي تعالج الخلايا السرطانية في مواقع معينة ، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تقتل الخلايا السرطانية المنتشرة (المنتشرة) إلى أعضاء مختلفة في الجسم
(اقرأ المزيد عن: العلاج الكيميائي)
العلاج بالهرمونات
تعتمد سرطانات البروستاتا على هرمون التستوستيرون في النمو. يمكن أن يوقف العلاج بالهرمونات إنتاج هرمون التستوستيرون ، وبالتالي يبطئ أو يقتل خلايا سرطان البروستاتا
* ينتج التستوستيرون في الخصيتين. في بعض الأحيان ، يمكن للأطباء أن يقرروا إزالة الخصيتين جراحيًا لمنع إنتاج هرمون التستوستيرون. يسمى الإجراء استئصال الخصية
(اقرأ المزيد عن: العلاج بالهرمونات)
الجراحة البردية أو الاستئصال بالتبريد
تستخدم الجراحة البردية مبدأ التجميد والذوبان لقتل الخلايا السرطانية. في الجراحة البردية ، يتم إدخال إبر موجهة بالموجات فوق الصوتية في البروستاتا على الورم ويتم تمرير غاز شديد البرودة عبر الإبر. بعد ذلك يتم تمرير الغاز الساخن مرة أخرى. عملية التبريد والتدفئة تقتل الخلايا السرطانية. تُستخدم الجراحة البردية عمومًا كخيار عندما يفشل العلاج الإشعاعي في أن يكون فعالًا.
العلاج المناعي
العلاج المناعي (ويسمى أيضًا العلاج البيولوجي) هو نوع جديد من علاج السرطان حيث يتم تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمساعدة الجسم على محاربة السرطان بنفسه. يستخدم العلاج المناعي المواد التي يصنعها الجسم أو في المختبر لتحسين أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي ( اقرأ المزيد عن: العلاج المناعي)