استئصال البروستاتا
استئصال البروستاتا هو إجراء لإزالة جزء من غدة البروستاتا أو كلها. غدة البروستاتا هي المسؤولة عن نقل البول من المثانة إلى القضيب. تقع هذه الغدة في الحوض الذكري أسفل المثانة البولية.
اعتمادًا على حالتك ، يمكن إجراء استئصال البروستاتا بعدة طرق. تشمل الخيارات عمومًا الجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة طفيفة التوغل والتي يتم إجراؤها بمساعدة الروبوت.
يستخدم هذا الإجراء لعلاج عدد من الحالات التي تؤثر على البروستاتا. بشكل عام ، يتم استخدامه كعلاج لسرطان البروستاتا.
غرض
يتم إجراء استئصال البروستاتا بشكل عام لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي.
استئصال البروستاتا الجذري هو عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا بأكملها والعقد الليمفاوية المحيطة بها. هذا لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي. يمكن استخدام تقنيات مختلفة لإجراء استئصال جذري للبروستاتا ، وبعضها يشمل:
الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت- في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بعمل خمسة إلى ستة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإزالة البروستاتا. يجلس على وحدة تحكم ويستخدم الإرشادات المرفقة بجهاز ميكانيكي بمساعدة الكمبيوتر. يمكن أن يسمح الجهاز الآلي باستجابة أكثر دقة لحركة يدي الجراح.
استئصال البروستاتا الجذري المفتوح- في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بشكل عام بعمل شق في أسفل البطن لإزالة البروستاتا.
في كثير من الأحيان ، قد يوصى باستئصال البروستاتا البسيط للرجال الذين يعانون من أعراض بولية حادة وتضخم في غدد البروستاتا. بشكل عام ، يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط كإجراء طفيف التوغل بمساعدة الروبوت.
قبل الإجراء
قبل الإجراء ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار يستخدم منظارًا بصريًا للبحث داخل مجرى البول والمثانة. من المهم أن يفحص طبيبك حجم البروستاتا ويفحص جهازك البولي. قد يرغب طبيبك أيضًا في بعض الأحيان في إجراء بعض الاختبارات الأخرى.
من المهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات قد تتناولها. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أي من الأدوية المسيلة للدم ومسكنات الألم مثل الأسبرين.
من المهم أيضًا الصيام قبل الجراحة لمدة 12 ساعة على الأقل. قد تحصل أيضًا على مجموعة وتعليمات حتى تتمكن من إعطاء نفسك حقنة شرجية لتنظيف أمعائك قبل الجراحة.
من المهم تجنب ارتداء أشياء مثل المجوهرات أو النظارات أو أطقم الأسنان أو العدسات اللاصقة. من المهم أيضًا أن تسأل طبيبك عن المدة التي ستقضيها في المستشفى. من الأفضل أن تكون قادرًا على ترتيب رحلة إلى المنزل مسبقًا ، حيث لن تتمكن من القيادة لبعض الوقت بعد الإجراء.
من المهم أيضًا التحدث مع طبيبك بشأن مقدار الوقت المطلوب للتعافي.
إجراء
يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام التخدير العام. هذا يعني أنك نائم أثناء العملية. قد تتلقى أيضًا مضادًا حيويًا قبل الجراحة مباشرة لمنع العدوى.
استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت: في هذه الطريقة ، يجلس جراحك في وحدة تحكم عن بعد بالقرب منك وعلى طاولة العمليات. يتحكم / تتحكم بدقة في حركة الأدوات الجراحية بمساعدة جهازي تحكم باليد والأصابع. وحدة التحكم قادرة على عرض عرض مكبّر ثلاثي الأبعاد للمنطقة الجراحية مما يمكّن الجراح من تصور الإجراء بالتفصيل.
يسمح النظام الآلي بشقوق أصغر ودقيقة. يساعد هذا عادة في التعافي بشكل أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية.
استئصال البروستاتا الجذري المفتوح: في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن من أسفل السرة إلى أعلى عظمة العانة. بعد ذلك سوف يقوم بتشريح غدة البروستاتا بعناية من الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة. ثم يقوم الجراح بإزالة البروستاتا والأنسجة المجاورة لها. بعد ذلك ، يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية.
استئصال البروستاتا البسيط: في هذه الطريقة ، أولاً ، قد يقوم طبيبك بإدخال منظار رؤية طويل ومرن ، أي منظار المثانة عبر طرف قضيبك لرؤية ما بداخل المثانة والمثانة ومنطقة البروستاتا. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإدخال أنبوب يُعرف باسم قسطرة فولي في طرف قضيبك يمتد إلى مثانتك. يتم ذلك لتصريف البول أثناء العملية. يعتمد موقع الشقوق على التقنية التي يستخدمها طبيبك. إذا كنت تعاني أيضًا من مشكلة في الفتق أو المثانة ، فقد يقوم طبيبك بإصلاحها باستخدام نفس الجراحة.
بعد أن يزيل طبيبك جزءًا من البروستاتا الذي يسبب الأعراض ، قد يحتاج أنبوب أو أنبوبان للتصريف إلى إدخاله من خلال ثقوب في جلدك بالقرب من موقع الجراحة. هذه الأنابيب مؤقتة. سيذهب أحد الأنبوبين مباشرة إلى مثانتك وسيذهب الأنبوب الآخر إلى المنطقة التي تمت إزالة البروستاتا منها ، أي تصريف الحوض.
بعد العملية
بعد الإجراء ، قد تتلقى مسكنات للألم من طبيبك. قد تتمكن من المشي في يوم الجراحة أو بعد يوم واحد. من المهم القيام بتمارين لتحريك قدميك وأنت لا تزال في السرير.
يمكنك أن تتوقع العودة إلى المنزل بعد يوم واحد من الجراحة. يحتاج معظم الرجال عمومًا إلى قسطرة بولية لحوالي سبعة إلى عشرة أيام بعد الجراحة. قد يستغرق التعافي الكامل من السيطرة على المسالك البولية ما يصل إلى عام بعد الجراحة.
في غضون أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا ، يجب أن تكون قادرًا على استئناف روتينك المعتاد. من المهم أيضًا أن ترى طبيبك عدة مرات للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. إذا كنت تعاني من أي مشاكل ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيبك عاجلاً.
إذا خضعت لعملية استئصال البروستاتا البسيطة ، فقد تظل قادرًا على الوصول إلى النشوة الجنسية أثناء الأنشطة الجنسية ، ولكن قد يكون هناك القليل من السائل المنوي أو لا يوجد منه على الإطلاق. بعد استئصال البروستاتا الجذري ، قد يستغرق التعافي الكامل لوظيفة الانتصاب حوالي 18 شهرًا.
المخاطر
يحمل كل من استئصال البروستاتا الجذري والبسيط مخاطر قليلة. تشمل المخاطر المرتبطة باستئصال البروستاتا الجذري ما يلي:
- نزيف
- التهاب المسالك البولية
- تضيق في الإحليل أو عنق المثانة
- سلس البول
- تكوين أكياس تحتوي على اللمف
- الضعف الجنسي لدى الرجال
تشمل المخاطر المرتبطة باستئصال البروستاتا البسيط ما يلي:
- نزيف
- النشوة الجنسية الجافة
- التهاب المسالك البولية
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- تضيق في الإحليل أو عنق المثانة