Простатэктомия
Простатэктомия — это процедура удаления части или всей предстательной железы. Предстательная железа отвечает за перенос мочи из мочевого пузыря в пенис. Эта железа расположена в области таза у мужчин под мочевым пузырем.
В зависимости от вашей ситуации простатэктомия может быть выполнена разными способами. Варианты обычно включают традиционную открытую операцию и минимально инвазивную операцию, которая выполняется с помощью робота.
Эта процедура используется для лечения ряда заболеваний, которые поражают предстательную железу. Как правило, она используется для лечения рака предстательной железы.
Цель
Простатэктомия обычно проводится для лечения локализованного рака простаты. Она может использоваться отдельно или в сочетании с лучевой терапией, гормональной терапией и химиотерапией.
Радикальная простатэктомия — это операция по удалению всей предстательной железы и окружающих ее лимфатических узлов. Она предназначена для лечения мужчин с локализованным раком простаты. Для проведения радикальной простатэктомии могут использоваться различные методы, некоторые из которых включают:
Роботизированная радикальная простатэктомия. При этом методе хирург делает от пяти до шести небольших разрезов в нижней части живота для удаления простаты. Он или она сидит за пультом управления и использует инструкции, прикрепленные к механическому устройству с компьютерным управлением. Роботизированное устройство может обеспечить более точную реакцию на движение рук хирурга.
Открытая радикальная простатэктомия. При этом методе хирург обычно делает разрез в нижней части живота для удаления простаты.
Реже простая простатэктомия может быть рекомендована мужчинам, которые страдают от тяжелых симптомов мочеиспускания и увеличенных предстательных желез. Как правило, простая простатэктомия выполняется как малоинвазивная процедура с использованием роботизированной помощи.
Перед процедурой
Перед процедурой ваш врач может захотеть провести тест, который использует визуальный зонд для осмотра внутренней части уретры и мочевого пузыря. Вашему врачу важно проверить размер вашей простаты и осмотреть вашу мочевыделительную систему. Ваш врач может также иногда захотеть провести несколько других тестов.
Важно сообщить своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы можете принимать. Возможно, вам придется прекратить прием любых разжижающих кровь лекарств и обезболивающих, таких как аспирин.
Также важно воздержаться от приема пищи перед операцией, по крайней мере, в течение 12 часов. Вам также могут предоставить набор и инструкцию, чтобы вы могли сделать себе клизму для очищения кишечника перед операцией.
Важно избегать ношения таких предметов, как украшения, очки, зубные протезы или контактные линзы. Также важно спросить у врача, как долго вы будете находиться в больнице. Лучше всего, если вы сможете заранее договориться о поездке домой, так как вы не сможете водить машину в течение некоторого времени после процедуры.
Также важно поговорить с врачом о том, сколько времени потребуется для восстановления.
Процедура
Эта процедура выполняется с использованием общей анестезии. Это означает, что вы спите во время процедуры. Вам также могут дать антибиотик непосредственно перед операцией, чтобы предотвратить инфекцию.
Роботизированная радикальная простатэктомия
Роботизированная радикальная простатэктомия: при этом методе ваш хирург сидит за пультом дистанционного управления рядом с вами и операционным столом. Он/она точно контролирует движение хирургических инструментов с помощью двух устройств управления с помощью рук и пальцев. Консоль может отображать увеличенное трехмерное изображение хирургической области, что позволяет вашему хирургу детально визуализировать процедуру.
Роботизированная система позволяет делать меньшие и точные разрезы. Это обычно способствует более быстрому восстановлению по сравнению с традиционной хирургией.
Открытая радикальная простатэктомия
Открытая радикальная простатэктомия: При этом методе хирург делает надрез в нижней части живота от пупка до чуть выше лобковой кости. Затем он/она осторожно отделяет предстательную железу от окружающих нервов и кровеносных сосудов. Затем хирург удаляет простату вместе с близлежащими тканями. После этого разрез зашивается.
Простая простатэктомия
При простой простатэктомии сначала ваш врач может ввести длинный гибкий зонд, например цистоскоп, через кончик вашего пениса, чтобы осмотреть внутреннюю часть вашего мочевого пузыря, мочевой пузырь и область простаты. Затем ваш врач вставит трубку, известную как катетер Фолея, в кончик вашего пениса, которая простирается в ваш мочевой пузырь. Это делается для отвода мочи во время процедуры. Расположение разрезов будет зависеть от того, какую технику использует ваш врач. Если у вас также есть грыжа или проблема с мочевым пузырем, ваш врач может исправить ее с помощью той же операции.
После того, как ваш врач удалит часть вашей простаты, которая вызывает ваши симптомы, может потребоваться введение одной или двух дренажных трубок через проколы в вашей коже около места операции. Эти трубки являются временными. Одна трубка будет идти непосредственно в ваш мочевой пузырь, а другая трубка будет идти в область, где была удалена простата, т. е. тазовый дренаж.
После процедуры
После процедуры вы можете получить обезболивающие от своего врача. Вы сможете ходить в день операции или через день. Важно делать упражнения для движения ног, пока вы все еще в постели.
Вы можете рассчитывать вернуться домой через день после операции. Большинству мужчин обычно требуется мочевой катетер в течение примерно семи-десяти дней после операции. Полное восстановление контроля над мочеиспусканием может занять до года после операции.
Примерно через четыре-шесть недель вы сможете вернуться к обычному образу жизни. Также важно несколько раз посетить врача, чтобы убедиться, что все в порядке. Если у вас возникли какие-либо проблемы, вам, возможно, следует обратиться к врачу раньше.
Если вы перенесете простую простатэктомию, вы все еще сможете испытывать оргазм во время половой активности, но спермы может быть мало или вообще не быть. После радикальной простатэктомии может потребоваться около 18 месяцев для полного восстановления эректильной функции.
Риски
Как радикальная, так и простая простатэктомия несут в себе мало рисков. Риски, связанные с радикальной простатэктомией, включают:
Кровотечение
Инфекция мочевыводящих путей
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря
Недержание мочи
Формирование кист, содержащих лимфу
Эректильная дисфункция
Риски, связанные с простой простатэктомией, включают:
Кровотечение
Сухой оргазм
Инфекция мочевыводящих путей
Недержание мочи
Эректильная дисфункция
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря