মূত্রথলির ক্যান্সার (প্রোস্টেট ক্যান্সার)
ক্যান্সার দেখা দেয় যখন কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কাছাকাছি টিস্যুগুলিতে আক্রমণ করে এবং শেষ পর্যন্ত রক্ত প্রবাহ বা লিম্ফ নোডগুলির মাধ্যমে দেহের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
প্রোস্টেট ক্যান্সার হ’ল প্রোস্টেট গ্রন্থির ক্যান্সার। এটি এই গ্রন্থি সেমিনাল তরল উত্পাদনের জন্য দায়ীযা বীর্যকে পুষ্ট করে এবং পরিবহন করে। প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার এবং তাড়াতাড়ি ধরা পড়লে এটি চিকিত্সাযোগ্য।
প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং বিপজ্জনক হওয়ার কোনও কারণ নেই।তবে কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সার অত্যন্ত দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় সমস্ত ধরণের ক্যান্সারের মতো, আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করবেন, তত দ্রুত আপনার পুনরুদ্ধার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের সংকেত ও লক্ষণ
- অনিয়ম বা ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা।
- প্রস্রাব বা বীর্যে রক্ত দেখা দিতে পারে।
- শ্রোণী এবং তলপেটে ব্যথা।
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বলন সংবেদন।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের কারণ
- প্রোস্টেট ক্যান্সার খুব কমই তরুণীদের প্রভাবিত করে।
- পারিবারিক ইতিহাস
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব
- কিছু ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা গেছে যে লম্বা পুরুষরা খাটো পুরুষদের চেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।
- প্রোস্টেট গ্রন্থিতে ফোলা বা প্রদাহ
- ভ্যাসেকটমি(vasectomy) করানো পুরুষদের প্রস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
- ডায়েট
- ধূমপান
ক্যান্সারের নির্ণয়
পিএসএ(PSA) বা প্রোস্টেট (স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন টেস্ট) – রোগীর রক্তে প্রস্টেট টিস্যু দ্বারা নির্গত প্রোটিন (পিএসএ) এর উচ্চ মাত্রা থাকবে।
ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা বা ডিআরই(DRE)- ডাক্তার প্রস্টেটের অস্বাভাবিক অংশগুলি খুঁজে পেতে তার আঙুলটি ব্যবহার করে অংশটি অনুভব করেন।
বায়োমারকার পরীক্ষা- বায়োমারকার এমন একটি পদার্থ যা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তির রক্ত, প্রস্রাব বা দেহের টিস্যুতে পাওয়া যায়। এই পরীক্ষাটিকে বায়োমারকার পরীক্ষা বলা হয়।
ট্রান্স-রেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড – রোগী ট্রান্স-রেকটাল আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যায় যেখানে প্রোস্টেট গ্রন্থির ছবি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে তোলা হয় যা প্রস্টেট থেকে বেরিয়ে আসে।
বায়োপসি- আক্রান্ত অঞ্চল থেকে অল্প পরিমাণে টিস্যু সরানো হয় এবং পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা হয়। এটি বায়োপসি নামে পরিচিত।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের পর্যায়গুলি
প্রথম পর্যায়: ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে এবং বাড়ছে। আপনি এখনও টিউমার অনুভব করতে পারবেন না এবং এই পর্যায়ে প্রোস্টেটের একপাশ বা তারও কম জড়িত। PSA এর মাত্রা কম, এবং ক্যান্সার কোষগুলি এখনও স্বাস্থ্যকর কোষগুলির মতো দেখায়।
দ্বিতীয় পর্যায়: টিউমারটি এখনও প্রোস্টেটে স্থানীয় রয়েছে। পিএসএ স্তরটি নিম্ন থেকে মাঝারি। টিউমার বড় হতে পারে, ক্যান্সার কোষগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পর্যায়ে 2 এর প্রথম পর্যায়ে স্বাস্থ্যকর কোষগুলির মতো দেখায়।
তৃতীয় পর্যায়: তৃতীয় পর্যায়ে, পিএসএর মাত্রা বেশি হবে, ক্যান্সার বাড়তে থাকবে এবং উচ্চ গ্রেডেরও হতে পারে। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়তে শুরু করতে পারে।
চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সার প্রস্টেট ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়েছে। প্রথমে এটি লিম্ফ নোড এবং লিম্ফ নোড হয়ে শরীরের অন্যান্য অংশে পৌঁছে।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের গ্রেডিং
আগে আলোচনা হিসাবে, সমস্ত প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কেবলমাত্র উচ্চ গ্রেড প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে জরুরী চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
যখন টিস্যুর নমুনা বায়োপসির জন্য নেওয়া হয় এবং ক্যান্সারের বিষয়টি নিশ্চিত হয়, রোগ বিশেষজ্ঞরা ক্যান্সারের গ্রেডটি মূল্যায়ন করবেন, অর্থাৎ ক্যান্সারটি কতটা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের গ্রেড পরিমাপ করার সবচেয়ে সাধারণ স্কোরকে গ্লিসন স্কোর বলে। গ্লিসন স্কোর 2 থেকে 10 পর্যন্ত হয় যেখানে 10 অত্যন্ত উচ্চ গ্রেডের প্রোস্টেট ক্যান্সার হতে পারে। 6 পর্যন্ত স্কেল নিম্ন গ্রেডের ক্যান্সার হিসাবে বিবেচিত হয়, 7 টি মাঝারি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং 7-10 এর উপরে উচ্চ গ্রেডের প্রোস্টেট ক্যান্সার হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি নির্ণয়ের জন্য আজকাল জিনোমিক পরীক্ষাও(genomic testings) করা হয়।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা
প্রোস্টেট ক্যান্সারের গ্রেডের উপর নির্ভর করে সুপারিশ করা চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি নিম্নলিখিত –
নিম্ন গ্রেড প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য, আপনার অনকোলজিস্ট নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা, মলদ্বার পরীক্ষা এবং বায়োপসি জড়িত সক্রিয় নজরদারি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তবে নজরদারি সময়কালের মধ্যে হঠাৎ ক্যান্সার বেড়ে গেলে সচল নজরদারিও ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
মাঝারি থেকে উচ্চ গ্রেড প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য, নিম্নলিখিত হস্তক্ষেপগুলি সাধারণত বিবেচনা করা হয়।
র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি
প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য, পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণ করা হয়। পদ্ধতিটি র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি বলে। র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি দুটি উপায়ে করা হয়:
ল্যাপারোস্কোপিক বা ওপেন র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি- সার্জন আপনার তলপেটে এক বা একাধিক চিরা তৈরি করে এবং প্রোস্টেট গ্রন্থিটি বের করে।
রোবোটিক র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি- আজকাল উচ্চ সংখ্যক রোগী রোবোটিক রেডিকাল প্রোস্টেট্যাক্টমির বিকল্প বেছে নেয় যেখানে রোবোটিক অস্ত্রগুলি উচ্চ ডিগ্রি নির্ভুলতার সাথে সার্জনকে পরিচালনা করে এবং রোবোটিক আর্ম কনসোলে বসে সার্জন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা হয়।
র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমির মধ্য দিয়ে আসা রোগীর ইরেক্টাইল কর্মহীনতা এবং প্রস্রাবে অসংযম থাকতে পারে। আপনার ইউরোলজিস্ট আপনার সাথে পদ্ধতির সম্ভাব্য প্রভাবগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনিও আপনার সমস্ত উদ্বেগ সম্পর্কে আলোচনা করতে পারেন।
বিকিরণ থেরাপি
রেডিয়েশন থেরাপি এক ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সা যা টিউমারগুলি সঙ্কুচিত করার জন্য ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলতে উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন বীম ব্যবহার করে। রেডিয়েশন ডিএনএ(DNA) ধ্বংস করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে। ক্ষতিগ্রস্থ ডিএনএ(DNA) যুক্ত ক্যান্সার কোষগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করতে ব্যর্থ হয় এবং মারা যায়। তারপরে এগুলি শরীরের প্রক্রিয়া দ্বারা সরানো হয়।
বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ – বহিরাগত রশ্মি বিকিরণের সময়, রোগী একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর থাকে এবং রেডিয়েশন মেশিনটি ক্যান্সারের কোষগুলিতে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করার আশেপাশে ঘোরাফেরা করে।
সাইবারকেনিফ রেডিওস্জারি- আজকাল, স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওস্জারি সাধারণত প্রোস্টেট ক্যান্সারে অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট এবং কার্যকর রেডিয়েশন ডোজগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক জনপ্রিয় এসআরএস হ’ল সাইবারকেনিফ রেডিসোর্জি। সাইবারকেনিফ একটি অত্যন্ত উন্নত এসআরএস মেশিন যা রোবট-নিয়ন্ত্রিত রেডিয়েশন বিমগুলি 1400 টি বিভিন্ন টিঙ্গ থেকে টিউমারকে সরবরাহ করে।মেশিনটি শরীরের চলাচলের বিরুদ্ধে সামঞ্জস্য করে এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির আশেপাশে সামান্য বা একেবারে ক্ষতি করে না।সাইবারকেনিফের জন্য কোনও কাটার প্রয়োজন নেই এবং কোনও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই।
ব্র্যাচাইথেরাপি – ব্র্যাচাইথেরাপি একটি অভ্যন্তরীণ মরীচি বিকিরণ থেরাপি কৌশল যেখানে বিকিরণ বীজ(চালের দানার আকারের) প্রোস্টেটে, সুচ ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং দ্বারা প্রবেশ করানো হয়। তেজস্ক্রিয় বীজগুলি দীর্ঘ সময় ধরে ক্যান্সারে কম ডোজ রেডিয়েশন বিমগুলি নির্গত করে রাখে। এক পর্যায়ে, বীজগুলি বিকিরণ নির্গমন বন্ধ করে, তবে অপসারণের প্রয়োজন হয় না।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হ’ল ক্যান্সারবিরোধী ওষুধের ব্যবহার যা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলির বৃদ্ধি ধীরগতিতে বা বন্ধ করতে সহায়তা করে। এটি বিভাজনকোষকে হত্যা করে দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলির বৃদ্ধি রোধ করে।
এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, কেমো এখনও সর্বাধিক ব্যবহৃত ক্যান্সার চিকিত্সার বিকল্প। রেডিয়েশন এবং সার্জারি থেকে পৃথক যা নির্দিষ্ট স্থানে ক্যান্সার কোষগুলির সাথে আচরণ করে, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি শরীরের বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেট (ছড়িয়ে পড়ে) থাকা ক্যান্সার কোষকে হত্যা করতে পারে।
হরমোন থেরাপি
প্রোস্টেট ক্যান্সারগুলি হরমোন, টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধির উপরে নির্ভর করে। হরমোন থেরাপি টেস্টোস্টেরন উত্পাদন বন্ধ করে দিতে পারে, এর ফলে প্রস্টেটের ক্যান্সার কোষকে ধীর করে দেয় বা হত্যা করতে পারে।
টেস্টোস্টেরন অণ্ডকোষে উত্পাদিত হয়। কখনও কখনও, চিকিত্সকরা টেস্টোস্টেরনের উত্পাদন বাধিত করার জন্য সার্জিকভাবে অণ্ডকোষগুলি অপসারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। পদ্ধতিটিকে অর্কিএক্টমি বলা হয়
ক্রিওসার্জারি বা ক্রিওব্লেশন
ক্রায়োসার্জারি ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করার জন্য হিমায়িত ও গলিত করার নীতি ব্যবহার করে। ক্রায়োসার্জারিতে, আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত সূঁচগুলি প্রোস্টেটে টিউমারের উপর প্রবেশ করানো হয় এবং অত্যন্ত শীতল গ্যাসটি সূঁচের মধ্য দিয়ে যায়। গরম গ্যাস আবার পাস করা হয়। ঠান্ডা এবং গরম করার প্রক্রিয়া ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে। যখন রেডিয়েশন থেরাপি কার্যকর করতে ব্যর্থ হয় তখন কায়োসার্জারি সাধারণত বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়।