Pnevmonektomiya
Pnevmonektomiya – bu o’pka operatsiyasining bir turi bo’lib, unda o’pkangizdan biri butunlay olib tashlanadi. Bu asosan saraton tufayli amalga oshirilgan bo’lsa-da, u sil kasalligi, og’ir surunkali obstruktiv o’pka kasalligi yoki o’pka yaqinidagi yirik qon tomirlarini to’xtatuvchi har qanday travma kabi boshqa kasalliklarni davolash uchun ham amalga oshirilishi mumkin.
Pnevmonektomiya katta jarrohlik muolajasi bo’lsa-da, turmush tarziga ozgina o’zgartirishlar kiritish orqali bitta o’pka bilan to’liq, faol hayot kechirish mumkin.
Maqsad
Pnevmonektomiya odatda o’pka to’qimalaringizdan tashqarida tarqalmagan kichik hujayrali o’pka saratonini davolash sifatida amalga oshiriladi.
Shifokoringiz bir nechta sabablarga ko’ra o’pkangizdan birini olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin:
Agar o’smalar tarqalib ketgan bo’lsa va o’pka arteriyasi yoki nafas yo’llariga ham sezilarli ta’sir ko’rsatsa
Agar o’smalar o’pkaning o’rtasida bo’lsa va ularga xanjar rezektsiya yoki lobektomiya orqali erishish mumkin bo’lmasa.
O’simta juda katta va uni o’pka to’qimasidan ajratib bo’lmaydi, chunki u boshqa turdagi o’pka saratoni operatsiyalari bilan amalga oshiriladi.
Ushbu protsedura odatda qolgan o’pkada o’pka funktsiyasi etarli bo’lgan va faqat bitta o’pka bilan omon qola oladiganlar uchundir.
Agar sizda konservativ usul bilan butunlay yo’q qilib bo’lmaydigan o’smalaringiz bo’lsa, pnevmonektomiya radikal davolash usuli kabi ko’rinsa-da, o’pkani olib tashlash eng yaxshi natijani beradi.
Tayyorgarlik
Jarrohlikdan oldin operatsiya imkon qadar muvaffaqiyatli bo’lishi uchun ba’zi testlar muhim ahamiyatga ega. Barcha tashvishlaringizni hal qilish uchun siz o’zingiz bilan savollar ro’yxatini olib kelishni tanlashingiz mumkin.
Jarrohlik odatda o’pkadan tashqariga tarqalgan o’pka saratonini davolashning odatiy usuli emasligi sababli, shifokoringiz metastaz ehtimolini, ya’ni saraton tarqalishini istisno qilish uchun ba’zi testlarni tavsiya qiladi.
Bunga o’pka saratoni tarqalishini aniqlash uchun suyak skanerlash, miya metastazini istisno qilish uchun miya skanerlash va jigar metastazlari va buyrak usti bezlari metastazini istisno qilish uchun qorin bo’shlig’ini skanerlash kiradi.
Keyin faqat bitta o’pka bilan yashashingiz mumkinligiga ishonch hosil qilish uchun testlar o’tkaziladi. Sizning shifokoringiz sog’lom o’pkangizni baholaydigan va uning faqat tanangizga etarli kislorod etkazib berish qobiliyatini aniqlaydigan o’pka funktsiyasi testini tavsiya qiladi.
Sinov natijalarini o’rganib chiqqandan so’ng, shifokoringiz siz bilan foyda va xavflarni muhokama qiladi.
Jarayon oldidan sizga o’pka reabilitatsiyasiga borish tavsiya qilinishi mumkin, chunki bu jarrohlik asoratlari xavfini kamida yarmiga kamaytiradi.
O’pka reabilitatsiyasiga kiritilgan terapiya odatda sizning sharoitingizga qarab farq qilishi mumkin, ammo ular odatda nafas olish mashqlari, chidamlilikni oshirish va boshqalarni o’z ichiga oladi.
Bundan tashqari, ba’zi dori-darmonlarni qabul qilishni to’xtatishingiz kerak bo’lishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing, shunda u qaysi dori-darmonlarni qabul qilishni to’xtatishingiz va qaysi birini davom ettirishingiz kerakligini tushuntirishi mumkin. Agar siz biron bir o’simlik dori yoki qo’shimchani qabul qilsangiz, unga bu haqda ham xabar bering.
Agar siz chekayotgan bo’lsangiz, operatsiyadan oldin va keyin chekishni to’xtatish muhimdir. Chekish ko’proq asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Jarrohlikdan bir kun oldin shifokoringiz sizga bir muncha vaqt ro’za tutishni tavsiya qiladi. Bu shuni anglatadiki, siz protseduradan kamida sakkiz soat oldin hech narsa yemasligingiz yoki ichmasligingiz kerak.
Jarayon
Birinchidan, qo’lingizni boshingizdan oldin, operatsiya stolida yoningizda yotishingiz kerak bo’ladi. Har qanday infektsiyani oldini olish uchun sizga antibiotiklar kerak bo’lishi mumkin.
Operatsiya boshlanishidan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Jarayon davomida og’riq sezmasligingiz uchun sizni chuqur uyquga olib keladi. Operatsiya bir necha soat davom etishi kerak.
Birinchidan, sizning jarrohingiz ikki qovurg’a o’rtasida bir necha dyuym uzunlikdagi kesma qiladi. Ushbu kesma qo’lingiz ostidan orqa atrofingizgacha, o’pkaning olib tashlangan tomoniga o’tadi.
Keyin ikkita qovurg’a ajratiladi. Ba’zi hollarda, qovurg’aning kichik qismini ham olib tashlash kerak bo’lishi mumkin. Keyin ta’sirlangan o’pka deflatsiya qilinadi va chiqariladi.
Keyin jarrohingiz kesmani yopadi va ustiga kiyinish qo’yadi. Ko’pincha o’pka olib tashlangan joydan plevra bo’shlig’ida ko’krak qafasi trubkasi qoladi.
Qayta tiklash
Jarrohlikdan so’ng siz reanimatsiya bo’limida qolasiz, u erda sizning hayotiy belgilaringiz sog’liqni saqlash guruhi tomonidan nazorat qilinadi. Ular yurak urish tezligini, nafas olish tezligini, qon bosimini va qoningizdagi kislorod darajasini kuzatadilar. Bundan tashqari, tanangizga kislorod yetarli bo’lishini ta’minlash uchun burun trubkasi orqali kislorod olishingiz mumkin. Og’riq his qilsangiz ham, juda ko’p og’riq bo’lmasligi kerak. Sizga nafas olish terapiyasi kerak bo’lishi mumkin, bu qolgan o’pkada suyuqlik to’planishini olib tashlashga yordam beradi. Bundan tashqari, siz kompress paypoq kiyishingiz kerak bo’lishi mumkin. Ular oyoqlarda qon pıhtılarının paydo bo’lishining oldini olishga yordam beradi.
Jarrohlikdan so’ng siz reanimatsiya bo’limida qolasiz, u erda sizning hayotiy belgilaringiz sog’liqni saqlash guruhi tomonidan nazorat qilinadi. Ular yurak urish tezligini, nafas olish tezligini, qon bosimini va qoningizdagi kislorod darajasini kuzatadilar. Bundan tashqari, tanangizga kislorod yetarli bo’lishini ta’minlash uchun burun trubkasi orqali kislorod olishingiz mumkin. Og’riq his qilsangiz ham, juda ko’p og’riq bo’lmasligi kerak. Sizga nafas olish terapiyasi kerak bo’lishi mumkin, bu qolgan o’pkada suyuqlik to’planishini olib tashlashga yordam beradi. Bundan tashqari, siz kompress paypoq kiyishingiz kerak bo’lishi mumkin. Ular oyoqlarda qon pıhtılarının paydo bo’lishining oldini olishga yordam beradi.
Xatarlar
Har qanday jarrohlik muolaja kabi, bu muolajada ham bir qator asoratlar xavfi mavjud. Pnevmonektomiyadan o’tgan odamlarning taxminan 50 foizi bir nechta qiyinchiliklarga duch kelishadi, ular orasida:
Mexanik respiratorga uzoq vaqt ehtiyoj
Yurak aritmi yoki yurak xuruji yoki boshqa yurak muammolari
Kesish joyida infektsiya
Zotiljam
Qolgan o’pkada qon ivishi, bu o’pka emboliyasi deb ataladi
Plevra bo’shlig’ida yiringning to’planishi
Kesilgan bronxning dumg’azasi va plevra bo’shlig’i o’rtasidagi g’ayritabiiy bog’liqlik dumdagi oqishdan kelib chiqadi.
Har qanday a’zolaringiz, masalan, buyraklar ishlamay qolgan