ফোরামিনোটমি
ফোরামিনোটমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ডিকম্প্রেসিং অর্থাৎ মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূলের উপর চাপ অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়।
শব্দটি মেরুদণ্ডের ফোরামেন থেকে এসেছে, যা ফাঁপা স্নায়ুর পথ, যার মাধ্যমে আপনার স্নায়ু শিকড় মেরুদণ্ডের কলাম থেকে প্রস্থান করে। পদ্ধতিটি থোরাসিক মেরুদণ্ড, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের পাশাপাশি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে সঞ্চালিত হয়।
উদ্দেশ্য
যে ব্লকেজগুলি আপনার মেরুদণ্ডের কলাম সরু হয়ে যায় বা ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন ব্লক হয়ে যায় তাকে স্পাইনাল স্টেনোসিস বলা হয়। বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যার ফলে আপনার ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন ব্লক হয়ে যেতে পারে এবং স্নায়ু সংকুচিত হয়ে মেরুদন্ড ছেড়ে যেতে পারে।
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয়, যা তাদের ফোরামেনে ফুলে যেতে পারে
সিস্ট বা টিউমার
মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস (স্পন্ডিলোসিস), যা হাড়ের স্পার হতে পারে
কাছাকাছি লিগামেন্ট বড় হচ্ছে
কঙ্কালের রোগ
বামনতার মত জন্মগত সমস্যা
মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস, যা বার্ধক্য থেকে আসে, সাধারণত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
এই স্নায়ু সংকোচন মেরুদণ্ডের কলামের যেকোনো অংশে ঘটতে পারে। আপনার সংকুচিত স্নায়ু উপসর্গের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন প্রভাবিত অঞ্চলে ব্যথা এবং সেইসাথে আপনার প্রভাবিত অঙ্গে টনটন এবং দুর্বলতা। আপনি যদি ইতিমধ্যে অন্যান্য চিকিত্সার চেষ্টা করে থাকেন তবে কোনও সাফল্য না পেলেও একটি ফরামিনোটমির প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে শারীরিক থেরাপি, ব্যথার ওষুধ, সেইসাথে এপিডুরাল ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যদিও সাধারণত এই সার্জারিটি এই উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করার জন্য একটি নির্বাচনী পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে আপনার লক্ষণগুলি দ্রুত খারাপ হয়ে গেলে বা আপনার স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট আপনার মূত্রাশয়ে সমস্যা হলে আপনাকে জরুরী ফোরামিনোটমি করতে হবে।
প্রস্তুতি
আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হওয়ার বিষয়ে নির্দেশনা প্রদান করবে। তাকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার রক্ত পাতলা করার মতো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে কিনা। প্রক্রিয়ার আগের রাতে আপনাকে মধ্যরাতের পরে খাবার এবং পানীয় এড়াতে হবে।
আপনার অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার স্নায়ু এবং মেরুদণ্ডের কলাম সম্পর্কে আরও তথ্য পাওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে। সাধারণত, একটি এমআরআই হল সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা যা সঞ্চালিত হয়।
পদ্ধতি
পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং আপনার মেরুদণ্ডের যে কোনও স্তরে সঞ্চালিত হতে পারে। পদ্ধতির আগে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময়, প্রথমে আপনি অপারেটিং টেবিলে শুয়ে পড়েন। আপনার মেরুদণ্ডের পিছনের মাঝখানে প্রথমে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। কাটার দৈর্ঘ্য সাধারণত আপনার মেরুদণ্ডের কলামের কতটা অপারেশন করা হবে তার উপর নির্ভর করে। ত্বক, পেশী পাশাপাশি লিগামেন্টগুলি পাশে সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে একটি অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ প্রয়োজন যাতে আপনার সার্জন পিছনে দেখতে পারেন।
কিছু হাড় কেটে ফেলা হয় বা শেভ করা হয় স্নায়ুর মূল খোলার জন্য, অর্থাৎ ফোরামেন খোলার জন্য। বাধা সৃষ্টিকারী ডিস্কের টুকরোগুলি সরানো হবে। যদি আপনার মেরুদণ্ডের পিছনের অন্যান্য হাড়ও অপসারণের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার সার্জনকে ল্যামিনোটমির মতো কোনো অতিরিক্ত পদ্ধতি সম্পাদন করতে হতে পারে। তারপরে আপনার সার্জন অস্ত্রোপচারের পরে আপনার মেরুদণ্ড স্থিতিশীল কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি মেরুদণ্ডের ফিউশন সঞ্চালন করতে পারে। তারপরে পেশী এবং টিস্যুগুলিকে আবার জায়গায় রাখা হয় এবং ত্বক একসাথে সেলাই করা হয়।
আফটার কেয়ার & পুনরুদ্ধার
পদ্ধতিটি সম্পন্ন হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে, আপনি বিছানায় বসতে সক্ষম হবেন। কোনো ব্যথা হলে ওষুধ দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনি একটি স্বাভাবিক খাদ্য খেতে সক্ষম হওয়া উচিত যদি না আপনার ডাক্তার এটির বিরুদ্ধে সুপারিশ করেন।
রোগীরা সাধারণত পদ্ধতি অনুসরণ করে এক বা দুই দিনের মধ্যে বাড়িতে যেতে সক্ষম হয়। নিশ্চিত করুন যে আপনি ক্ষত যত্ন, শারীরিক কার্যকলাপ এবং সেইসাথে ওষুধের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করছেন। কখনও কখনও লোকেদের এই পদ্ধতির পরে শারীরিক থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে। কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনি হালকা কাজ সম্পাদন করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখুন এবং ফোরামিনোটমির পরে যে কোনও নতুন অবনতিজনিত লক্ষণ সম্পর্কে তার সাথে আলোচনা করুন।
প্রায় 80-90 শতাংশ রোগী সাধারণত এই সার্জারি থেকে উপকৃত হয় এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী বজায় রাখতে সক্ষম হয়।
ঝুঁকি
যদিও ফরামিনোটমি বেশিরভাগ লোকের মধ্যে সফল হয় এবং পদ্ধতির সাথে খুব কম ঝুঁকি থাকে, কিছু বিরল ক্ষেত্রে, কিছু জটিলতা থাকতে পারে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সংক্রমণ
স্নায়ু ক্ষতি
মেরুদণ্ডের ক্ষতি
অতিরিক্ত রক্ত ক্ষয়
স্ট্রোক
এনেস্থেশিয়া থেকে জটিলতা
এই জটিলতাগুলি ব্যতীত, একটি সামান্য ঝুঁকিও রয়েছে যে আপনার পদ্ধতিটি আপনার ব্যথা উপশম করবে না। বয়স, মেরুদণ্ডে অস্ত্রোপচারের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান, রোগীর চিকিৎসার অবস্থা ইত্যাদির মতো বিভিন্ন অবস্থার উপর নির্ভর করে পদ্ধতির ফলে উদ্ভূত জটিলতার ঝুঁকি সাধারণত ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে।