Kraniotomiya
Kraniotomiya – bu miyaga kirish uchun bosh suyagi yoki bosh suyagining bir qismini olib tashlashni o’z ichiga olgan miya uchun jarrohlik turi. Operatsiya suyakni almashtirishni o’z ichiga oladi. Shifokorlar bu muolajani anevrizmalarni davolash yoki miya shishlarini olib tashlash uchun bajaradilar. Odatda, operatsiyani neyroxirurg amalga oshiradi.
Kraniotomiya turlari
Kraniotomiya texnikaning nomiga yoki operatsiya joyiga qarab har xil turdagi:
Stereotaktik kraniotomiya – Ushbu turdagi kraniotomiya MRI yoki kompyuter tomografiyasidan foydalanishni o’z ichiga oladi. Sizning shifokoringiz miyangizning 3D tasvirlarini yaratish uchun ko’rish testlaridan foydalanadi, bu ularga sog’lom to’qimalar va normal to’qimalarni farqlash imkonini beradi. Texnika bosh terisidagi kesma uchun eng yaxshi joyni aniqlashga yordam beradi va minimal invaziv muolajalarni bajarish uchun osonlik bilan kichikroq kesiklar qiladi.
Endoskopik kraniotomiya – Sizning shifokoringiz bosh suyagiga kichik bir kesma qiladi va kamera bilan endoskopni (kichik yorug’lik moslamasini) joylashtiradi.
Tugma teshigi kraniotomiyasi – miya shishlarini olib tashlash uchun mo’ljallangan, bu minimal invaziv protsedura. U qisqaroq tiklanish davriga ega va kamroq chandiqlarga olib keladi. Sizning shifokoringiz miya shishini olib tashlash uchun quloq orqasida kichik kesma qiladi.
Uyg’ongan kraniotomiya – Ushbu operatsiya davomida siz hushyor qolasiz, chunki shifokoringiz sizga miya faoliyatini kuzatish uchun bir nechta savollarni beradi. Operatsiya paytida u miyangizning qaysi qismlari ko’rish, nutq va ular haqida harakat qilishda ishtirok etishini kuzatadi.
Supra-orbital qosh kraniotomiyasi – Ushbu protsedura jarrohga qoshlaringizda kichik kesma qilish imkonini berib, oldingi miyangizdagi miya shishlarini olib tashlashga yordam beradi. Bu minimal invaziv yondashuv bo’lgani uchun minimal chandiqlarni keltirib chiqaradi.
Frontotemporal yoki Pteronial kraniotomiya – Bosh suyagidagi pterionda frontal, temporal, parietal va sfenoid suyaklar uchrashadi. Pterion sizning ma’badingiz yaqinida bosh suyagining yon tomonida joylashgan. Jarayon soch chizig’i orqasida kesma qilish orqali pterionning bir qismini olib tashlashni o’z ichiga oladi. Bu jarrohga miyaning bir nechta qismlariga kirish imkonini beradi.
Orbitozigomatik kraniotomiya – bu anevrizmalar va qiyin o’smalarni davolashda qo’llaniladi. Sizning jarrohingiz soch chizig’ingiz orqasida kichik bir kesma qiladi va suyakning bir qismini vaqtincha olib tashlaydi. Bu sizning orbitangiz, yonoqingiz yoki ko’z bo’shlig’ingizning egri chizig’ini hosil qiladi. Sizning jarrohingiz miyangizning chuqurroq joylariga etib boradi va miya shikastlanishi xavfi minimal bo’ladi.
Posterior chuqurchaga kraniotomiya – Agar bosh suyagining orqa chuqurchasida o’simta mavjud bo’lsa, u orqa miya, serebellum va bosh miya poyasiga bosim o’tkazishi mumkin. Jarayon bosimni yumshatib, bu o’simtani olib tashlashga yordam beradi. Jarrohingiz buni bosh suyagi tagida kesma qilish orqali amalga oshiradi.
Translabirint kraniotomiya – bu sizning mastoid suyagining bir qismini va muvozanatni saqlashga yordam beradigan yarim doira kanallarini olib tashlash uchun qulog’ingiz orqasida kesmani o’z ichiga oladi. Shifokoringiz ushbu protsedura yordamida akustik nevromani ham olib tashlashi mumkin. Ushbu operatsiya bilan yuz nervi shikastlanishi xavfi kamroq.
Bifrontal kraniotomiya – Bu miyaning old qismida joylashgan qattiq o’smalarni olib tashlashga yordam beradi va o’simtani olib tashlash minimal invaziv jarrohlik orqali murakkab bo’lsa. Shifokoringiz peshonaning egri chizig’ini hosil qiluvchi suyak bo’lagini olib tashlash uchun oldingi soch chizig’i orqasida kesma qiladi. Bu shifokorga miyangizning old qismiga kirishga yordam beradi.
Jarayonning sabablari
Shifokoringiz davolanish uchun protsedurani amalga oshiradi:
INFEKTSION
Qon ivishi
Dura materni yirtib tashlang
Intrakranial bosim
Shish
Miya shishishi yoki shishishi
Miya xo’ppozi
Arteriovenoz malformatsiya
Epilepsiya
Anevrizma
Bosh suyagidan qon ketishi
Bosh suyagi sinishi
Arteriovenoz oqma
Nimani kutish kerak?
Jarayon oldidan
Sizning neyroxirurgingiz operatsiyadan oldin sizni bir nechta uchrashuvlarga qo’ng’iroq qilishi va operatsiyani hech qanday xavf-xatarsiz bajarishingiz mumkinligini tasdiqlash uchun turli testlardan foydalanishi mumkin. Ushbu testlar fizik tekshiruv, qon tekshiruvi, nevrologik tekshiruv va kompyuter tomografiyasi yoki MRI tekshiruvi bo’lishi mumkin. Sizning jarrohingiz, shuningdek, kraniotomiya turiga va tibbiy holatingizga qarab operatsiya joyini aniqlay oladi. Operatsiyadan bir kecha oldin ro’za tutishni boshlashingiz va sochlaringizni antiseptik shampun bilan yuvishingiz kerak.
Jarayon davomida
Shifokorlar jamoasi sizdan kiyishingiz mumkin bo’lgan barcha zargarlik buyumlari va aksessuarlaringizni olib tashlashingizni va kiyimingizni kasalxona xalati bilan almashtirishingizni so’raydi. Qurilma boshingizni ushlab turgani uchun sizdan operatsiya stoliga yotishingiz so’raladi. Xodimlar sizning qo’llaringizga IV liniyani, siydik pufagiga siydik kateterini kiritadilar va sizga umumiy behushlik qiladilar. Anesteziya tufayli uxlab qolsangiz, jarrohingiz jarrohlik joyida mavjud bo’lgan sochingizni qirib tashlaydi va infektsiya xavfi minimal bo’lishi uchun joyni tozalaydi.
Jarrohingiz suyak qopqog’ini olib tashlash uchun matkap va arra yordamida bosh terisini kesadi. U miyangizga kirish uchun dura materni kesadi va kerak bo’lganda to’qima namunalarini olib tashlash paytida protsedurani bajaradi. Jarrohlar jamoasi to’qimalarni bir-biriga tikib, suyak qopqog’ini simlar, plitalar yoki tikuvlar bilan almashtiradilar. Keyinchalik, tikuvdan keyin steril bandaj qo’llaniladi.
Natijalar
Hamshiralar sizni reabilitatsiya bo’limiga olib boradilar va hayotingizni kuzatib boradilar. Agar ular barqaror bo’lsa, ular sizni shifoxona xonangizga o’tkazishadi va u erda bir hafta qolishingizni so’raydilar. Shishishni boshqarish uchun boshingizni ko’tarish kerak bo’lishi mumkin va bir necha kun kislorod olasiz. Pnevmoniyani davolash uchun chuqur nafas olish mashqlarini bajarishingiz kerak bo’ladi va qon pıhtılarının oldini olish uchun oyoqlaringizga komissiya moslamalari kerak bo’ladi. Siz kateterni bir necha kun kiyasiz va shifokorlar jamoasi sizni miyangizning to’g’ri ishlashi uchun muntazam ravishda tekshirib turadi. Siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz va kamida 6 hafta dam olishingiz kerak bo’lishi mumkin. Bundan tashqari, yurish, gapirish va kuchning normal funktsiyalarini tiklash uchun sizga fizioterapiya va nutq terapiyasi kerak bo’lishi mumkin.
Xatarlar
Ba’zi omillar kraniotomiya protsedurasi bilan bog’liq xavflarga, shu jumladan sizning tibbiy holatingizga yordam beradi. Kraniotomiya protsedurasining eng keng tarqalgan xavflari quyidagilar bo’lishi mumkin:
Bosh chandiqlari
Yuz nervining shikastlanishi
tutilishlar
Mushaklar kuchsizligi
Suyak qopqog’i olib tashlangan joyda tish
Sinuslarning shikastlanishi
Miyaning shishishi
Qon tomir
Bosh qurilmasi tufayli shikastlanish
Teri yoki suyak qopqog’ining infektsiyasi
CSF yoki miya omurilik suyuqligining oqishi
Nutq va xotira muammolari
Koma yoki falaj
Balans muammolari
Qon ketishi yoki qon quyqalari
Barqaror qon bosimi
Zotiljam
Anesteziyaga reaktsiya