কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর হল একটি প্রগতিশীল অবস্থা যা রক্ত পাম্পিংকে প্রভাবিত করে। এটি ঘটে যখন আপনার হৃদয়ের পেশীগুলি দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়। এটি মূলত করোনারি আর্টারি ডিজিজ (আপনার হার্টের ধমনী সরু হয়ে যাওয়া) এবং উচ্চ রক্তচাপ যা আপনার হৃদপিণ্ডকে দুর্বল করে দেওয়ার মতো কিছু অবস্থার কারণে। এর ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্তের অকার্যকর ভরাট হয় এবং আরও পাম্প হয়।
হার্ট ফেইলিউরের প্রকারভেদ
- বাম-পার্শ্বস্থ হার্ট ফেইলিওর – ফুসফুসে তরল ব্যাক আপ হওয়ার কারণে শ্বাসকষ্ট হয়।
- ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর – পা, পা এবং পেটে তরল ফিরে যাওয়ার কারণে ফুলে যায়।
- সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর – বাম ভেন্ট্রিকল জোরালোভাবে সংকোচন করতে পারে না বলে পাম্পিং সমস্যা রয়েছে।
- ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর – সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর নামেও পরিচিত, এই অবস্থায় বাম ভেন্ট্রিকল সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ বা পুরোপুরি শিথিল হতে পারে না। এটি একটি ভরাট সমস্যা নির্দেশ করে।
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলারের কারণ
যখন অন্যান্য অবস্থা আপনার হৃদয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করে বা দুর্বল করে, তখন আপনি হার্ট ফেইলিওর অনুভব করতে পারেন। এটি হৃৎপিণ্ডের শক্ত হওয়ার কারণেও ঘটতে পারে। ভেন্ট্রিকল (আপনার হৃদপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং চেম্বার) শক্ত হয়ে যায় এবং হৃদস্পন্দনের মধ্যে সঠিকভাবে পূর্ণ হয় না যার ফলে হার্ট ফেইলিওর হয়। হার্ট ফেইলিউরের কিছু ক্ষেত্রে হার্টের পেশী দুর্বল ও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কারণে, ভেন্ট্রিকলগুলি এমন একটি বিন্দু পর্যন্ত প্রসারিত (প্রসারিত) হয় যে হৃৎপিণ্ড আপনার সারা শরীরে দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়।
সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ড পুরো শরীরে রক্ত পাম্প করার চাহিদা পূরণ করতে ব্যর্থ হয়। একটি ইজেকশন ভগ্নাংশ আপনার হার্টের পাম্পিং ক্ষমতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যখন উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য হার্ট ফেইলিওর সনাক্ত করতে সহায়তা করে। উচ্চ রক্তচাপের কারণে হার্টের পেশী শক্ত হয়ে গেলে এর ফলে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ- আপনি যদি উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন, তাহলে সারা শরীরে রক্ত সঞ্চালনের জন্য আপনার হৃদপিণ্ডকে কঠোর পরিশ্রম করতে হবে। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিকে রক্তের দক্ষ পাম্পিংয়ের জন্য শক্ত বা দুর্বল করে তোলে।
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি- হার্টের পেশীর ক্ষতিও বলা হয়, এর কারণ রয়েছে যেমন সংক্রমণ, ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব, রোগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং জেনেটিক কারণ।
- করোনারি ধমনী রোগ- এটি হৃদরোগের একটি সাধারণ রূপ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি সাধারণ কারণ। এটি আপনার ধমনীতে প্লেক (চর্বি জমা) জমা হওয়ার কারণে ঘটে। এতে হার্ট অ্যাটাকের কারণে রক্ত প্রবাহ কমে যায়।
- জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি- এগুলি হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি নিয়ে আপনি জন্মগ্রহণ করেন। আপনার হৃদপিন্ডের চেম্বার এবং ভালভ সঠিকভাবে গঠন না করলে, রক্ত পাম্প করার জন্য হার্টকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হবে। এর ফলে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
- ত্রুটিপূর্ণ হার্ট ভালভ- হার্টের ভালভগুলি আপনার হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে সঠিক দিকে রক্ত প্রবাহ বজায় রাখে। করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্টের ত্রুটি বা হার্ট ইনফেকশন আপনার হার্টের ভাল্বকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি আবার আপনার হৃদয়কে কঠোরভাবে কাজ করতে বাধ্য করে এবং সময়ের সাথে সাথে এটিকে দুর্বল করে দেয়।
- হার্ট অ্যারিথমিয়া- এটিকে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দও বলা হয়, এটি আপনার হৃদপিণ্ডের দ্রুত স্পন্দন ঘটায় এবং এর জন্য অতিরিক্ত কাজ তৈরি করে। তবে, ধীর হৃদস্পন্দনের কারণেও হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
- মায়োকার্ডাইটিস- এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি প্রদাহ। বেশিরভাগ ভাইরাস মায়োকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে যা শেষ পর্যন্ত বাম দিকের হার্ট ফেইলিওরের দিকে পরিচালিত করে।
- অন্যান্য রোগ- দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেমন এইচআইভি, হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস, হেমোক্রোমাটোসিস (আয়রন তৈরি), হাইপারথাইরয়েডিজম বা অ্যামাইলয়েডোসিস (প্রোটিন তৈরি) হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ
- আপনার পা, পা এবং গোড়ালিতে শোথ (বা ফোলা)
- অ্যাসাইটস বা আপনার পেট ফুলে যাওয়া
- শুয়ে বা স্বাভাবিকভাবে শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
- ব্যায়াম করার ক্ষমতা হ্রাস
- বমি বমি ভাব
- দুর্বলতা
- ক্রমাগত কাশি বা শ্বাসকষ্টের সাথে রক্তের কফ
- ক্ষুধার অভাব
- ক্লান্তি
- সতর্কতা হ্রাস বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
- অনিয়মিত বা দ্রুত হার্টবিট
- ফেনাযুক্ত, গোলাপী শ্লেষ্মা কাশি
- বুকে ব্যাথা
- রাতের বেলায় প্রস্রাব বেড়ে যাওয়া
- হঠাৎ এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের নির্ণয়
আপনার ডাক্তার একটি সতর্ক চিকিৎসা ইতিহাস নোট করবেন, একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয় করতে আপনার লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করবেন। আপনার ডাক্তার ডায়াবেটিস, রক্তচাপ এবং করোনারি ধমনী রোগের মতো ঝুঁকির কারণগুলি পরীক্ষা করতে পারেন। তিনি স্টেথোস্কোপের সাহায্যে ফুসফুসে ভিড়ের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। এটি হার্টের ব্যর্থতা নির্দেশ করে অস্বাভাবিক হার্টের শব্দ সনাক্ত করতেও সাহায্য করে। তিনি আপনার পা এবং পেটে তরল জমা হয়েছে কিনা তাও পরীক্ষা করবেন।
রক্ত পরীক্ষা
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম
বুকের এক্স-রে
ইকোকার্ডিওগ্রাম
স্ট্রেস পরীক্ষা
স্ট্রেস পরীক্ষা পরিশ্রমের জন্য হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে আপনার হৃদয়ের স্বাস্থ্য পরিমাপ করে। ইসিজি মেশিন লাগানো অবস্থায় আপনার ডাক্তার আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বলতে পারেন। কখনও কখনও, পরীক্ষাটি একটি মুখোশ পরে করা হয় যা কার্বন ডাই অক্সাইড শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার ফুসফুস এবং হৃদয়ের অক্সিজেন গ্রহণের ক্ষমতা পরিমাপ করে। পরীক্ষা চলাকালীন আপনার ডাক্তার হৃদয়কে কল্পনা করার জন্য ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করতে পারে।
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং
কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যান
সিটি স্ক্যানে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ডোনাট-আকৃতির মেশিনের ভিতরে টেবিলের উপর শুয়ে থাকতে বলবেন। মেশিনের ভিতরে একটি এক্স-রে টিউব এবং আপনার শরীরের চারপাশে ঘোরানো আপনার বুক এবং হৃদয়ের ছবি সংগ্রহ করে।
মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি
করোনারি এনজিওগ্রাম
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার বিকল্প
ওষুধ
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস: এসিই ইনহিবিটরগুলি সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর রোগীদের আরও ভাল বোধ করতে সহায়তা করে। তারা ভাসোডিলেটর এবং রক্তচাপ কমাতে রক্তনালীকে প্রশস্ত করে। এটি রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং হার্টের কাজের চাপ কমায়।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার: তাদের ACE ইনহিবিটরগুলির মতো সুবিধা রয়েছে এবং যারা ACE ইনহিবিটর সহ্য করতে পারে না তাদের জন্য এটি একটি বিকল্প।
- বিটা-ব্লকার: এই ওষুধগুলি হৃদস্পন্দনের গতি কমিয়ে দেয় এবং রক্তচাপ কমায়। আপনার যদি সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর থাকে তবে এটি আপনার হার্টের ক্ষতি সীমিত বা বিপরীত করতে সহায়তা করে। তারা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের ঝুঁকি কমায় এবং হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করে।
- মূত্রবর্ধক: এই ওষুধগুলি আপনাকে ঘন ঘন প্রস্রাব করে এবং আপনার শরীরে তরল সংগ্রহে বাধা দেয়। তারা আরও ভাল শ্বাসের জন্য ফুসফুসে তরল হ্রাস করে।
- অ্যালডোস্টেরন বিরোধীরা: তারা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর লোকেদের দীর্ঘকাল বাঁচতে সহায়তা করে।
- ইনোট্রপস: আপনার ডাক্তার এই ওষুধগুলি লিখে দেবেন যদি আপনার হার্টের পাম্পিং ফাংশন উন্নত করতে এবং রক্তচাপ বজায় রাখতে গুরুতর হার্ট ফেইলিওর থাকে।
সার্জারি এবং চিকিৎসা ডিভাইস
করোনারি বাইপাস সার্জারি
হার্টের ভালভ মেরামত
ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি
উপশমকারী যত্ন
এটি বিশেষায়িত চিকিৎসা পরিচর্যা যা জীবনের মান উন্নত করার জন্য উপসর্গগুলি সহজ করার উপর জোর দেয়। আপনার ধর্মশালা যত্নের প্রয়োজন হতে পারে যা চিকিত্সার একটি বিশেষ কোর্স। জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই ধরনের চিকিৎসা থেকে উপকৃত হন কারণ এটি তাদের মানসিক এবং মানসিক সহায়তা প্রদান করে।