অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية 'তে

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি সমস্যা যা হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সাথে ঘটে যা অনিয়মিত এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের দিকে পরিচালিত করে, যা একজনের স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর বা অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এই সমস্যার সময়, হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ বিশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠের সাথে সমন্বয়ের বাইরে অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট এবং দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই রোগের একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয় হল হৃদপিন্ডের উপরের কক্ষের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা, যা অন্যান্য অঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে, যার ফলে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয় যাকে ইস্কেমিয়া বলা হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সার মধ্যে প্রায়শই ওষুধের পাশাপাশি হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমকে পরিবর্তন করার চেষ্টা করার জন্য অন্যান্য হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

কিছু লোক যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয়েছে তাদের কোন লক্ষণ দেখা যায় না এবং তারা শারীরিক পরীক্ষার সময় এটি আবিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবগত থাকে না। এই রোগে আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি দেখাতে পারে যেমন:

  • দুর্বলতা
  • ক্লান্তি
  • ব্যায়াম করার ক্ষমতা হ্রাস
  • মাথা ঘোরা
  • নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
  • বুকে ব্যাথা

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্রকারভেদ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একাধিক ধরণের হতে পারে: মাঝে মাঝে- এই ক্ষেত্রে, আপনার মাঝে মাঝে উপসর্গ থাকতে পারে যা এক মিনিট থেকে এক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কখনও কখনও লক্ষণগুলি এক সপ্তাহ পর্যন্ত দেখা যেতে পারে, তবে চিকিত্সা ছাড়াই এটি নিজে থেকে চলে যেতে পারে। অবিরাম- এই ক্ষেত্রে, আপনার হার্টের ছন্দ নিজে থেকেই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে না। যখন আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ক্রমাগত হয়ে যায়, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে শক বা ওষুধের মতো চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ী- এই ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ক্রমাগত হয়ে যায় এবং 12 মাসের বেশি স্থায়ী হয়। স্থায়ী- এই ধরনের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে, আপনি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে পারবেন না এবং আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে ওষুধ সেবন চালিয়ে যেতে হবে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণ

হৃদপিন্ডের চারটি প্রকোষ্ঠ রয়েছে- দুটি উপরের এবং দুটি নীচে। আপনার হার্টের উপরের ডান চেম্বারের মধ্যে, সাইনাস নোড নামে পরিচিত কোষগুলির একটি গ্রুপ রয়েছে। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার। সাইনাস নোড দ্বারা উত্পাদিত প্রতিটি হৃদয় ফিরে শুরু যে সংকেত.

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময়, একজনের হৃদয়ের উপরের চেম্বারে সংকেতগুলি বিশৃঙ্খল হয়; এই তাদের কাঁপুনি কারণ. এর ফলে AV নোড ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে এমন আবেগ দিয়ে বোমাবাজি করে। ভেন্ট্রিকেলগুলিও দ্রুত বীট করে, যদিও অ্যাট্রিয়া যতটা না এবং সমস্ত প্রবণতাগুলি দিয়ে যায় না।

কাঠামোর ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতা এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কিছু সম্ভাব্য কারণ যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের দিকে পরিচালিত করে:

  • হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
  • উচ্চ্ রক্তচাপ
  • অস্বাভাবিক হার্ট ভালভ
  • করোনারি আর্টারি ডিজিজ
  • একটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি বা অন্যান্য বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা
  • হৃদয় রক্ষা করে যে জন্মের সাথে আসে
  • ওষুধ, ক্যাফেইন, অ্যালকোহল এবং তামাকের মতো উদ্দীপকগুলির অত্যধিক এক্সপোজার
  • ফুসফুসের রোগ
  • ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ
  • আগের হার্ট সার্জারি
  • অস্ত্রোপচার বা নিউমোনিয়ার মতো অসুস্থতার কারণে স্ট্রেস
  • নিদ্রাহীনতা

 

যাইহোক, কিছু লোকের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকে তবে তাদের কোনও হার্টের ত্রুটি বা ক্ষতি নেই, একটি শর্ত যাকে বলা হয় লোন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এই অবস্থায়, কারণ প্রায়ই অস্পষ্ট এবং গুরুতর জটিলতা বিরল। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি কমাতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:

  • বয়স- আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  • হৃদরোগ- জন্মগত হৃদরোগ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট সার্জারির ইতিহাসের মতো হৃদরোগের যে কেউ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • মদ্যপান- অত্যধিক মদ্যপানও কিছু লোকের জন্য অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে ট্রিগার করতে পারে।
  • উচ্চ রক্তচাপ- যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে এটি আপনাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে, বিশেষ করে যদি আপনি জীবনধারা পরিবর্তন বা ওষুধ দিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ না করেন।
  • পারিবারিক ইতিহাস- কিছু পরিবার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • স্থূলতা- স্থূল ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি।
  • দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা- যারা স্লিপ অ্যাপনিয়া, মেটাবলিক সিনড্রোম, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বা ফুসফুসের রোগের মতো নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাতে ভোগেন তাদেরও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগ নির্ণয়

এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গ পর্যালোচনা করবে, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে, যার পরে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। ডাক্তার অর্ডার দিতে পারেন এমন কিছু পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত:

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

একটি ইসিজি বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম আপনার বুকে এবং বাহুতে সংযুক্ত ছোট সেন্সর ব্যবহার করে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে বোঝা এবং রেকর্ড করার জন্য, যখন তারা হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যায়। এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয়ের জন্য একটি প্রাথমিক সরঞ্জাম হিসাবে বিবেচিত হয়।

ইভেন্ট রেকর্ডার

এই পোর্টেবল ইসিজি ডিভাইসটি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে আপনার হার্টের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করতে পারে এবং যখন আপনি দ্রুত হার্টের হারের লক্ষণগুলির মধ্য দিয়ে যান, আপনি একটি বোতাম চাপতে পারেন। এর পরে, আগের কয়েক মিনিটের পাশাপাশি পরবর্তী কয়েক মিনিটের একটি ইসিজি স্ট্রিপ রেকর্ড করা হবে।
হোল্টার মনিটর

হোল্টার মনিটর

এটি একটি বহনযোগ্য ইসিজি ডিভাইস, এটি আপনার পকেটে বহন করা হয় বা বেল্ট বা কাঁধের স্ট্র্যাপেও পরা যেতে পারে। এটি 24 ঘন্টা বা তার বেশি সময়ের জন্য আপনার হৃদয়ের কার্যকলাপ রেকর্ড করতে পারে যা আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদয়ের ছন্দের দীর্ঘায়িত চেহারা প্রদান করতে পারে।

ইকোকার্ডিওগ্রাম

এটি অন্য ধরনের পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের চলমান ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। একটি যন্ত্র যা একটি কাঠির মত দেখায় সাধারণত আপনার বুকে রাখা হয়। ট্রান্সডুসার সহ একটি নমনীয় আপনার গলার নীচে আপনার খাদ্যনালীতে পরিচালিত হয়। আপনার হৃদয়ের গঠনগত হৃদরোগ বা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে থাইরয়েড সমস্যা বা আপনার রক্তে এই জাতীয় অন্যান্য সমস্যা বা পদার্থগুলিকে বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে।

পীড়ন পরীক্ষা

স্ট্রেস টেস্টকে ব্যায়াম পরীক্ষা হিসাবেও অভিহিত করা হয়, স্ট্রেস পরীক্ষার জন্য আপনাকে ব্যায়াম করতে হবে, যার সময় আপনার হার্টে পরীক্ষা করা হয়।

বুকের এক্স –রে

এক্স-রে ছবি আপনার ডাক্তারকে ফুসফুসের পাশাপাশি হার্টের অবস্থা দেখতেও সাহায্য করতে পারে। কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ব্যতীত অন্য অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে ব্যবহার করতে পারেন যা আপনার লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা

প্রাথমিকভাবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ওষুধ দেবেন যা ক্লট এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের পাশাপাশি হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

ব্লাড থিনার হল এক ধরনের ওষুধ যা আপনার রক্তকে পাতলা করে এই ধরনের সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে। যাইহোক, তারা আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এই কারণেই আপনাকে কিছু ক্রিয়াকলাপ কমাতে হবে যা আঘাতের দিকে পরিচালিত করে। ওষুধটি কাজ করছে এবং আপনি সঠিক ডোজে আছেন তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে প্রতি মাসে অন্তত একবার আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

হৃদস্পন্দনের ওষুধগুলি হল চিকিত্সার আরেকটি রূপ যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি আপনার দ্রুত হৃদস্পন্দনকে মন্থর করতে সাহায্য করতে পারে যাতে আপনার হৃদয় আরও ভালভাবে পাম্প করতে পারে। আপনার বিটা-ব্লকার নামক কিছু অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন Atenolol, Metoprolol এবং Timolol।

আপনার ডাক্তার হার্টের ছন্দের ওষুধও লিখে দিতে পারেন, যা বৈদ্যুতিক সংকেতকে ধীর করে দিতে পারে যাতে আপনার হৃদস্পন্দনকে আমরা স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দে নিয়ে আসতে পারি। কখনও কখনও এই ধরনের চিকিত্সা রাসায়নিক কার্ডিওভারসন বলা হয়।

যদি ওষুধগুলি কাজ করতে ব্যর্থ হয় বা সেগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, আপনার ডাক্তার দুটি পদ্ধতির একটি সুপারিশ করতে পারেন যাকে কার্ডিওভারসন বা অ্যাবলেশন বলা হয়। এগুলো অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা যায়।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন

আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডকে একটি ধাক্কা দেবেন, তারপরে তিনি আপনার বুকে প্যাডেল বা ইলেক্ট্রোড নামক স্টিক প্যাচ ব্যবহার করবেন। আপনাকে প্রাথমিকভাবে ওষুধ দেওয়া হবে যা আপনাকে ঘুমিয়ে দেবে। তারপর আপনার ডাক্তার আপনার বুকে এবং কখনও কখনও আপনার পিঠে প্যাডেল স্থাপন করবেন। আপনার হার্টের ছন্দ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে এটি আপনাকে হালকা বৈদ্যুতিক শক দিতে পারে।

বেশিরভাগ লোকের শুধুমাত্র একটি ধাক্কা লাগে এবং যেহেতু আপনি অবসাদগ্রস্ত হয়ে পড়েছেন, আপনি সম্ভবত হতবাক হওয়ার কথা মনে রাখবেন না এবং আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে সক্ষম হবেন। কখনও কখনও আপনার ত্বক বিরক্ত হতে পারে যেখানে প্যাডেলগুলি এটি স্পর্শ করেছে। আপনার ডাক্তার ব্যথা বা চুলকানি কমানোর জন্য একটি লোশন সুপারিশ করতে পারেন।

কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন

এর মধ্যে দুটি প্রধান বিকল্প রয়েছে-

ক্যাথেটার অ্যাবলেশন

এটিকে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা পালমোনারি ভেইন অ্যাবলেশন হিসাবেও অভিহিত করা হয়, এটি অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম আক্রমণের বিকল্প। আপনার ডাক্তার আপনার পায়ে বা আপনার ঘাড়ে একটি রক্তনালীতে একটি পাতলা এবং নমনীয় টিউব রাখবেন। এটি হৃদয়ের দিকে পরিচালিত হবে। যখন এটি অ্যারিথমিয়া ঘটাচ্ছে এমন জায়গায় পৌঁছাবে, তখন এটি বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠাবে যা এই কোষগুলিকে ধ্বংস করবে এবং এর পরে, চিকিত্সা করা টিস্যু আপনার হৃদস্পন্দনকে আবার নিয়মিত করতে সাহায্য করবে।

এছাড়াও প্রধান ধরনের ক্যাথেটার অ্যাবলেশন রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন- এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি পাঠাতে ক্যাথেটার ব্যবহার করবেন যা প্রতিটি শিরা বা শিরার গ্রুপের চারপাশে বৃত্তাকার দাগ তৈরি করবে।

ক্রায়োঅব্ল্যাশন (Cryoablation) – একটি একক ক্যাথেটার একটি পদার্থের সাথে একটি বেলুন-টিপড পাঠায় যা টিস্যুগুলিকে হিমায়িত করতে সক্ষম হবে, একটি দাগ সৃষ্টি করে।

সার্জিকাল অব্ল্যাশন (Surgical ablation)

এটি আপনার বুকে কাটা জড়িত এবং এটি বিভিন্ন ধরনের হয়: মেজ পদ্ধতি (Maze procedure)- করার সময় এই পদ্ধতিটি করা হয়। সার্জন তারপরে হৃদপিন্ডের উপরের অংশে ছোট ছোট কাটা তৈরি করবে, যা শেষ পর্যন্ত একসাথে সেলাই করা হবে যাতে দাগ টিস্যু তৈরি হয় যা অস্বাভাবিক সংকেত বন্ধ করতে সাহায্য করবে। মিনি পদ্ধতি (Mini Maze) – বেশিরভাগ লোক যারা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ভোগেন তাদের সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয় না এবং সেখানেই এই কম আক্রমণের বিকল্পের কার্যকারিতা দেখা যায়। ডাক্তার আপনার পাঁজরের মধ্যে বেশ কয়েকটি ছোট ছোট কাট করবেন, তারপরে তিনি ক্যাথেটারগুলিকে ক্রায়োঅ্যাবলেশন বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের জন্য গাইড করতে একটি ক্যামেরা ব্যবহার করবেন। এমন কিছু হাসপাতাল রয়েছে যা রোবট-সহায়তা সার্জারি অফার করে, যা আরও নির্ভুলতার জন্য ছোট কাট ব্যবহার করে। আপনার ডাক্তার পরবর্তীতে আপনার বুকে একটি ভিডিও ক্যামেরা বা ছোট রোবট লাগাবেন, যা আপনার হৃদস্পন্দনকে সঠিক জায়গায় রাখতে সাহায্য করার জন্য দাগের টিস্যু তৈরির নির্দেশনা দেবে।

অভিসারী পদ্ধতি (Convergent Procedure)

এই পদ্ধতিটি একটি মিনি গোলকধাঁধা দিয়ে ক্যাথেটার অ্যাবলেশনকে যুক্ত করে। চিকিত্সক পালমোনারি শিরাতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহার করেন, তারপরে একজন সার্জন আপনার স্তনের হাড়ের নীচে একটি ছোট কাটা করবেন যাতে হৃদপিণ্ডের বাইরের অংশে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি ব্যবহার করা যায়।

এভি নোড অ্যাবলেশন (AV node ablation)

এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করা যেতে পারে যদি আপনার ওষুধগুলি কাজ না করে বা আপনি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সেগুলি নিতে অক্ষম হন। আপনি যদি অন্যান্য পদ্ধতির জন্য ভাল প্রার্থী না হন তবে এটিকে শেষ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার কুঁচকির একটি শিরাতে একটি ক্যাথেটার ঢোকাবেন এবং এটি AV নোডের উপরে স্লাইড করবেন, একটি স্নায়ু যা হৃদপিণ্ডের উপরের এবং নীচের প্রকোষ্ঠের মধ্যে বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালন করে। আপনার ডাক্তার আপনার ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তিও পাঠাবেন এবং তারপর আপনার বুকে একটি পেসমেকার স্থাপন করবেন। এটি বৈদ্যুতিক ডাল সরবরাহ করবে যা আপনার হৃদস্পন্দন তৈরি করবে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ করার জন্য আপনি যে পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন তাও রয়েছে এবং একটি জীবনযাপনের চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু নেই যা আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করবে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

  • একটি খাদ্য যা হার্টের জন্য স্বাস্থ্যকর
  • আপনার শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি
  • ধূমপান নয়
  • একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
  • ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল সীমিত বা সীমাবদ্ধ করা
  • মানসিক চাপ কমানো, কারণ তীব্র চাপ এবং রাগ হার্টের ছন্দের সমস্যা হতে পারে।

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।

টেলিগ্রামে যোগাযোগ করুন