رجفان أذيني

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية) বাংলা (Bengali)

رجفان أذيني

الرجفان الأذيني هو مشكلة تحدث مع النشاط الكهربائي للقلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام وسرعة ضربات القلب ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو فشل القلب أو غيرها من المضاعفات.

أثناء هذه المشكلة ، تنبض الحجرتان العلويتان بالقلب بشكل عشوائي وغير منتظم ، غير متناسقين مع الحجرتين السفليتين للقلب. تشمل أعراض الرجفان الأذيني عادة خفقان القلب وضيق التنفس والضعف. أحد الشواغل الرئيسية لهذا المرض هو احتمال الإصابة بجلطات دموية داخل الغرف العلوية للقلب ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى منع تدفق الدم الذي يسمى نقص التروية.

غالبًا ما تشمل علاجات الرجفان الأذيني الأدوية بالإضافة إلى التدخلات الأخرى لمحاولة تغيير النظام الكهربائي للقلب.

أعراض الرجفان الأذيني

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني وهم غير مدركين لحالاتهم حتى يكتشفوها أثناء الفحص البدني. يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بهذا المرض أن تظهر عليهم أعراض مثل:

  • ضعف
  • إعياء
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • دوخة
  • ضيق في التنفس
  • ألم في الصدر

أنواع الرجفان الأذيني

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني من عدة أنواع:

  • من حين لآخر – في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر عليك الأعراض من وقت لآخر ، والتي يمكن أن تستمر من دقيقة إلى ساعة. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر الأعراض لمدة أسبوع واحد ، لكنها قد تختفي من تلقاء نفسها دون علاج.
  • مستمر – في هذه الحالة ، لا يعود إيقاع قلبك إلى طبيعته من تلقاء نفسه. عندما يصبح الرجفان الأذيني مستمراً ، سوف تحتاج إلى علاج مثل الصدمة أو الأدوية لمساعدتك على استعادة نظم قلبك.
  • طويل الأمد – في هذه الحالة ، يصبح الرجفان الأذيني مستمرًا ، ويستمر لفترة أطول من 12 شهرًا.
  • دائم – في هذا النوع من الرجفان الأذيني ، لا يمكنك استعادة نظم القلب غير الطبيعي ، وسوف تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية للتحكم في معدل ضربات القلب ، ومنع تجلط الدم.

أسباب الرجفان الأذيني

يحتوي القلب على أربع حجرات – غرفتان علويتان واثنتان سفليتان. داخل الحجرة اليمنى العلوية لقلبك ، توجد مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الجيبية. هذا هو منظم ضربات القلب الطبيعي. تنتج العقدة الجيبية الإشارة التي تبدأ كل قلب مرة أخرى.

تنتقل هذه الإشارة عادةً عبر غرفتي القلب العلويتين ، ثم عبر مسار متصل يقع بين الحجرتين العلويتين والسفليتين ، يُسمى العقدة الأذينية البطينية. يمكن أن تؤدي حركة هذه الإشارة إلى انضغاط القلب ، مما يؤدي إلى إرسال الدم إلى قلبك وجسمك.

أثناء الرجفان الأذيني ، تكون الإشارات في الحجرات العلوية للقلب فوضوية ؛ هذا يجعلهم يرتجفون. يؤدي هذا إلى قصف العقدة الأذينية البطينية بدوافع تحاول الوصول إلى البطينين. ينبض البطينان بسرعة أيضًا ، ولكن ليس بقدر الأذينين ولا تمر كل النبضات.

يعد الضرر أو التشوهات في الهيكل من أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الحالة. بعض الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى الرجفان الأذيني هي:

  • نوبة قلبية
  • ضغط دم مرتفع
  • صمامات القلب غير طبيعية
  • مرض القلب التاجي
  • فرط نشاط الغدة الدرقية أو اختلال التوازن الأيضي
  • القلب يدافع عن الولادة
  • التعرض المفرط للمنشطات مثل الأدوية والكافيين والكحول والتبغ
  • أمراض الرئة
  • عدوى فيروسية
  • جراحة القلب السابقة
  • الإجهاد الناجم عن الجراحة أو الأمراض مثل الالتهاب الرئوي
  • توقف التنفس أثناء النوم

ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من الرجفان الأذيني ولكن لا يعانون من أي عيوب أو تلف في القلب ، وهي حالة تسمى الرجفان الأذيني الوحيد. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون السبب غير واضح والمضاعفات الخطيرة نادرة. تتضمن بعض العوامل التي قد تقلل من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ما يلي:

  • العمر – مع تقدمك في العمر ، يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
  • أمراض القلب – أي شخص يعاني من أمراض القلب مثل أمراض القلب الخلقية ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو مرض الشريان التاجي ، أو تاريخ من النوبات القلبية أو جراحة القلب ، لديه أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بالرجفان الأذيني.
  • الشرب – الإفراط في شرب الكحوليات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الرجفان الأذيني لبعض الأشخاص.
  • ارتفاع ضغط الدم – إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإنه يعرضك للخطر ، خاصة إذا كنت لا تتحكم فيه من خلال تغيير نمط الحياة أو الأدوية.
  • تاريخ العائلة – تظهر بعض العائلات خطرًا متزايدًا للإصابة بالرجفان الأذيني.
  • السمنة – الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر أكبر أيضًا.
  • الحالات المزمنة – الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات المزمنة مثل توقف التنفس أثناء النوم ، متلازمة التمثيل الغذائي ، مرض السكري ، مشاكل الغدة الدرقية ، أمراض الكلى أو الرئة المزمنة ، لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بالرجفان الأذيني.

تشخيص الرجفان الأذيني

لتشخيص هذه الحالة ، سيقوم طبيبك بمراجعة العلامات والأعراض التي تعاني منها ، ومراجعة تاريخك الطبي ، وبعد ذلك سيتم إجراء الفحص البدني. تتضمن بعض الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب ما يلي:

  • مخطط كهربية القلب – يستخدم مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب مستشعرات صغيرة متصلة بصدرك وذراعيك من أجل استشعار الإشارات الكهربائية وتسجيلها أثناء انتقالها عبر القلب. يعتبر هذا أداة أساسية لتشخيص الرجفان الأذيني.
  • مسجل الأحداث- يمكن لجهاز ECG المحمول هذا مراقبة نشاط قلبك على مدى بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر ، وعندما تمر بأعراض معدل ضربات القلب الأسرع ، يمكنك الضغط على زر. بعد ذلك ، سيتم تسجيل شريط مخطط كهربية القلب للدقائق القليلة السابقة وكذلك الدقائق القليلة التالية.
  • جهاز هولتر مونيتور- هذا جهاز محمول لتخطيط القلب ، يمكن حمله في جيبك ، أو يمكن ارتداؤه أيضًا على حزام أو حزام كتف. يمكن أن يسجل نشاط قلبك لمدة 24 ساعة أو أكثر مما يوفر للطبيب نظرة مطولة على الإيقاعات في قلبك.
  • مخطط صدى القلب- هذا نوع آخر من الاختبارات التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة للقلب. عادة ما يتم وضع جهاز يشبه العصا على صدرك. يتم توجيه مرن مع الترجام إلى أسفل حلقك حتى المريء. قد يستخدم طبيبك أيضًا مخطط صدى القلب لتشخيص أمراض القلب البنيوية أو جلطات الدم في قلبك.
  • اختبارات الدم – يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك على استبعاد مشاكل الغدة الدرقية ، أو غيرها من المشكلات أو المواد الموجودة في دمك ، والتي قد تؤدي إلى الرجفان الأذيني.
  • اختبار الإجهاد – يُطلق عليه أيضًا اختبار التمرين ، ويحتاج منك اختبار الإجهاد إلى ممارسة الرياضة ، والتي يتم خلالها إجراء اختبارات على قلبك.
  • يمكن أن تساعد صور الأشعة السينية للصدر أيضًا طبيبك في رؤية حالة الرئتين وكذلك القلب. في بعض الأحيان ، يمكن لطبيبك استخدام الأشعة السينية لتشخيص حالات أخرى غير الرجفان الأذيني التي قد تفسر أعراضك.

علاج الرجفان الأذيني

 

في البداية ، سوف يعطيك طبيبك الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع الجلطات والسكتات الدماغية ، وكذلك التحكم في إيقاع القلب.

مميعات الدم هي نوع من الأدوية التي تخفف الدم لتقليل خطر الإصابة بمثل هذه المشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد من خطر النزيف ، وهذا هو السبب في أنك قد تحتاج إلى تقليص بعض الأنشطة التي تؤدي إلى حدوث إصابات. ستحتاج أيضًا إلى زيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل كل شهر ، للتأكد من أن الدواء يعمل ، وأنك تتناول الجرعة الصحيحة.

أدوية معدل ضربات القلب هي شكل آخر من أشكال العلاج التي تستخدم لعلاج الرجفان الأذيني. يمكن أن يساعد ذلك في إبطاء معدل ضربات القلب السريع حتى يتمكن قلبك من الضخ بشكل أفضل. قد تحتاج أيضًا إلى بعض الأدوية الأخرى التي تسمى حاصرات بيتا ، مثل أتينولول وميتوبرولول وتيمولول.

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية نظم القلب ، والتي يمكن أن تبطئ الإشارات الكهربائية من أجل إدخال نبضات قلبك إلى ما نسميه إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. في بعض الأحيان يسمى هذا النوع من العلاج تقويم نظم القلب الكيميائي.

إذا فشلت الأدوية في العمل ، أو تسببت في آثار جانبية ، فقد يوصي طبيبك بأحد الإجراءين اللذين يطلق عليهما تقويم نظم القلب أو الاستئصال. يمكن علاجها بدون جراحة.

تقويم نظم القلب الكهربائي

سيقوم الطبيب بإعطاء قلبك صدمة لتنظيم ضربات قلبك ، وبعد ذلك سيستخدم المجاذيف أو العصا اللاصقة التي تسمى الأقطاب الكهربائية على صدرك. ستحصل في البداية على دواء يجعلك تغفو. ثم سيضع طبيبك المجاذيف على صدرك ، وأحيانًا على ظهرك. يمكن أن يسبب لك ذلك صدمة كهربائية خفيفة لإعادة إيقاع قلبك إلى طبيعته.

يحتاج معظم الناس إلى صدمة واحدة فقط ، وبما أنك تحت تأثير المخدر ، فربما لن تتذكر أنك صُدمت ، ويجب أن تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. في بعض الأحيان قد تتهيج بشرتك حيث تلمسها المجاذيف يمكن أن يوصي طبيبك بغسول لتخفيف الألم أو الحكة.

الاستئصال القلبي

يتضمن هذا خيارين رئيسيين:

استئصال القسطرة:

يُطلق عليه أيضًا اسم الترددات الراديوية أو استئصال الوريد الرئوي ، وهو خيار أقل غزوًا مقارنة بالجراحة. سيضع طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا في وعاء دموي في ساقك أو رقبتك. سوف يهتدي إلى القلب. عندما تصل إلى المنطقة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، فإنها سترسل إشارات كهربائية تدمر هذه الخلايا ، وبعد ذلك ، ستساعد الأنسجة المعالجة على استعادة ضربات قلبك بانتظام.

هناك أيضًا أنواع رئيسية من الاستئصال بالقسطرة والتي تشمل –

  • الاستئصال بالترددات الراديوية: في هذه الطريقة ، سيستخدم الطبيب القسطرة لإرسال طاقة الترددات الراديوية التي ستخلق ندبات دائرية حول كل وريد أو مجموعة من الأوردة.
  • الاستئصال بالتبريد: ترسل قسطرة واحدة بالونًا مغطى بمادة تكون قادرة على تجميد الأنسجة ، مما يسبب ندبة.

الاستئصال الجراحي:

يتضمن ذلك قطع صدرك ، وهي من أنواع مختلفة:

  • إجراء المتاهة: يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً أثناء إجراء جراحة قلب مفتوح لمشكلة أخرى ، مثل المجازة أو استبدال الصمام. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل جروح صغيرة في الجزء العلوي من القلب ، والتي سيتم خياطتها معًا في النهاية من أجل تكوين نسيج ندبي يساعد على إيقاف الإشارات غير الطبيعية
  • المتاهة الصغيرة: معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لا يحتاجون عادةً إلى جراحة قلب مفتوح ، وهنا يمكن رؤية فعالية خيار الغزو الأقل هذا. سيقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة بين ضلوعك ، وبعد ذلك سيستخدم كاميرا لتوجيه القسطرة من أجل الاستئصال بالتبريد أو الاستئصال بالترددات الراديوية. هناك أيضًا بعض المستشفيات المعروفة بتقديم الجراحة بمساعدة الروبوت ، والتي تستخدم جروحًا أصغر ، مما يسمح بمزيد من الدقة. سيضع طبيبك بعد ذلك كاميرا فيديو أو روبوتًا صغيرًا في صدرك ، والذي سيوجه تكوين النسيج الندبي ، من أجل المساعدة في الحفاظ على دقات قلبك في المكان المناسب.

إجراء متقارب

يزاوج هذا الإجراء بين الاستئصال بالقسطرة ومتاهة صغيرة. يستخدم الطبيب الاستئصال بالترددات الراديوية في الوريد الرئوي ، وبعد ذلك يقوم الجراح بعمل قطع صغير تحت عظمة الصدر ، من أجل استخدام طاقة الترددات الراديوية في الجزء الخارجي من القلب.

استئصال العقدة الأذينية البطينية

يمكن التوصية بهذا الإجراء إذا لم تنجح أدويتك ، أو إذا كنت غير قادر على تناولها بسبب الآثار الجانبية. إذا لم تكن مرشحًا جيدًا للإجراءات الأخرى ، فسيتم اعتبار هذا الخيار الأخير. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإدخال قسطرة في الوريد ، في الفخذ ، وسحبها لأعلى في العقدة الأذينية البطينية ، وهو العصب الذي ينقل النبضات الكهربائية بين الحجرات العلوية والسفلية للقلب. سيرسل طبيبك أيضًا طاقة التردد اللاسلكي عبر البطين ، ثم يزرع منظم ضربات القلب في صدرك. سيوصل نبضات كهربائية تجعل قلبك ينبض.

الوقاية من الرجفان الأذيني

هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها للوقاية من الرجفان الأذيني ، ولا يوجد شيء أكثر أهمية من العيش بأسلوب حياة يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. يجب أن يشمل نمط الحياة الصحي:

  • نظام غذائي صحي للقلب
  • زيادة نشاطك البدني
  • لا تدخن
  • الحفاظ على وزن صحي
  • الحد أو الحد من الكافيين والكحول
  • تقليل التوتر ، حيث قد يؤدي التوتر الشديد والغضب إلى مشاكل في نظم القلب.

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

شكرا لك!

أهلا!
شكرا على اتصالك! سنعود إليك في أقرب وقت ممكن.
للاستجابة بشكل أسرع ، يمكنك أيضًا الدردشة معنا باستخدام زر الدردشة WhatsApp أسفل الصفحة.
الاتصال عن طريق برقية