Вертебропластика
Цель
Процедура обычно рекомендуется врачами, если:
- Вы страдаете от сильной / продолжительной боли или неподвижности
- Традиционные методы лечения перелома позвонка или боли в спине не дают эффективных результатов.
- Перелом позвоночника приводит к более серьезным осложнениям, которые могут включать тромбоз глубоких вен, респираторные проблемы, ускорение остеопороза, потерю роста и эмоциональные или социальные проблемы.
Процедура считается минимально инвазивной операцией, поскольку проводится через небольшой прокол в коже, а не через открытый разрез. Обычная вертебропластика обычно занимает более часа.
Подготовка
Вполне вероятно, что врач попросит вас отказаться от еды и питья менее чем за шесть часов до проведения процедуры вертебропластики. Если операция назначена на утро, врач может потребовать, чтобы вы не употребляли еду и напитки после полуночи перед процедурой. Однако вы можете выпить небольшое количество воды примерно за 2 часа до процедуры.
Также может быть важно прекратить прием определенных лекарств по рекомендации врача в дни, предшествующие операции. Прием некоторых лекарств, возможно, потребуется уменьшить, хотя прием некоторых необходимо будет полностью прекратить. Обычно это будет зависеть от состояния вашего здоровья.
Операция
Затем под давлением будет введен специально разработанный костный цемент прямо в ваши сломанные позвонки. Костный цемент заполнит трещины внутри кости, чтобы можно было создать тип внутренней слепки для стабилизации позвоночной кости.
Затем игла удаляется и цемент затвердевает примерно через десять минут, что приводит к застыванию фрагментов переломов позвонков, а также к стабилизации кости. Небольшая пункция кожи затем покрывается бинтами.
После операции
Пациент будет находиться под наблюдением в течение некоторого времени, чтобы убедиться в том, что костный цемент затвердел, не вызывая каких-либо осложнений. Некоторым хирургам может потребоваться, чтобы пациент лежал в течение часа или двух, прежде чем они начнут ходить.
По окончании периода наблюдения вы можете покинуть медицинское учреждение и вернуться домой в тот же день. Пациентам, как правило, рекомендуется не садиться за руль в день процедуры, поэтому лучше, если друг или родственник сможет отвезти их домой. Если после процедуры требуется дальнейшее наблюдение, может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.
Выздоровление
В течение первых 24 часа после процедуры важен постельный режим. Как правило, вы можете постепенно повышать уровень активности и возобновлять прием большинства обычных лекарств. На месте прокола в течение нескольких дней может оставаться болезненность, которую можно облегчить с помощью пакета со льдом.
Пациенты обычно чувствуют облегчение боли в течение 24-48 часов после операции. Примерно через 6 недель можно будет вернуться к более тяжелым физическим нагрузкам, но до тех пор лучше их избегать.
Через несколько недель после операции, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет должным образом, вам следует записаться на прием к врачу.
Осложнения
Вертебропластика обычно считается безопасной процедурой для уменьшения боли, вызванной компрессионным переломом позвоночника. Однако хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. Хотя уровень осложнений составляет менее 4%, некоторые осложнения могут быть довольно серьезными, и их необходимо учитывать, прежде чем вы примете решение о проведении операции.
Как и при большинстве операций, у некоторых пациентов может возникнуть инфекция, чрезмерное кровотечение или аллергическая реакция. К числу других возможных осложнений операции относятся:
Утечка цемента — эта проблема возникает, когда костный цемент просачивается за пределы трещин предполагаемого компрессионного перелома позвоночника. Хотя наружная утечка костного цемента редко приводит к осложнениям, цемент может протекать на нервный корешок или спинной мозг, что может усилить боль, покалывание, онемение и/или слабость.
Паралич — так как вертебропластика проводится рядом со спинным мозгом и другими важными нервами, неправильное размещение иглы может потенциально привести к повреждению, которое может вызвать слабость и/или паралич одной или двух конечностей.
Неспособность уменьшить боль. Вертебропластика иногда не может улучшить симптомы, даже если процедура прошла успешно, без каких-либо ошибок или осложнений.
Существует множество факторов, которые могут увеличить риск возникновения неудачной вертебропластики и привести к осложнениям:
- Отсроченная процедура — если процедура не будет проведена в течение примерно двух месяцев после вашего первоначального перелома, то вероятность того, что процедура принесет должное облегчение боли, меньше.
- Низкокачественное рентгеноскопическое оборудование. Одним из важных аспектов рентгеноскопии является то, что он дает хирургу возможность видеть местоположение иглы, когда она входит в тело и вводится в поврежденную часть позвоночника. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при использовании низкокачественного флюороскопического оборудования, такого как портативная версия, которую можно найти в операционных некоторых больниц, осложнения вертебропластики могут возрасти.
- Компрессионный перелом, вызванный раком. Когда процедура выполняется при компрессионных переломах позвонков, вызванных раком, частота осложнений составляет около десяти процентов.
Также стоит отметить, что после процедуры в течение нескольких часов у вас могут усилиться боли. Однако это не повод для беспокойства, поскольку боль продлится недолго. В зависимости от конкретного состояния вы можете столкнуться с некоторыми другими рисками. Лучше всего поговорить со своим врачом о вашем состоянии, чтобы вы могли понять все риски, осложнения и преимущества операции.