ভার্টিব্রোপ্লাস্টি
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি এমন একটি পদ্ধতি যা মেরুদণ্ডে কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে। একটি বিশেষ সিমেন্ট একটি ভাঙা কশেরুকার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা ব্যথা উপশম এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
পদ্ধতিটি এমন লোকদের জন্য সহায়ক যারা গুরুতর, অক্ষম ব্যথায় ভুগছেন যা কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের কারণে হতে পারে। যারা এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তারা ব্যথা উপশম পেতে পারেন, গতিশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারেন এবং পদ্ধতির পরে ব্যথার ওষুধের ব্যবহার হ্রাস করতে পারেন।
উদ্দেশ্য
পদ্ধতিটি সাধারণত ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয় যদি:
- আপনি গুরুতর/দীর্ঘায়িত ব্যথা বা অচলতায় ভুগছেন
- আপনার ফ্র্যাকচারড মেরুদণ্ড বা পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি কার্যকর ফলাফল প্রদান করতে ব্যর্থ হয়
- ভাঙা কশেরুকা আরও গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে যার মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা, অস্টিওপরোসিসের ত্বরণ, উচ্চতা হ্রাস এবং মানসিক বা সামাজিক সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
প্রক্রিয়াটিকে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি একটি খোলা কাটার পরিবর্তে ত্বকে একটি ছোট খোঁচা দিয়ে করা হয়। সাধারণত ভার্টিব্রোপ্লাস্টি সম্পূর্ণ হতে এক ঘণ্টার বেশি সময় নিতে পারে।
প্রস্তুতি
এটা সম্ভবত যে আপনার ডাক্তার আপনাকে ভার্টিব্রোপ্লাস্টি পদ্ধতি সঞ্চালিত হওয়ার ছয় ঘন্টার কম সময় কোন খাবার বা পানীয় গ্রহণ করতে বলবেন। যদি আপনার অস্ত্রোপচারটি সকালে নির্ধারিত হয়, তবে ডাক্তার আপনাকে প্রক্রিয়াটির আগের রাতে মধ্যরাতের পরে কোনও খাবার বা পানীয় খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে আপনি আপনার পদ্ধতির প্রায় 2 ঘন্টা আগে অল্প পরিমাণে জল পান করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের আগের দিনগুলিতে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করাও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। কিছু ওষুধ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে, যদিও কিছু সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে হবে। এটি সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করবে।
পদ্ধতি
প্রথমত, রোগীকে টেবিলে আরামে শুতে হবে যেখানে পদ্ধতিটি করা হবে। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পরবর্তীতে দেওয়া হবে যাতে আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও ব্যথা অনুভব করবেন না, যদিও আপনি জেগে থাকবেন। ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে, যা রিয়েল-টাইমে একটি ভিডিও মনিটরে এক্স-রে চিত্র প্রদর্শন করে, ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট খোঁচা দিয়ে ভগ্ন কশেরুকার মধ্যে একটি হাড়ের বায়োপসি সুই ঢোকাবেন। ফ্লুরোস্কোপি আপনার মেরুদণ্ডের মতো আশেপাশের কোনো জটিল কাঠামোর কোনো ক্ষতি না করেই কশেরুকার কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের ভিতরে সুচ স্থাপন করতে সাহায্য করে।
পদ্ধতির পরে
রোগীকে কিছু সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণে রাখা হবে যাতে ওষুধগুলি জীর্ণ হয়ে গেছে এবং হাড়ের সিমেন্ট কোনো জটিলতা সৃষ্টি না করেই শক্ত হয়ে গেছে। কিছু সার্জনের জন্য এটি প্রয়োজন হতে পারে যে রোগী ঘুরে বেড়ানোর আগে এক বা দুই ঘন্টা শুয়ে থাকে।
আপনার পর্যবেক্ষণের সময় শেষ হওয়ার পরে, আপনি চিকিৎসা সুবিধা ছেড়ে যেতে সক্ষম হবেন এবং একই দিনে বাড়িতে যেতে সক্ষম হবেন। রোগীদের সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা পদ্ধতির দিন বাড়িতে গাড়ি না চালান এবং তাই, যদি কোনও বন্ধু বা আত্মীয় তাদের বাড়িতে চালাতে সক্ষম হন তবে এটি ভাল। পদ্ধতির পরে যদি আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় তবে হাসপাতালে একটি সংক্ষিপ্ত থাকার প্রয়োজন হতে পারে।
পুনরুদ্ধার
পদ্ধতির পরে প্রথম 24 ঘন্টা, বিছানা বিশ্রাম গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, আপনি ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়াতে পারেন এবং বেশিরভাগ নিয়মিত ওষুধ আবার শুরু করা যেতে পারে। কিছু দিনের জন্য পাংচার সাইটে কিছু ব্যথা হতে পারে যা একটি বরফের প্যাক দিয়ে উপশম করা যেতে পারে।
রোগীরা সাধারণত অস্ত্রোপচারের 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে ব্যথা উপশম অনুভব করে। প্রায় 6 সপ্তাহ পরে আরও কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা সম্ভব হতে পারে তবে ততক্ষণ পর্যন্ত এগুলি এড়িয়ে চলাই ভাল।
আপনার অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনার পুনরুদ্ধার সঠিকভাবে হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তারের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করা উচিত।
ঝুঁকি
ভার্টিব্রোপ্লাস্টিকে সাধারণত ব্যথা কমানোর জন্য একটি নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা একটি ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের কারণে হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের কিছু ঝুঁকি রয়েছে। যদিও জটিলতার হার চার শতাংশের কম, কিছু ঝুঁকি বেশ গুরুতর হতে পারে এবং আপনি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে বিবেচনা করা প্রয়োজন।
বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের মতো, খুব কম রোগীই সংক্রমণ, অত্যধিক রক্তপাত বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। অস্ত্রোপচারের অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
সিমেন্ট লিকেজ- এই সমস্যাটি ঘটে যখন হাড়ের সিমেন্ট উদ্দিষ্ট ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের ফাটলের বাইরে বেরিয়ে যায়। যদিও হাড়ের সিমেন্ট বাইরে ফুটো করা খুব কমই জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, সিমেন্ট স্নায়ুর মূলে বা মেরুদন্ডে ফুটো হতে পারে, যা ব্যথা, ঝনঝন, অসাড়তা এবং/অথবা দুর্বলতা বাড়াতে পারে।
পক্ষাঘাত- যেহেতু ভার্টিব্রোপ্লাস্টি আপনার মেরুদন্ড এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর কাছে সঞ্চালিত হয়, যদি সুচ বসানোতে কোনো ত্রুটি থাকে, তাহলে এটি সম্ভাব্য ক্ষতির কারণ হতে পারে যা এক বা দুটি অঙ্গের দুর্বলতা এবং/অথবা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।
ব্যথা কমাতে ব্যর্থতা- ভার্টিব্রোপ্লাস্টি কখনও কখনও উপসর্গগুলির উন্নতি করতে পারে না, এমনকি যদি পদ্ধতিটি সঠিকভাবে চলে যায়, কোনো ত্রুটি বা জটিলতা ছাড়াই।
এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা অসফল ভার্টিব্রোপ্লাস্টি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা জটিলতার দিকে পরিচালিত করে:
বিলম্বিত পদ্ধতি- যদি আপনার প্রাথমিক ফ্র্যাকচারের প্রায় দুই মাসের মধ্যে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত না হয়, তবে পদ্ধতিটি সঠিক ব্যথা উপশম প্রদানের সম্ভাবনা কম।
নিম্নমানের ফ্লুরোস্কোপি সরঞ্জাম- ফ্লুরোস্কোপির একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল এটি সার্জনকে শরীরে প্রবেশ করার সাথে সাথে সুইটির অবস্থান দেখার ক্ষমতা দেয় এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে স্থাপন করা হয়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে পরামর্শ দেয় যে যখন নিম্নমানের ফ্লুরোস্কোপি সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়, যেমন কিছু হাসপাতালের অপারেটিং রুমে পাওয়া পোর্টেবল সংস্করণ, ভার্টিব্রোপ্লাস্টির জটিলতা বাড়তে পারে।
ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার- যখন ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের জন্য পদ্ধতিটি করা হয়, তখন জটিলতার হার প্রায় দশ শতাংশ।
এটি লক্ষণীয় যে কয়েক ঘন্টার জন্য পদ্ধতির পরে, আপনার ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে। যাইহোক, এটি চিন্তার কারণ নয়, কারণ ব্যথা দীর্ঘকাল স্থায়ী হবে না। একটি নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনি কয়েকটি অন্যান্য ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারেন। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভাল যাতে আপনি অস্ত্রোপচারের সমস্ত ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বুঝতে পারেন।