Желудочковое вспомогательное устройство
Желудочковое вспомогательное устройство — это механический насос, имплантированный в грудную клетку человека, страдающего сердечной недостаточностью. Это может помочь вам перекачивать кровь из нижних камер сердца к остальным частям тела. Хотя это устройство в основном размещается в левом желудочке, его можно разместить в правом или даже в центре.
Пациенту может быть установлено вспомогательное устройство для желудочков, пока он ожидает трансплантации сердца или пока его собственное сердце станет сильнее, чтобы оно могло перекачивать кровь самостоятельно. Его также можно рекомендовать в качестве длительного лечения, если у вас сердечная недостаточность, но вы не подходите для пересадки сердца. Однако следует отметить, что желудочковое вспомогательное устройство не может заменить настоящее сердце, хотя оно может помочь сердцу выполнять свою работу.
Цель
Желудочковое вспомогательное устройство может помочь поддерживать нижнюю левую камеру сердца или нижнюю правую камеру сердца или, в некоторых случаях, обе нижние камеры сердца. Это может помочь снять несколько симптомов, таких как постоянная усталость или одышка.
В некоторых редких случаях он также может помочь сердцу вернуться к своему здоровому состоянию, дав ему возможность отдохнуть. Он также может поддерживать и улучшать функцию других органов.
Эта процедура обычно рекомендуется, если:
- Вы ждете трансплантации сердца — возможно, вам имплантируют желудочковое вспомогательное устройство, пока вы ждете появления донорского сердца. Даже если у вашего сердца есть какие-либо заболевания, устройство может помочь вашему сердцу продолжать перекачивать кровь. Это также может помочь улучшить функции других органов.
- Вы не имеете права на пересадку сердца — в некоторых случаях это устройство также может быть имплантировано, если, несмотря на слабое сердце, вы не имеете права на пересадку сердца из-за таких факторов, как возраст или какие-либо другие заболевания. В некоторых случаях это устройство может помочь вам улучшить ваше состояние, чтобы вы могли стать кандидатом на пересадку сердца, или даже сохранить устройство как форму постоянного лечения.
- Если сердечная недостаточность временная, то желудочковое вспомогательное устройство может быть рекомендовано до тех пор, пока сердце не станет достаточно здоровым, чтобы снова качать кровь самостоятельно.
Перед процедурой
Вам также нужно будет найти кого-то, кто поможет вам после возвращения домой.
Вам также нужно будет обсудить с врачом, когда вы можете принимать обычные лекарства или следует ли продолжать принимать их до операции.
Возможно, вам придется прекратить есть и пить за ночь перед процедурой.
Перед имплантацией устройства вам, скорее всего, придется пробыть в больнице несколько дней. Во время вашего пребывания в больнице вам могут назначить еще другие виды лечения.
Вашему врачу также необходимо будет рассмотреть несколько факторов, прежде чем решить, что желудочковое вспомогательное устройство является наиболее подходящим лечением для вашего состояния. К числу таких факторов относятся:
- Серьезность сердечной недостаточности или недуга
- Любые другие заболевания, которые могут влиять на ваше сердце или качество жизни.
- Способны ли вы принимать кроворазжижающие препараты в течение длительного времени
- Устойчивы ли вы психически и эмоционально к уходу за устройством
- Есть ли у вас соответствующая поддержка со стороны семьи и друзей
Ваш врач может также назначить пройти несколько видов обследования, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции. Некоторые из этих обследований могут включать эхокардиограмму, анализы крови, рентген грудной клетки или электрокардиограмму.
Операция
Затем медицинская бригада подключит вас к аппарату, который поможет вам дышать на протяжении всей процедуры. Через горло к легким проведут трубку, а затем подключат к аппарату искусственной вентиляции легких. В большинстве случаев вам может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких в течение нескольких дней после операции.
Процедура имплантации желудочкового вспомогательного устройства может занять от 4 до 6 часов.
Сначала в центре груди будет сделан небольшой разрез. Хирургу нужно будет отделить грудную кость и открыть грудную клетку, чтобы оперировать сердце.
Вы будете подключены к аппарату искусственного кровообращения, который будет поддерживать поток насыщенной кислородом крови по телу во время операции, если ваше сердце нужно будет остановить во время операции.
Затем ваша хирургическая бригада имплантирует устройство. Имплантированное вспомогательное устройство левого желудочка состоит из различных частей. Трубка переносит кровь из левого желудочка сердца в насос. Насос подает кровь через другую трубку к аорте, артерии, ведущей к телу от сердца, которая затем доставляет кровь к вашему телу. Кабель, вставленный через кожу, соединяет помпу с блоком управления и аккумулятором вне тела.
Как только устройство будет имплантировано и заработает нормально, ваши врачи смогут отключить вас от аппарата искусственного кровообращения, чтобы устройство могло начать перекачивать кровь через ваше сердце.
После операции
Лечащая бригада будет наблюдать за вами на предмет признаков инфекции или любых других осложнений. Хотя ваши легкие могут не работать должным образом сразу после операции, вполне вероятно, что вы будете оставаться подключенными к аппарату искусственной вентиляции легких в течение нескольких дней после операции, пока не сможете самостоятельно дышать.
После того, как вы проведете несколько дней в отделении интенсивной терапии, вас переведут в обычную больничную палату. Количество времени, которое вам потребуется провести в реанимации и в больнице, может варьироваться в зависимости от вашего состояния до процедуры и во время вашего выздоровления.
По мере вашего выздоровления, ваши медсестры и другие члены общества будут помогать вам стать более активными.
Вы также получите лекарства и инструкции по их приему от врача. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно ваших лекарств или вы испытываете какие-либо побочные эффекты от них, сообщите об этом своему врачу.
Как только вы выздоровеете и восстановите силы, лечащая команда решит, следует ли вас выписывать из больницы. Иногда, если для вашего выздоровления требуется больше времени, вам может потребоваться остаться в специальном клинике, прежде чем вы вернетесь домой.
Убедитесь, что вы регулярно посещаете врача и терапевтическую бригаду, чтобы они могли проверить, насколько хорошо работает устройство и не приводит ли оно к каким-либо осложнениям. Контрольные визиты могут также включать медицинский осмотр, а также несколько тестов.
Осложнения
Некоторые из осложнений, связанных с этой процедурой, включают:
- Инфекционное заболевание
- Инсульт
- Внутреннее кровотечение
- Сгустки крови (Тромбы)
- Сердечная недостаточность
- Сбой устройства
- Нарушение дыхания
- Почечная недостаточность