ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস
একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস হল একটি যান্ত্রিক পাম্প যা একজন ব্যক্তির বুকের ভিতরে বসানো হয়, যা দুর্বল হার্ট বা হার্ট ফেইলিউরে ভুগছে। এটি আপনাকে আপনার হৃদপিন্ডের নিম্ন প্রকোষ্ঠ থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করতে পারে। যদিও এই ডিভাইসটি বেশিরভাগ বাম ভেন্ট্রিকেলে স্থাপন করা হয়, এটি ডান বা এমনকি কেন্দ্রে স্থাপন করা যেতে পারে।
একজন রোগীর একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস থাকতে পারে যখন তারা হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষা করছে বা তাদের নিজের হৃদপিণ্ড শক্তিশালী হওয়ার জন্য অপেক্ষা করছে যাতে এটি নিজে থেকে রক্ত পাম্প করতে সক্ষম হয়। আপনার যদি হার্ট ফেইলিওর হয় তবে এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে, তবে আপনি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট করার জন্য একজন ভাল প্রার্থী নন। যাইহোক, এটি উল্লেখ্য যে একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস আসল হার্টকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না, যদিও এটি হার্টকে তার কাজ করতে সাহায্য করতে পারে।
উদ্দেশ্য
একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস নীচের বাম হার্ট চেম্বার, বা নীচের ডান হার্ট চেম্বার, বা কিছু ক্ষেত্রে নীচের হার্ট চেম্বার উভয়কে সমর্থন করতে সহায়তা করতে পারে। এটি বিভিন্ন উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে, যেমন ক্রমাগত ক্লান্তি বা শ্বাসকষ্ট।
কিছু বিরল ক্ষেত্রে, এটি হার্টকে বিশ্রামের সুযোগ দিয়ে তার স্বাভাবিক ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতেও সাহায্য করতে পারে। এটি অন্যান্য অঙ্গগুলিকেও বজায় রাখে বা উন্নত করে।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যদি:
- আপনি হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য অপেক্ষা করছেন- আপনার কাছে একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস লাগানো থাকতে পারে, যখন আপনি একজন দাতা হার্ট উপলব্ধ হওয়ার জন্য অপেক্ষা করছেন। এমনকি আপনার হার্ট রোগাক্রান্ত হলেও, ডিভাইসটি আপনার হৃদয়কে রক্ত পাম্প করা চালিয়ে যেতে সহায়তা করতে পারে। এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতেও সাহায্য করতে পারে, যা সঠিকভাবে কাজ করছে না।
- আপনি হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য যোগ্য নন- কিছু ক্ষেত্রে, এই ডিভাইসটিও ইমপ্লান্ট করা যেতে পারে যদি দুর্বল হৃদপিণ্ড থাকা সত্ত্বেও, বয়স বা অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থার কারণে আপনি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য না হন। এটি সাধারণত গন্তব্য থেরাপি হিসাবে পরিচিত। কিছু ক্ষেত্রে, এই ডিভাইসটি আপনাকে আপনার অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে যাতে আপনি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট প্রার্থী হতে সক্ষম হন, অথবা আপনি স্থায়ী চিকিত্সার একটি ফর্ম হিসাবে ডিভাইসটিকে রাখতে পারেন।
- আপনার হার্টের কার্যকারিতা আরও একবার স্বাভাবিক হতে পারে- যদি আপনার হার্ট ফেইলিওর সাময়িক হয়, তাহলে আপনার হৃদপিন্ড আবার সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইসের সুপারিশ করা যেতে পারে যে আপনি আবার নিজের থেকে রক্ত পাম্প করতে পারবেন।
পদ্ধতির আগে
আপনি ডিভাইসের ইমপ্লান্টেশনের প্রক্রিয়াটি করার আগে, আপনার ডাক্তার এবং চিকিত্সা দল আপনাকে ব্যাখ্যা করবে যে আপনি আপনার অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে কী আশা করতে পারেন। সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়েও আলোচনা হবে। আপনার টিম আপনার অস্ত্রোপচারের বিষয়ে আপনার যে কোনো উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করবে। আপনার শরীরের অবস্থানে, যেখানে প্রক্রিয়াটি ঘটবে সেখানে যে কোনও চুল মুণ্ডন করতে হবে।
আপনি বাড়িতে ফিরে আসার পরে আপনাকে সাহায্য করার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হবে।
আপনি কখন আপনার নিয়মিত ওষুধগুলি গ্রহণ করতে পারেন, বা অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সেগুলি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত কিনা তাও আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে হবে।
পদ্ধতির আগের রাতে আপনাকে খাওয়া বা পান করা বন্ধ করতে হতে পারে।
ডিভাইসটি বসানোর আগে, আপনাকে সম্ভবত কিছু দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। হাসপাতালে আপনার থাকার সময়, আপনি আপনার হার্টের সমস্যার জন্য অন্যান্য চিকিত্সা পেতে পারেন।
একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারকে বেশ কয়েকটি বিষয় পর্যালোচনা করতে হবে। এই কারণগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা অসুস্থতার তীব্রতা
- আপনার হৃদয় বা জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্য কোনো চিকিৎসা শর্ত
- আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে সক্ষম কিনা
- ডিভাইসের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি মানসিক এবং মানসিকভাবে স্থিতিশীল কিনা
- আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে আপনার যথাযথ সমর্থন আছে কিনা
আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষার আদেশও দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে কিছু একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম, রক্ত পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, বা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
পদ্ধতি
একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস ইমপ্লান্ট করার পদ্ধতিটি সাধারণত একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি যা চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় নিতে পারে। আপনাকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে শান্ত করা হবে এবং তাই পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি অজ্ঞান হয়ে যাবেন এবং কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
তারপর স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত করবে যা আপনাকে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে শ্বাস নিতে সাহায্য করবে। একটি টিউব আপনার গলা থেকে আপনার ফুসফুসে সঞ্চালিত হবে, এবং তারপর একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে কিছু দিনের জন্য আপনাকে এই ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকতে হতে পারে।
ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস ইমপ্লান্ট করার পদ্ধতিতে চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
প্রথমে আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হবে। আপনার সার্জনকে আপনার বুকের হাড় আলাদা করতে হবে এবং হার্টে অপারেশন করার জন্য পাঁজরের খাঁচা খুলতে হবে।
আপনি একটি হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত হতে চলেছেন যা অস্ত্রোপচারের সময় আপনার হার্ট বন্ধ করার প্রয়োজন হলে অস্ত্রোপচারের সময় শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত প্রবাহিত করবে।
এরপরে, আপনার অস্ত্রোপচার দল ডিভাইসটি ইমপ্লান্ট করতে যাচ্ছে। ইমপ্লান্ট করা বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইসের বিভিন্ন অংশ থাকে। একটি টিউব আপনার হার্টের বাম ভেন্ট্রিকল থেকে পাম্পে রক্ত বহন করে। পাম্পটি অন্য টিউবের মাধ্যমে রক্ত মহাধমনীতে পৌঁছে দেয়, যে ধমনীটি হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরে প্রবাহিত হয়, যা পরে আপনার শরীরে রক্ত সরবরাহ করে। ত্বকের মধ্য দিয়ে ঢোকানো একটি কেবল পাম্পটিকে কন্ট্রোল ইউনিট এবং শরীরের বাইরে ব্যাটারি প্যাকের সাথে সংযুক্ত করে।
একবার ডিভাইসটি ইমপ্লান্ট করা হয়ে গেলে এবং ভালভাবে কাজ করলে, আপনার ডাক্তাররা আপনাকে হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিন থেকে সরিয়ে নিতে সক্ষম হবেন, যাতে ডিভাইসটি আপনার হার্টের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করা শুরু করতে পারে।
পদ্ধতির পরে
আপনার পদ্ধতির পরে, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকতে হবে। আপনি একটি IV লাইনের মাধ্যমে তরল, পুষ্টি এবং ওষুধ পাবেন। অন্যান্য টিউবগুলি আপনার মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করবে এবং আপনার বুক এবং হৃদয় থেকে তরল এবং রক্ত নিঃসরণ করবে।
সংক্রমণের লক্ষণ বা অন্য কোনো জটিলতার জন্য আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে। যদিও অস্ত্রোপচারের পরপরই আপনার ফুসফুস সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে, তবে সম্ভবত আপনি অস্ত্রোপচারের পরে কিছু দিন ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকবেন, যতক্ষণ না আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারবেন।
আপনি কয়েক দিন আইসিইউতে কাটানোর পরে, আপনাকে একটি নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে। পদ্ধতির আগে এবং আপনার পুনরুদ্ধারের সময় আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে আপনাকে ICU এবং হাসপাতালে কতটা সময় ব্যয় করতে হবে তা পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনি পুনরুদ্ধার চালিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে আপনার নার্স এবং অন্যান্য সদস্যরা আপনাকে আরও সক্রিয় হতে সাহায্য করবে।
আপনি সেগুলি গ্রহণের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে ওষুধ এবং নির্দেশাবলীও পাবেন। যদি আপনার ওষুধের বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকে, অথবা আপনি সেগুলির কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
একবার আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে এবং আপনার শক্তি ফিরে পেয়ে গেলে, চিকিত্সা দল আপনাকে হাসপাতাল থেকে মুক্তি দেওয়া উচিত কিনা তা নির্ধারণ করবে। কখনও কখনও আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য আরও সময় প্রয়োজন হলে, আপনি বাড়িতে ফিরে যাওয়ার আগে আপনাকে একটি বিশেষ যত্ন সুবিধায় থাকতে হতে পারে।
নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার ডাক্তার এবং চিকিত্সা দলের সাথে আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখবেন যাতে তারা পরীক্ষা করতে পারে যে ডিভাইসটি কতটা ভাল কাজ করছে এবং এটি কোনও জটিলতার দিকে নিয়ে যাচ্ছে কিনা। ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি বেশ কিছু পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ঝুঁকি
এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত কয়েকটি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ
- স্ট্রোক
- অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
- রক্ত জমাট বাঁধা
- হার্ট ফেইলিউর
- ডিভাইস ব্যর্থতা
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
- কিডনি ব্যর্থতা