ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল
ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পুরুষ প্রজনন ট্র্যাক্টকে পুনরায় সংযোগ করে ভ্যাসেকটমিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য। এটি শুক্রাণু বহনকারী টিউবগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করে (vas deferens)। একবার এই পদ্ধতি সফল হলে, শুক্রাণু আবার বীর্যে উপস্থিত হয় এবং আপনি আপনার সঙ্গীকে গর্ভবতী করতে পারেন।
সঞ্চালিত পদ্ধতির ধরণের উপর নির্ভর করে, ভ্যাসেকটমির পরে গর্ভাবস্থার হার 30 শতাংশ থেকে 90 শতাংশের বেশি হতে পারে। গর্ভাবস্থা অর্জনে একটি বিপরীতমুখী কতটা সফল তা বেশ কয়েকটি কারণ প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে ভ্যাসেকটমির পর থেকে সময়, সঙ্গীর বয়স, সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং ভ্যাসেকটমির আগে ব্যক্তির কোনো উর্বরতা সমস্যা ছিল কি না তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
উদ্দেশ্য
পুরুষরা একাধিক কারণে ভ্যাসেকটমি রিভার্সালের জন্য যেতে পারেন যার মধ্যে কখনও কখনও সন্তান হারানো, হৃদয় পরিবর্তন বা পুনর্বিবাহ অন্তর্ভুক্ত থাকে। কখনও কখনও খুব কম পুরুষই টেস্টিকুলার ব্যথার চিকিৎসার জন্য ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল করতে যান যা ভ্যাসেকটমির সাথে যুক্ত হতে পারে।
প্রস্তুতি
ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার কেন্দ্রে বা হাসপাতালে ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল করতে পারেন। এটি সাধারণত একটি বহিরাগত রোগীর প্রক্রিয়া যেখানে রাতারাতি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন নেই। বিপরীত হওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার করবেন:
একটি মেডিকেল ইতিহাস নিন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করুন – এটি নিশ্চিত করা বেশ গুরুত্বপূর্ণ যে অন্য কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা নেই যা অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে কোনও জটিলতার কারণ হতে পারে।
নিশ্চিত করুন যে সুস্থ শুক্রাণু উত্পাদিত হতে পারে – সাধারণত, আগে একটি সন্তানের পিতা হওয়ার প্রমাণ যথেষ্ট হতে পারে, কিন্তু যদি কোন অনিশ্চয়তা থাকে, কখনও কখনও অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের ইতিহাস পর্যালোচনা করুন – আপনার সার্জনের জন্য ভ্যাসেকটমি ছাড়া অন্য কোনো পূর্বের অস্ত্রোপচার বা এই পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন কোনো পূর্বের আঘাত আছে কিনা তা জানাও গুরুত্বপূর্ণ।
রক্ত পরীক্ষা বিবেচনা করুন – যদিও এটি সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়, তবে এটি যে কোনও পুরুষের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে যার যৌন ক্রিয়া বা অস্বাভাবিক যৌন ক্রিয়াকলাপের সমস্যা রয়েছে।প্রক্রিয়া চলাকালীন, সাধারণত, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে যদি আপনি কাউকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করতে পারেন তবে এটি সবচেয়ে ভাল। সার্জারিতে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে। যদি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য আপনার কিছু অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কখন অস্ত্রোপচারের পরে বাড়িতে যেতে সক্ষম হবেন।
পদ্ধতি
প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার অণ্ডকোষে একটি ছেদ তৈরি করবেন। এটি ভ্যাস ডিফারেন্সকে উন্মোচিত করবে অর্থাৎ টিউব যা শুক্রাণু বহন করে এবং এটিকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে মুক্তি দেয়।
এরপরে, ভিতরের তরল পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার ভ্যাস ডিফারেনগুলি কেটে ফেলবেন। যখন শুক্রাণু তরলে উপস্থিত থাকে, তখন ভ্যাস ডিফারেন্সের শেষটি সংযুক্ত থাকে যাতে শুক্রাণুর জন্য যাওয়ার পথটি পুনরায় স্থাপন করা যায়।
যাইহোক, যদি তরলে শুক্রাণু না থাকে, তাহলে দাগের টিস্যু দ্বারা শুক্রাণুর প্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারকে শুক্রাণু ধারণকারী প্রতিটি অণ্ডকোষের পিছনের ছোট অঙ্গের সাথে সরাসরি ভ্যাস ডিফারেন্স সংযুক্ত করতে হবে।
রোবট-সহায়তা সার্জারি ভ্যাসেকটমি রিভার্সালের জন্যও ব্যবহার করা হয়েছে, যদিও এটি সাধারণত শুধুমাত্র কয়েকটি নির্বাচিত ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়।
পদ্ধতির পরে
পদ্ধতির পরপরই, আপনার ডাক্তার ব্যান্ডেজ দিয়ে আপনার চিরা ঢেকে দেবেন। আপনি অ্যাথলেটিক সাপোর্টারের মতো আঁটসাঁট পোশাক পরবেন এবং ফোলা কমানোর জন্য 24 থেকে 48 ঘন্টা বরফ লাগাতে হবে।
আপনি অনেক দিন ধরে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পরে যদি ব্যান্ডেজগুলি ছেদগুলির উপরে স্থাপন করা হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত, আপনি কখন সেগুলি খুলতে সক্ষম হবেন।
আপনি বাড়িতে ফিরে আসার পরে, অন্ডকোষগুলি খুব বেশি ঘোরাঘুরি করতে পারে এমন কার্যকলাপগুলিকে সীমিত করার চেষ্টা করুন। চেতনানাশক বন্ধ হয়ে গেলে আপনি কিছু ব্যথা এবং ফোলা অনুভব করবেন। বেশিরভাগ পুরুষের জন্য, ব্যথা গুরুতর নয় এবং এটি কয়েক সপ্তাহ পরে ভাল হওয়া উচিত।
আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত নির্দেশনাও দিতে পারে:
পদ্ধতির পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য সর্বদা একটি অ্যাথলেটিক সাপোর্টার পরেন, আপনি যখন গোসল করছেন তখন ছাড়া। এর পরে আপনাকে ব্যায়াম করার সময় একটি পরা চালিয়ে যেতে হবে।
আপনার অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই দিনের জন্য, এমন যেকোন ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন যা অস্ত্রোপচারের স্থানকে ভিজা করতে পারে, যেমন ঝরনা, স্নান বা সাঁতার কাটা।
আপনি যদি একটি ডেস্কের কাজ করেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাত্র কয়েক দিন পরেই আপনি কাজে ফিরে যেতে পারবেন। যাইহোক, যদি আপনার চাকরিতে শারীরিক শ্রম জড়িত থাকে বা আপনার কাজের জন্য অনেক বেশি হাঁটা বা গাড়ি চালানোর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার কখন কাজে ফিরে যাওয়া উচিত সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
অস্ত্রোপচারের ন্যূনতম ছয় থেকে আট সপ্তাহের জন্য অণ্ডকোষ বা অণ্ডকোষের উপর টান দিতে পারে এমন যেকোন ধরনের কার্যকলাপ যেমন জগিং, খেলাধুলা বা বাইক চালানো সীমিত করুন।
যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার বলছেন যে এটি করা ঠিক হবে ততক্ষণ পর্যন্ত যৌন মিলন বা বীর্যপাত করা থেকে বিরত থাকুন। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পর পুরুষদের দুই থেকে তিন সপ্তাহ বীর্যপাত করা থেকে বিরত থাকতে হয়।
ফলাফল
পদ্ধতির কিছু সময় পরে, আপনার ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে আপনার বীর্য পরীক্ষা করে দেখবেন অপারেশন সফল হয়েছে কিনা। তিনি আপনার বীর্য পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। আপনি আপনার সঙ্গীকে গর্ভবতী না করা পর্যন্ত, ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল প্রক্রিয়া সফল হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার একমাত্র অন্য উপায় হল পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া।
যখন একটি ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল সফল হয়, তখন কয়েক সপ্তাহের মধ্যে শুক্রাণু আবার বীর্যে আবির্ভূত হয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে এক বছরেরও বেশি সময় লাগতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা একাধিক কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন উপস্থিত শুক্রাণুর গুণমানের সংখ্যা এবং সেইসাথে মহিলা গর্ভাবস্থার বয়স।
যদি অণ্ডকোষের সাথে একটি অন্তর্নিহিত সমস্যা থাকে যা অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার চিনতে পারে না, তাহলে ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। প্রথমটি কাজ করতে ব্যর্থ হলে কিছু পুরুষ দ্বিতীয় ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল সার্জারির চেষ্টা করে।
যদি রিভার্সাল ব্যর্থ হয়, তবে হিমায়িত শুক্রাণু ব্যবহার করে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের মাধ্যমে একটি সন্তানের পিতা করাও সম্ভব।
ঝুঁকি
যদিও এটি নিরাপদ, তবে ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল সার্জারির কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কখনও কখনও সম্পূর্ণ উর্বরতা আবার শুরু নাও হতে পারে। অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পাশাপাশি সংক্রমণ। কিছু অন্যান্য ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
হেমাটোমা
অপর্যাপ্ত শুক্রাণুর সংখ্যা
ক্ষত এবং ফোলা
রক্তপাত
টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি, যদিও খুব বিরল