Варикоцеле
Варикоцеле — это состояние, которое возникает, когда вены в мошонке опухают и в конечном итоге увеличиваются. Оно напоминает варикозную вену, которая может появиться на ноге, и может ощущаться как мешок с червями. Это состояние обычно проявляется над одним из яичек, чаще всего левым.
Оно обычно видно, когда вы стоите, но не когда вы лежите. Хотя в большинстве случаев оно безвредно, иногда оно может быть неприятным или болезненным. Оно также может повлиять на вашу фертильность или привести к уменьшению ваших яичек.
Известно, что варикоцеле встречается примерно у пятнадцати процентов взрослого мужского населения, а также примерно у двадцати процентов подросткового мужского населения.
Симптомы
Варикоцеле часто может не иметь никаких признаков или симптомов. В редких случаях оно может вызывать боль, которая может привести к резкому или тупому дискомфорту. Боль также может усиливаться при физической нагрузке или ухудшаться в течение дня, но может уменьшаться, когда вы ложитесь.
Варикоцеле может увеличиваться и становиться более заметным со временем. Это состояние может вызвать опухание яичка, как правило, с левой стороны.
Поскольку варикоцеле обычно не вызывает никаких симптомов, оно часто может не требовать никакого лечения. Их могут обнаружить во время оценки фертильности или во время обычного медицинского осмотра.
Однако, если вы испытываете боль или отек в мошонке, или если вы обнаружили массу на мошонке, или если у вас возникли проблемы с фертильностью, вам может потребоваться немедленное лечение, и поэтому вам следует обратиться к врачу.
Причины и факторы риска
Каждое яичко удерживается семенным канатиком, который также содержит вены, артерии и нервы, поддерживающие эти железы. В здоровых венах внутри мошонки кровь перемещается односторонними клапанами из яичек в мошонку, после чего она отправляется обратно в сердце.
Иногда кровь не может двигаться по венам так, как должна, и поэтому она начинает скапливаться в вене, что приводит к ее увеличению. Варикоцеле обычно развивается медленно с течением времени.
Как правило, не существует установленных факторов риска варикоцеле, и точная причина также неясна.
Диагноз
Физический осмотр
Сначала ваш врач проведет физический осмотр, и если у вас есть это состояние, то ваш врач обнаружит неболезненную массу над вашим яичком, которая ощущается как мешок с червями. Если она достаточно большая, ваш врач должен будет ее почувствовать. Однако, если она меньше, ваш врач может попросить вас встать и сделать глубокий вдох, и задержать дыхание, пока вы тужитесь. Это может помочь вашему врачу обнаружить любое аномальное расширение вен.
УЗИ
Если физический осмотр не дает окончательных результатов, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование мошонки, которое использует высокочастотные звуковые волны для создания точного изображения структур внутри вашего тела, и это может быть использовано для того, чтобы убедиться, что нет другой причины ваших симптомов. В некоторых случаях ваш врач может также рекомендовать дальнейшую визуализацию, чтобы он/она мог/ла исключить другие причины состояния, такие как опухоль, сдавливающая семенную вену.
Уход
Варикоцеле не всегда требует лечения. Некоторые мужчины с этим заболеванием даже способны стать отцами. Однако лечение можно рассмотреть, если варикоцеле вызывает боль, атрофию яичек или приводит к бесплодию.
Если вы думаете о вспомогательных репродуктивных технологиях, то вы также можете рассмотреть лечение.
Поскольку это заболевание также может вызывать проблемы с функционированием яичек у некоторых людей, чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы улучшить выработку спермы.
Иногда ношение обтягивающего нижнего белья или бандажа также может обеспечить вам поддержку, которая может облегчить боль или дискомфорт. Иногда дополнительное лечение, такое как варикоцелэктомия и эмболизация варикоцеле, также может быть необходимым, если ваши симптомы ухудшатся.
Варикоцелэктомия
Варикоцелэктомия — это однодневная операция, которая проводится в больнице. Сначала уролог войдет в ваш живот или таз, пережмет и перевяжет аномальные вены. Затем кровь может течь вокруг аномальных вен в нормальные. Вы можете поговорить со своим врачом о подготовке к операции и о том, чего ожидать после операции.
Эмболизация варикоцеле
Примечательно, что операция становится необходимой только в том случае, если вы испытываете боль от варикоцеле или пытаетесь завести ребенка. Вы можете обсудить с врачом, какой вариант лечения является для вас наилучшим.
Осложнения
Варикоцеле может влиять на вашу фертильность. Известно, что это состояние присутствует у 35–44 процентов мужчин с первичным бесплодием и у 45–81 процента мужчин с вторичным бесплодием.