دوالي الخصية
دوالي الخصية هي حالة تحدث عندما تتورم الأوردة في كيس الصفن وتتضخم في النهاية. إنه يشبه دوالي الوريد التي يمكن أن تصيب ساقك ، ويمكن أن تشعر وكأنها كيس من الديدان. تظهر هذه الحالة بشكل عام فوق إحدى الخصيتين ، وغالبًا ما تكون الخصيتين اليسرى.
يُرى بشكل عام عند الوقوف ، ولكن ليس عند الاستلقاء. على الرغم من أنه غير ضار في معظم الحالات ، إلا أنه قد يكون أحيانًا غير مريح أو مؤلمًا. قد يؤثر أيضًا على خصوبتك أو قد يؤدي إلى تقلص الخصيتين.
من المعروف أن دوالي الخصية توجد في حوالي خمسة عشر بالمائة من الذكور البالغين ، وكذلك حوالي عشرين بالمائة من السكان الذكور المراهقين.
الأعراض
غالبًا ما لا تظهر دوالي الخصية أي علامات أو أعراض. في حالات نادرة ، قد يسبب الألم الذي قد يؤدي إلى إزعاج حاد أو خفيف. قد يزيد الأجر أيضًا مع المجهود البدني ، أو يزداد سوءًا على مدار يوم ، ولكن قد يرتاح عند الاستلقاء.
قد تتضخم دوالي الخصية وتصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت. قد تتسبب الحالة في حدوث تورم في الخصية ، بشكل عام في الجانب الأيسر.
نظرًا لأن دوالي الخصية لا تسبب أي أعراض بشكل عام ، فقد لا تتطلب في كثير من الأحيان أي علاج. يمكن اكتشافها أثناء تقييم الخصوبة أو أثناء الفحص البدني الروتيني.
ومع ذلك ، إذا كنت تعانين من ألم أو تورم في كيس الصفن ، أو إذا اكتشفت وجود كتلة في كيس الصفن لديك ، أو إذا كنت تعانين من مشاكل في الخصوبة ، فقد تكونين بحاجة إلى علاج فوري ، وبالتالي يجب عليك الاتصال بطبيبك.
الأسباب وعوامل الخطر
يتم تعليق كل خصية بواسطة حبل منوي يحتوي أيضًا على الأوردة والشرايين والأعصاب التي تدعم هذه الغدد. في الأوردة السليمة داخل كيس الصفن ، يتم نقل الدم عن طريق صمامات أحادية الاتجاه ، من الخصيتين إلى كيس الصفن ، وبعد ذلك يتم إعادته إلى القلب.
في بعض الأحيان ، لا يستطيع الدم أن يتحرك عبر الأوردة كما ينبغي ، وبالتالي يبدأ في التجمع في الوريد مما يؤدي إلى تضخمه. تتطور دوالي الخصية بشكل عام ببطء بمرور الوقت.
لا توجد بشكل عام عوامل خطر محددة لدوالي الخصية ، والسبب الدقيق أيضًا غير واضح.
التشخيص
سيجري طبيبك أولاً فحصًا جسديًا ، وإذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فسيجد طبيبك كتلة غير لينة فوق خصيتك تشبه كيس الديدان. إذا كانت كبيرة بما يكفي ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على الشعور بها. ومع ذلك ، إذا كان حجمه أصغر ، فقد يطلب منك طبيبك الوقوف وتأخذ نفسًا عميقًا ، وتحبسه أثناء الضغط لأسفل. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في اكتشاف أي تضخم غير طبيعي في الأوردة.
إذا كان الفحص البدني غير حاسم ، فقد يطلب طبيبك إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن ، والتي تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنشاء صورة دقيقة للبنى داخل جسمك ، ويمكن استخدام هذا للتأكد من عدم وجود سبب آخر لأعراضك. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بمزيد من التصوير حتى يتمكن من استبعاد الأسباب الأخرى للحالة ، مثل الورم الذي يضغط على الوريد المنوي.
علاج او معاملة
ليس مطلوبًا دائمًا علاج دوالي الخصية. بعض الرجال الذين يعانون من هذه الحالة قادرون على إنجاب طفل. ومع ذلك ، يمكن النظر في العلاج إذا كانت دوالي الخصية تسبب الألم ، أو تسبب ضمور الخصية ، أو تؤدي إلى العقم.
إذا كنت تفكر في تقنيات الإنجاب المساعدة ، فيمكنك التفكير في العلاج أيضًا.
نظرًا لأن هذه الحالة يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في أداء الخصية لدى بعض الأشخاص ، فكلما بدأت العلاج مبكرًا ، كانت فرصك في تحسين إنتاج الحيوانات المنوية أفضل.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يوفر لك ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي الدعم الذي يمكن أن يخفف الألم أو الانزعاج. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري أيضًا العلاج الإضافي ، مثل استئصال دوالي الخصية وانصمام دوالي الخصية ، إذا ساءت الأعراض.
استئصال القيلة الدوالية- استئصال القيلة الدوالية هو عملية جراحية في نفس اليوم تتم في المستشفى. سيذهب طبيب المسالك البولية أولاً من خلال البطن أو الحوض ويشبك الأوردة غير الطبيعية وربطها. قد يتدفق الدم بعد ذلك حول الأوردة غير الطبيعية إلى الأوردة الطبيعية. يمكنك التحدث مع طبيبك حول الاستعداد للجراحة ، وماذا تتوقع بعد العملية.
انصمام دوالي الخصية- هذا إجراء أقل توغلاً وفي نفس اليوم. في هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة صغيرة في وريد الفخذ أو العنق. بعد ذلك ، يتم وضع هذا الملف في القسطرة وفي دوالي الخصية ، مما يمنع الدم من الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية.
يشار إلى أن الجراحة تصبح ضرورية فقط إذا كنت تعانين من ألم من دوالي الخصية ، أو إذا كنت تحاولين إنجاب طفل. يمكنك مناقشة طبيبك بشأن العلاج الأفضل بالنسبة لك.
المضاعفات
يمكن أن يكون لدوالي الخصية تأثير على خصوبتك. من المعروف أن هذه الحالة موجودة لدى 35 إلى 44 في المائة من الرجال المصابين بالعقم الأولي وفي 45 إلى 81 في المائة من الرجال المصابين بالعقم الثانوي.