استبدال مفصل الورك

يُقترح استبدال مفصل الورك بالكامل عندما تظهر جميع طرق العلاج الأولية الأخرى تعافيًا غير ناجح. الهدف الأساسي من هذه الجراحة هو إزالة مفصل الورك السيئ لتقليل الألم والتصلب مع تحسين مرونة مفصل الورك بين المرضى.

أسباب تلف الورك

يرجع السبب الرئيسي للضرر في مفصل الورك إلى هشاشة العظام ، وهي حالة تؤدي إلى فقدان الغضروف في مفصل الورك. بصرف النظر عن هشاشة العظام ، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لاستبدال مفصل الورك:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل بعد الصدمة
• تنخر العظم
• كسر أو خلع مفصل الورك / العظم
• اضطرابات الطفولة

مؤشرات لاستبدال مفصل الورك

عادة ، لا يكفي الألم العام وتيبس العظام ليوصي الأطباء بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك. ومع ذلك ، بناءً على الأعراض التي تعاني منها ، قد يفكر الأطباء في الاحتمال ويطلبون بعض الاختبارات التشخيصية لتحديد السبب الكامن وراء هذه الأعراض. بعض هذه الأعراض تشمل-

• ألم شديد حتى بعد تناول مسكنات الآلام
• التهاب مفصل الورك بسبب فقدان الغضروف
• صعوبة في المشي
• صعوبة في الحركة العامة لمفصل الورك
• الأرق بسبب عدم الراحة أو الألم
• تصلب أو قفل مفصل الورك

طريقة بديلة لاستبدال مفصل الورك

هناك طريقة بديلة لاستبدال مفصل الورك تُعرف باسم جراحة برمنغهام لإعادة تسطيح الورك. يُقترح هذا الإجراء عمومًا للمرضى الذين يقعون تحت فئة الشباب ، على سبيل المثال من الرضع إلى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50. في هذه الجراحة ، بدلاً من استبدال مفصل الورك بالكامل ، يعيد الأطباء الظهور أو يحلقون الجزء التالف من مفصل الورك ويضيفون دعامة صناعية إلى المفصل. هذا يسمح بحرية الحركة والمرونة مع تقليل الألم. على الرغم من أن هذا الإجراء مفضل أكثر من الاستبدال الكلي لمفصل الورك ، إلا أن جراح العظام سيكشف عن الحكم النهائي بناءً على الضرر الذي لحق بعظم الورك جنبًا إلى جنب مع عمرك ووزنك وقوة المناعة العامة والمزيد.

بصرف النظر عن الخيارين الجراحيين ، قد تشمل طرق العلاج الأولية غير الجراحية الأخرى:

• أدوية تسكين الآلام
• العلاج الطبيعي
• مكملات المفاصل
• فقدان الوزن والتغيير في الأنشطة اليومية

الاختبارات التشخيصية مطلوبة

عندما تفشل طرق العلاج الأولية ، قد يقترح الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية لتحديد السبب الأساسي وبناءً على نتائج الاختبار ، يتم تحديد الطريقة الجراحية. تشمل الاختبارات الأولية اختبارات الحركة أو غيرها من الاختبارات الجسدية إلى جانب اختبارات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو مخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كانت المشكلة متعلقة بالعظام أو بالأمراض العصبية. بصرف النظر عن ذلك ، قد يسألك الطبيب عن اضطرابات العظام أو التهاب المفاصل في عائلتك جنبًا إلى جنب مع تاريخك الطبي السابق.

شرح إجراء استبدال مفصل الورك

تجهيز

لا توجد طرق تحضير حصرية لهذه الجراحة. ومع ذلك ، فإن التحضير العام يشمل الصيام 10-12 ساعة قبل الجراحة بما في ذلك 24-72 ساعة استراحة من الكحول أو التبغ بدقة يُطلب من المرضى مساعدة الفريق الطبي بقائمة مفصلة للتاريخ الطبي السابق بما في ذلك اضطرابات النزيف والأدوية السابقة أو المستمرة بما في ذلك مميعات الدم وأدوية تخفيف الآلام والمكملات العشبية والفيتامينات وحتى أدوية المعالجة المثلية وأي حساسية مستمرة تجاه معين الأدوية. سيساعدك فريقك الطبي في رسم مخطط غذائي مفصل للأيام التي تسبق يوم الجراحة وإذا لم تتلق مخططًا ، فإننا نوصي بسؤال مقدمي الرعاية الصحية عن اللوائح الغذائية المحتملة.

تبرع بالدم

قد تسبب جراحة استبدال مفصل الورك الكثير من فقدان الدم. ومن ثم ، يُطلب من المريض عادةً التبرع بدمائه التي سيتم تجميدها واستخدامها لاحقًا إذا لزم الأمر بعد الجراحة.

يمكن إجراء جراحة استبدال مفصل الورك بإحدى الطريقتين:

1. الطريقة التقليدية أو الجراحة المفتوحة
2. طريقة طفيفة التوغل.

على الرغم من أن الإجراء لكلتا الطريقتين لا يزال كما هو ، فإن الاختلاف الوحيد الملحوظ يكمن في حجم الشق. في الطريقة الأخيرة ، يتم الحفاظ على الحد الأدنى من الشق ، وعادة ما تكون رعاية ما بعد الجراحة ، والتئام الجروح ، والتعافي ، والألم أقل مقارنة بالطريقة التقليدية.

يتم إجراء THR تحت التخدير العام.

بمجرد وضع المفاصل الصناعية في مكانها ، يقوم الطبيب بفحص أي غضروف إضافي أو تلف في العظام وإزالته. ثم يتم إعادة عضلات الورك إلى مكانها وإغلاق الشق.

خطوات الجراحة

الاستبدال الكلي لمفصل الورك عبارة عن عملية جراحية من خطوتين:

الخطوة 1: يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الورك ويحرك عضلات الورك خارج الطريق للكشف عن مفصل الورك. ثم يتم حلق كرة المفصل المتصلة بعظم الفخذ ويتم استبدال المنطقة بمفصل اصطناعي. يتكون المفصل الاصطناعي عادة من سيقان يتم إدخالها وتثبيتها في عظم الفخذ مع خروج الجزء الكروي.

الخطوة 2: الآن يقوم الطبيب بإعداد تجويف عظم الورك لإزالة أي غضروف أو عظم تالف من المنطقة. يتم إدخال كوب المفصل الصناعي في التجويف ثم يتم تثبيت المفصل الاصطناعي المتصل بعظم الفخذ في التجويف. قد يتم إنشاء مصرف إضافي لتصريف السوائل المتراكمة الزائدة في تلك المنطقة.

بمجرد وضع المفاصل الصناعية في مكانها ، يقوم الطبيب بفحص أي غضروف إضافي أو تلف في العظام وإزالته. ثم يتم إعادة عضلات الورك إلى مكانها وإغلاق الشق.

نقل الدم

نظرًا لأن هذا الإجراء الجراحي قد يؤدي إلى فقدان الكثير من الدم ، فقد يوصي الأطباء بناءً على معدل فقد دم المريض بنقل الدم بعد الجراحة.

المخاطر المحتملة لعملية استبدال مفصل الورك

تشمل المخاطر أو المضاعفات الشائعة للجراحة

• عدوى
• رد فعل الجسم على المفاصل الاصطناعية الغريبة
• كسر أو كسر العظام أثناء العملية
• جلطات الدم أو اضطراب النزيف
• خلع أو ارتخاء المفصل الاصطناعي
• مضاعفات المعادن على المعادن

قد تشمل إحدى الآثار الجانبية لاستبدال مفصل الورك تقصير أحد الأطراف مما يؤدي إلى تغيير في طول الساق.

رعاية ما بعد العملية

ما يمكن أن تتوقعه بعد جراحة استبدال مفصل الورك:

• سيبدأ العلاج الطبيعي بعد يوم العملية
• سيتم إعطاء المرضى مشاية أو عكازات للمشي بعد أيام قليلة من الجراحة
• سيُطلب من المرضى استخدام وسادة أو وسادة بين الركبتين للأيام الأولى لتثبيت المفاصل الصناعية في مكانها
• يتم مسح غرز الشق أو الدبابيس في زيارة المتابعة ، عادة ، بعد أسبوعين من يوم الجراحة. ومع ذلك ، فإن الجرح يحتاج إلى العناية اللازمة. يُطلب من المرضى تغيير ضمادة الجرح كل يوم للحفاظ عليها نظيفة وجافة. يرجى عدم وضع الماء أو الكريم أو المراهم أو المستحضرات على الجرح دون موافقة الطبيب. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في غضون 3-6 أسابيع من الجراحة. ومع ذلك ، فإن الدوران أو التواء في مفاصل الورك ممنوع منعا باتا لمدة 6-1 أشهر. ينصح الأطباء المرضى بمواصلة العلاج الطبيعي حسب الطلب.

أسئلة شائعة

ما هي مدة الإقامة في المستشفى لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟

تتراوح مدة الإقامة المعتادة في المستشفى لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك من 4 إلى 6 أيام ، ولكن بناءً على حالة تعافي المريض أو تقدمه ، قد يقوم الأطباء بتمديد الإقامة في المستشفى من أجل مراقبة أو إدارة أفضل.

هل يمكن أن تفشل جراحة استبدال مفصل الورك؟

في بعض الأحيان قد تسقط المفاصل الاصطناعية من مكانها أو تنفصل بسبب البلى أو بعض المضاعفات المتعلقة بالعظام قد تجعل الأمر صعبًا ، ولكن في معظم الحالات ، كانت جراحات استبدال مفصل الورك ناجحة.

ماذا يحدث إذا فشلت الجراحة؟

في حالة فشل جراحة استبدال مفصل الورك ، بناءً على حالتك ورد فعل جسمك للجراحة ، قد يصف الأطباء جراحة استبدال ثانية.

هل يمكنني صعود السلالم بعد الجراحة؟

يجب تقليل الأنشطة مثل الجلوس على الأرض أو صعود السلالم إلى الحد الأدنى بعد الجراحة.

لماذا أشعر بالألم حتى بعد الجراحة؟

من الطبيعي الشعور بالألم بعد جراحة استبدال مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن الألم يقتصر على الأيام الأولى فقط ، وخاصة أثناء أو بعد العلاج الطبيعي. إذا استمر الألم حتى بعد الأسابيع الثلاثة الأولى ، فيرجى الاتصال بطبيبك.

هل ستستمر جراحة استبدال مفصل الورك إلى الأبد؟

عادةً ما تستمر عمليات استبدال مفصل الورك لمدة تتراوح من 10 إلى 12 عامًا أو أكثر بناءً على الاستخدام ، لكن تآكل المفصل أو ارتخاء المفصل الاصطناعي قد يقلل من السنوات.

تحقق أيضًا من:

الأفضل الأطباء والمستشفيات في الهند لاستبدال مفصل الورك