التهاب المفصل الروماتويدي

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

التهاب المفصل الروماتويدي

يُطلق على الاضطراب الالتهابي المزمن الذي يؤثر على أكثر من المفاصل التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يتلف مجموعة متنوعة من أجهزة الجسم لدى بعض الأشخاص ، مثل الرئتين والجلد والقلب والعينين والأوعية الدموية. إنه اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. تؤثر الحالة على بطانة المفاصل. هذا يسبب تورمًا مؤلمًا يؤدي إلى تشوه المفاصل وتآكل العظام.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

عندما يهاجم جهازك المناعي الغشاء الزليلي (بطانة الأغشية المحيطة بالمفاصل) ، فإنه يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. يثخن الغشاء الزليلي بسبب الالتهاب الناتج الذي يدمر الغضاريف والعظام داخل المفصل. يربط الرباط والأوتار المفصل معًا. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تضعف وتتمدد. المفصل يفقد شكله ومحاذاة بسبب هذا. لا تسبب جيناتك المرض ولكنها تجعلك عرضة للعوامل البيئية مثل العدوى من البكتيريا والفيروسات التي تسبب المرض.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

قد تكون أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:

  • تصلب المفاصل الذي يزداد سوءًا في الصباح أو بعد الخمول.
  • المفاصل الدافئة والعطاء والمتورمة.
  • الحمى والتعب وفقدان الشهية.

في المراحل الأولى ، يصيب المرض المفاصل الأصغر ، خاصة المفاصل التي تربط أصابعك باليدين وأصابع القدم بالقدم. مع تطور المرض ، تبدأ الأعراض بالانتشار إلى الكاحلين والمعصمين والمرفقين والركبتين والكتفين والوركين. قد تحدث الأعراض أيضًا في نفس المفاصل على جانبي الجسم في بعض الحالات. يعاني عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من علامات وأعراض أخرى دون إصابة المفاصل. قد يؤثر المرض على الهياكل الأخرى غير المفصلية مثل القلب والجلد ونخاع العظام والعينين والغدد اللعابية والأوعية الدموية والرئتين والأنسجة العصبية والكلى.

تختلف الأعراض في شدتها وقد يعاني الشخص أو لا يعاني من الأعراض في بعض الأحيان. قد تكون هناك فترة من نشاط المرض المتزايد أو فترة من الهدوء النسبي عندما يختفي الألم والتورم. قد يتسبب المرض في إصلاح المفاصل وفي النهاية الانتقال من مكانها إلى مكان آخر.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

يصعب تشخيص المرض في البداية. ومع ذلك ، يمكن لطبيبك فحص مفاصلك بحثًا عن الاحمرار والتورم والدفء أثناء الفحص البدني إلى جانب فحص قوة العضلات وردود أفعالك.

  • تحاليل الدم:
    يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من زيادة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) أو CRP (بروتين سي التفاعلي). يشير هذا إلى وجود عملية التهابية في الجسم. قد تشمل اختبارات الدم الأخرى البحث عن الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (مضاد لـ CCP) أو عامل الروماتويد.
  • اختبارات التصوير:
    قد يطلب منك طبيبك إجراء أشعة سينية للمساعدة في تتبع تطور المرض في مفاصل جسمك بمرور الوقت. تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على فهم شدة التهاب المفاصل الروماتويدي في جسمك.

خيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يوجد علاج لهذا المرض ولكن قد يكون هناك هدوء في الأعراض عندما يبدأ العلاج مبكرًا بالأدوية. هذه الأدوية هي الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

الأدوية

ستلعب شدة المرض الموضح في الأعراض دورًا في تحديد نوع الأدوية المناسبة لك. كما أن مدة المرض مهمة عند التوصية بالأدوية.

  • الستيرويدات- أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزولون تقلل الألم والالتهاب وتبطئ من تلف المفاصل. تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية زيادة الوزن وترقق العظام ومرض السكري. قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الأعراض الحادة.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تقلل الالتهاب وتخفف الألم في جسمك. قد يصف لك طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية. الآثار الجانبية لهذه الأدوية هي مشاكل في القلب وتهيج المعدة وتلف الكلى.
  • DMARDs- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض تعمل على إبطاء تقدم المرض مع حماية المفاصل والأنسجة من التلف الدائم بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض الأكثر شيوعًا هي لفلونوميد (أرافا) ، ميثوتريكسات (أوتريكسوب ، تريكسال) ، سلفاسالازين (أزولفيدين) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل). قد تكون الآثار الجانبية لهذه الأدوية هي تثبيط نقي العظم وتلف الكبد والتهابات الرئة الشديدة.
  • العوامل البيولوجية – العوامل البيولوجية أو معدِّلات الاستجابة البيولوجية هي فئة جديدة من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض وتشمل أداليموماب (هيوميرا) وباريسيتينيب (أولوميانت) وإيتانرسبت (إنبريل) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وساريلوماب (كيفزارا) وتوفاسيتينيب (زيلجانزيب) و abatacept (Orencia) و certolizumab (Cimzia) و golimumab (Simponi) و rituximab (Rituxan) و tocilizumab (Actemra) و anakinra (Kineret).

يستهدفون بعض أجزاء الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب وتسبب تلف الأنسجة والمفاصل. تزيد هذه الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. تعد DMARDs البيولوجية هي الأكثر فعالية عند الاقتران مع DMARD غير بيولوجي مثل الميثوتريكسات.

علاج نفسي

قد يوصي طبيبك بالذهاب إلى معالج طبيعي أو مهني سيساعدك في بعض التمارين التي ستساعد في الحفاظ على المرونة في مفاصلك. قد تتعلم أيضًا طرقًا جديدة للقيام بالمهام اليومية.

جراحة

إذا لم تتمكن الأدوية من منع تلف المفاصل أو إبطائه ، فقد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإصلاح المفاصل التالفة. يساعد على استعادة القدرة على استخدام مفصلك. يحسن الوظيفة ويقلل من الألم. قد تنطوي الجراحة على إجراء جراحي واحد أو أكثر مما يلي:

  • استئصال الغشاء المفصلي- يتم إجراؤه على الوركين والركبتين والمعصمين والمرفقين والأصابع. يزيل البطانة الملتهبة للمفصل الزليلي.
  • إصلاح الأوتار – يتسبب تلف المفاصل والتهابها في تمزق أو ارتخاء الأوتار حول مفاصلك. سيقوم طبيبك بإصلاح الأوتار حول المفاصل.
  • اندماج المفصل – قد يوصي طبيبك بدمج المفصل جراحيًا لإعادة تنظيم أو استقرار المفصل كما أنه يخفف الألم عندما لا يكون استبدال المفصل خيارًا مناسبًا.
  • الاستبدال الكامل للمفصل – قد يقوم طبيبك أو الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من المفصل أثناء الجراحة واستبدالها عن طريق إدخال طرف اصطناعي مصنوع من البلاستيك والمعدن.

المخاطر والمضاعفات

هناك مخاطر متساوية للعدوى والنزيف والألم أثناء العمليات الجراحية. قد يوصي طبيبك بالجراحة الأنسب لك وفقًا لحالتك وشدة المرض. يمكنك أيضًا مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لكل عملية جراحية قبل اختيار واحدة مع طبيبك.

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات

Blog Posts...