স্প্লেনেক্টমি
স্প্লেনেক্টমি হল পুরো প্লীহা অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার। প্লীহা একটি সূক্ষ্ম অঙ্গ, যা আপনার মুষ্টির আকারের প্রায়। এটি আপনার পেটের কাছে বাম পাঁজরের খাঁচার নীচে বসে। এই অঙ্গটি শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে এবং এতে বিশেষ শ্বেত রক্তকণিকা রয়েছে যা ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করতে পারে। এটি শরীরের সঞ্চালন থেকে পুরানো লাল রক্ত কোষগুলিকে অপসারণ এবং ফিল্টার করতে সহায়তা করে।
সাধারণত, এই পদ্ধতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ফেটে যাওয়া প্লীহা, যা সাধারণত পেটে আঘাতের কারণে হয় তার চিকিৎসা করা। এটি অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় যার মধ্যে একটি বর্ধিত প্লীহা রয়েছে যা অস্বস্তির পাশাপাশি কিছু রক্তের ব্যাধি, কয়েকটি সংক্রমণ, ক্যান্সার এবং অ-ক্যান্সারাস টিউমারের কারণ হতে পারে। যদি প্লীহার শুধুমাত্র একটি অংশ অপসারণ করা হয়, তবে পদ্ধতিটিকে আংশিক স্প্লেনেক্টমি বলা হয়।
উদ্দেশ্য
স্প্লেনেক্টমি বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। আপনি যদি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটিতে ভোগেন তবে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারেন:
ফেটে যাওয়া প্লীহা- যদি একটি গুরুতর পেটের আঘাতের কারণে আপনার প্লীহা ফেটে যায়, তাহলে এটি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং জীবন-হুমকির অবস্থার কারণ হতে পারে।
বর্ধিত প্লীহা- একটি বর্ধিত প্লীহার লক্ষণগুলিকে সহজ করার জন্যও স্প্লেনেক্টমি করা যেতে পারে, যা ব্যথা এবং পূর্ণতার অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে।
ক্যান্সার- যে ক্যান্সারগুলি স্প্লেনেক্টমি দিয়ে চিকিত্সা করা যায় তার মধ্যে রয়েছে ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, লোমশ কোষের লিউকেমিয়া, হজকিনের লিম্ফোমা এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমা।
ব্লাড ডিসঅর্ডার- ব্লাড ডিসঅর্ডার যা স্প্লেনেক্টমি দিয়ে চিকিৎসা করা যায় তার মধ্যে রয়েছে পলিসাইথেমিয়া ভেরা, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা এবং থ্যালাসেমিয়া। যাইহোক, সাধারণত স্প্লেনেক্টমি কেবল তখনই সুপারিশ করা হয় যখন অন্যান্য চিকিত্সা এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি হ্রাস করতে ব্যর্থ হয়।
সিস্ট বা টিউমার- যদি প্লীহার অভ্যন্তরে ননক্যান্সারাস সিস্ট বা টিউমার বড় হয়ে যায়, তাহলে স্প্লেনেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে।
সংক্রমণ- কখনও কখনও, একটি গুরুতর সংক্রমণের কারণে বা আপনার প্লীহায় প্রদাহ দ্বারা বেষ্টিত পুঁজের বিশাল সংগ্রহের বিকাশের কারণে, প্লীহা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে, যদি এটি অন্য চিকিত্সায় সাড়া না দেয়।
আপনার ডাক্তার একটি অবস্থা নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য প্লীহা অপসারণ করতে পারে। এটি করা হয় যখন আপনার একটি বর্ধিত প্লীহা থাকে এবং তিনি কারণটি নির্ধারণ করতে অক্ষম হন।
প্রস্তুতি
আপনার ডাক্তার যদি দেখেন যে আপনার প্লীহা ফেটে গেছে এবং আপনি প্রচুর রক্তপাতের লক্ষণ বা নিম্ন রক্তচাপের মতো অস্থির গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি দেখান, তাহলে আপনাকে এখনই প্লীহা অস্ত্রোপচারের জন্য যেতে হতে পারে।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, আপনার পেট এবং বুকের এলাকা দেখার জন্য আপনার ডাক্তারের একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, রক্তের কাজ এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। আপনার সঠিক পরীক্ষাগুলি আপনার বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করবে। পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি এক্স-রে, এমআরআই, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনাকে একটি বিশেষ তরল খাদ্য অনুসরণ করার পাশাপাশি কিছু ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে যাতে আপনি আপনার পদ্ধতির আগে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করতে সক্ষম হন। আপনার অস্ত্রোপচারের সকালে কিছু খাওয়া বা পান করা এড়িয়ে চলুন। আপনি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে সঠিক নির্দেশনা পাবেন।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি কিছু ওষুধ পাবেন যা প্লীহা অপসারণের পরে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করবে। কিছু ক্ষেত্রে আপনি একটি ভ্যাকসিন পেতে পারেন।
পদ্ধতি
আপনার অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হওয়ার ঠিক আগে, আপনি একটি সাধারণ চেতনানাশক গ্রহণ করবেন। সার্জিক্যাল টিম পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং রক্তের অক্সিজেন পর্যবেক্ষণ করবে। হার্ট মনিটর আপনার বুকে সংযুক্ত করা হবে। আপনার বাহুতে একটি রক্তচাপ কফও থাকবে।
একবার আপনি অজ্ঞান হয়ে গেলে, আপনার সার্জন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বা খোলা পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার শুরু করবেন। যদি আপনার প্লীহা বড় হয়, তাহলে সম্ভবত আপনার সার্জন ওপেন স্প্লেনেক্টমি করতে পছন্দ করবেন।
ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টমি
ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টমিতে, সার্জন পেটে চারটি ছোট ছেদ তৈরি করে। তারপরে সে একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি টিউব ঢোকিয়ে দেয় একটি ছেদ দিয়ে পেটে। আপনার সার্জন তারপর মনিটরে ভিডিও চিত্রগুলি দেখবেন। তারপরে প্লীহাটিকে বিশেষ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম দিয়ে অপসারণ করা হবে যা অন্য তিনটি ছিদ্রে রাখা হয়। এটি সম্পন্ন করার পরে, চিরাগুলি (incisions) বন্ধ করা হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টমি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। সাধারণত, প্লীহা ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, খোলা স্প্লেনেক্টমি প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও, একজন সার্জন একটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির সাথে শুরু করতে পারেন কিন্তু পরে এটি একটি বৃহত্তর ছেদ করার প্রয়োজন হয়। এটি জটিলতা বা পূর্ববর্তী কোনো অপারেশন থেকে দাগের টিস্যুর কারণে হতে পারে।
খোলা স্প্লেনেক্টমি
পদ্ধতির পরে
পদ্ধতির পরে আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে। আপনি যদি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেন, তাহলে আপনাকে একই দিনে বা একদিন পরে বাড়ি যেতে হতে পারে। আপনি যদি ওপেন সার্জারি করেন, আপনি দুই থেকে ছয় দিন পর বাড়ি যেতে পারবেন।
কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে, যতক্ষণ না আপনি আপনার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে পারেন ততক্ষণ বাড়িতে বিশ্রাম নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার যদি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে দুই সপ্তাহ লাগতে পারে। খোলা অস্ত্রোপচারের পরে, এটি প্রায় ছয় সপ্তাহের প্রয়োজন হতে পারে।
পদ্ধতির পরে, আপনার অন্যান্য অঙ্গগুলি আপনার প্লীহা দ্বারা সম্পাদিত বেশিরভাগ ফাংশনগুলি গ্রহণ করবে। যদিও আপনি এখনও অঙ্গ ছাড়াই সক্রিয় থাকতে পারেন, তবে অসুস্থ বা কোনও গুরুতর সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই ঝুঁকি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে সর্বোচ্চ অধিকার।
ঝুঁকি
যদিও স্প্লেনেক্টমি সাধারণত একটি নিরাপদ পদ্ধতি, এটি কয়েকটি জটিলতার ঝুঁকি বহন করে যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- রক্ত জমাট
- আপনার পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয় এবং কোলন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে এমন কোন কাছাকাছি অঙ্গে আঘাত