Orqa miya stimulyatsiyasi
Orqa miya stimulyatori implantatsiya qilingan qurilma bo’lib, past darajadagi elektr signallarini to’g’ridan-to’g’ri orqa miya ichiga etkazib beradi, bu og’riqni engillashtirishga yordam beradi. Orqa miya stimulyatsiyasi ko’pincha jarrohlik bo’lmagan og’riqni davolash usullari etarli darajada yengillikni ta’minlamaganidan keyin qo’llaniladi. Orqa miya stimulyatorlari sinov uchun ikkita protsedura, shuningdek qurilmani implantatsiya qilish, sinov va implantatsiyani talab qiladi. Bu ularning umumiy hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi va har qanday og’riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishga bo’lgan ehtiyojni kamaytiradi. Odatda og’riqni davolashning boshqa usullari bilan qo’llaniladi.
Maqsad
Jarrohlik bo’lmagan og’riqni davolash usullari etarli darajada yordam bermasa, orqa miya stimulyatsiyasi qo’llaniladi. Orqa miya stimulyatorlari turli xil surunkali og’riqlarni davolash yoki boshqarish uchun ishlatiladi, jumladan:
Operatsiyadan keyin ham davom etadigan bel og’rig’i (muvaffaqiyatsiz bel jarrohligi sindromi)
Jarrohlikdan keyingi og’riq
Yurak og’rig’i (angina) boshqa usullar bilan davolanmaydi
Araxnoidit (araxnoidning og’riqli yallig’lanishi)
Orqa miyaning shikastlanishi
Periferik qon tomir kasalligi
Nerv bilan bog’liq og’riq (bu og’ir diabetik neyropatiya va radiatsiya, jarrohlik yoki kimyoterapiya natijasida saraton bilan bog’liq neyropatiyani o’z ichiga olishi mumkin)
Kompleks mintaqaviy og’riq sindromi
Amputatsiyadan keyin og’riq
Visseral qorin og’rig’i va perineal og’riq
Orqa miya stimulyatsiyasi sizning umumiy hayotingiz va uyqu sifatini yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, og’riq qoldiruvchi vositalarga bo’lgan ehtiyojni kamaytiradi. U dori-darmonlar, fizika terapiyasi, mashqlar va dam olish usullarini o’z ichiga olgan boshqa og’riqlarni davolash usullari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Orqa miya stimulyatori turlari
Orqa miya stimulyatorlari turli xil bo’lishi mumkin:
An’anaviy implantatsiya qilinadigan impuls generatori (IPG), batareyadan boshqariladigan orqa miya stimulyatori. Operatsiya vaqtida xamir umurtqa pog’onasiga joylashtiriladi. U tugagach, batareyani boshqa operatsiya bilan almashtirish kerak. Ushbu qurilma odatda elektr quvvatining pastligi tufayli tananing bir qismida og’riqni boshdan kechirayotgan odamlar uchun yaxshi tanlovdir.
Zaryadlanuvchi IPG an’anaviy qurilmaga o’xshash ishlaydi. Uning farqi shundaki, akkumulyatorni boshqa jarrohlik amaliyotisiz qayta zaryadlash mumkin. Energiya manbai qayta zaryadlanuvchi bo’lgani uchun, bu stimulyatorlar ko’proq elektr energiyasini o’chirishga qodir. Ushbu parametr pastki orqa yoki bir yoki ikkala oyog’ida og’riqni boshdan kechirayotgan odamlar uchun yaxshiroqdir, chunki signal yanada ko’proq etib borishi mumkin.
Radiochastota stimulyatori tanadan tashqarida joylashgan batareyadan foydalanadi. Yangi dizaynlar va yaxshi texnologiya tufayli ushbu stimulyator bugungi kunda juda kam qo’llaniladi. U qayta zaryadlanuvchi batareyalarga ega va qayta zaryadlanuvchi IPGlarga o’xshaydi. Qurilmaning kuchi tufayli pastki orqa va oyoqlarda og’riqlar bo’lgan odamlar uchun yaxshiroq variant.
Sizning jarrohingiz qurilmani qanday ishlatishni tushuntirib beradi, shuningdek, barcha uch turdagi stimulyatorlar qo’llab-quvvatlay oladigan elektr signalining intensivligini sozlash. Tananing turli pozitsiyalari uchun turli xil stimulyator sozlamalari talab qilinadi. Bitta sozlama o’tirish uchun, ikkinchisi esa yurish uchun yaxshiroq ishlaydi.
Ko’pincha ishlatiladigan sozlamalarga osongina kirishga yordam berish uchun ko’pgina qurilmalar shifokorlarga ikkita yoki uchta oldindan o’rnatilgan dasturni saqlashga imkon beradi. Ba’zi yangi qurilmalarda elektr energiyasini etkazib berish uchun bir nechta to’lqin shakllari mavjud, ular yuqori chastotali, portlash va yuqori zichlikdagi stimulyatsiyani o’z ichiga oladi.
Jarayon
Orqa miya stimulyatsiyasi jarayoni qurilmani sinash va implantatsiya qilish uchun ikki bosqichni talab qiladi: sinov va implantatsiya. Odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
Orqa miya stimulyatori sinovi
Birinchi qadam sinov muddati hisoblanadi. Ushbu bosqichda jarrohingiz sinovdan o’tadigan vaqtinchalik qurilmani joylashtiradi. Sizga floroskopiya deb ataladigan ma’lum turdagi rentgen nurlari rahbarlik qiladi. Keyin jarrohingiz elektrodlarni umurtqa pog’onasining epidural bo’shlig’iga ehtiyotkorlik bilan kiritadi. Og’riqning joylashishi bu elektrodlarning umurtqa pog’onasi bo’ylab joylashishiga ta’sir qiladi. Jarrohingiz elektrodlarni eng samarali tarzda joylashtirish uchun protsedura davomida sizning fikr-mulohazalaringizni so’rashi mumkin.
Ushbu sinov protsedurasi odatda elektrodlarni joylashtirish uchun belning pastki qismida faqat bitta kesmani talab qiladi. Jeneratör/batareya tanangizdan tashqarida, odatda belingizga taqib yuradigan kamarda bo’ladi.
Taxminan bir hafta davomida siz qurilma og’riqni qanchalik kamaytirishi mumkinligini baholaysiz. Agar siz og’riq darajasini kamida 50 foizga kamaytirsangiz, sinov muvaffaqiyatli deb hisoblanishi mumkin.
Ammo, agar u muvaffaqiyatsiz bo’lsa, simlarni orqa miya yoki nervlarga zarar etkazmasdan klinikada juda oson olib tashlash mumkin. Agar muvaffaqiyatli bo’lsa, qurilmani doimiy ravishda implantatsiya qilish uchun operatsiya rejalashtirilgan.
Orqa miya stimulyatori implantatsiyasi
Keyinchalik doimiy implantatsiya jarayoni keladi, bu erda generator teri ostiga joylashtiriladi va sinov elektrodlari steril elektrodlar bilan almashtiriladi. Sinovlardan farqli o’laroq, ular harakatini minimallashtirish uchun tikuvlar bilan bog’langan bo’lishi kerak.
Implantatsiya uchun odatda 1-2 soat kerak bo’lishi mumkin.
Dastlabki lokal behushlik qo’llaniladi, shundan so’ng jarrohingiz generatorni ushlab turish uchun bitta kesma va doimiy elektrodlarni kiritish uchun boshqa kesma qiladi. Elektrodlarni qaerga qo’yish kerakligini aniqlash uchun floroskopiya ham qo’llaniladi.
Jeneratör va elektrodlar ulangan va ishlagandan so’ng, jarrohingiz kesmalarni yopadi.
Sizning jarrohingiz sizga qulay bo’lishi uchun sedasyon berishi mumkin. Shuningdek, u elektrodlarni joylashtirishda sizning fikr-mulohazalaringizni so’rashi mumkin.
Qayta tiklash
Anesteziya tugagandan so’ng, bemorlarning ko’pchiligi protsedura bilan bir kunni tark etishlari mumkin. Jarrohlikdan keyin bir necha kun davomida sizning kesmalaringiz biroz og’riq keltirishi mumkin. Kiyinishlar kesilgan joylarga qo’yiladi va ular taxminan 3 kun qoladi. Operatsiyadan keyingi 15-30 kun ichida kesmalar tuzalib ketishi kerak.
Shifokoringiz keyingi tiklanish rejangizni siz bilan muhokama qiladi va operatsiyadan keyin taxminan 2 hafta davomida sizga engilroq harakat qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Jarrohingiz sizni har qanday muntazam faoliyatga ruxsat berganidan so’ng, siz ishga qaytishingiz va yana haydashingiz mumkin bo’ladi.
Xavflar va asoratlar
Kamdan kam bo’lsa-da, o’murtqa shnor stimulyatori operatsiyasi kam xavf va asoratlarga ega. Bir nechta bemorlar quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirishlari mumkin:
Qon ketishi
Birinchi 15-60 kun ichida sodir bo’lishi mumkin bo’lgan infektsiya
Qurilmaning ko’chishi (ya’ni, elektrodlar o’zlarining dastlabki joyidan harakatlanishi, bu stimulyatorni og’riqni samarali tarzda blokirovka qila olmasligi mumkin). Bu elektrodlarni o’z joyiga qo’yish uchun keyingi operatsiyani talab qilishi mumkin.
Qurilmaning shikastlanishi (masalan, ba’zida stimulyator tushish yoki kuchli jismoniy faoliyat tufayli sinishi mumkin).
Dural ponksiyon – Dura mater sizning orqa miyangizni o’rab oladi. Orqa miya stimulyatorlari epidural bo’shliqqa kiritiladi, bu sizning dura materingizdan tashqarida joylashgan. Agar igna yoki elektrod juda chuqur kirib, uni teshib qo’ysa, bu miya omurilik suyuqligining chiqib ketishiga olib kelishi mumkin. Ushbu ponksiyonlar kuchli bosh og’rig’iga olib kelishi mumkin.
Orqa miya shikastlanishi – Bu kamdan-kam bo’lsa-da, orqa miya stimulyatorining kiritilishi ba’zan asab shikastlanishiga va ba’zan hatto falajga olib kelishi mumkin.
Operatsiyani o’tkazishdan oldin, shifokoringiz bilan protseduraning foydalari va xavf-xatarlarini muhokama qilish yaxshiroqdir.