স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية 'তে

স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর একটি ইমপ্লান্টেড ডিভাইস যা মেরুদণ্ডের কর্ডের (spinal cord) মধ্যে সরাসরি নিম্ন স্তরের বৈদ্যুতিক সংকেত সরবরাহ করতে পারে, যা ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে। স্পর্শকাতর ব্যথার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যথেষ্ট ত্রাণ সরবরাহ করতে ব্যর্থ হওয়ার পরে প্রায়শই স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা ব্যবহার করা হয়। মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপকগুলির পরীক্ষার পাশাপাশি ডিভাইস, ট্রায়াল এবং রোপনের জন্য দুটি প্রক্রিয়া প্রয়োজন এটি একজনকে তাদের সামগ্রিক জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে এবং এটি কোনও ধরণের ব্যথার ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। এটি সাধারণত অন্যান্য ব্যথা পরিচালনার চিকিত্সার সাথে ব্যবহৃত হয়।

উদ্দেশ্য

স্পর্শকাতর ব্যথার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যথেষ্ট ত্রাণ সরবরাহ করতে ব্যর্থ হলে মেরুদণ্ডের কর্ড উত্তেজক (Spinal cord stimulators) ব্যবহার করা হয়। মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপকগুলি বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা বা পরিচালনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

  • পিছনে ব্যথা, যা অস্ত্রোপচারের পরেও অব্যাহত থাকে (ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম ব্যর্থ হয়েছিল)
  • অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা
  • হার্ট ব্যথা (এনজাইনা) অন্যান্য উপায়ে অ- চিকিত্সনীয়
  • অ্যারাকনয়েডাইটিস (Arachnoiditis) (অ্যারাকনয়েডের বেদনাদায়ক প্রদাহ)
  • মেরুদন্ডে জখম হওয়া
  • পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (Peripheral vascular disease)
  • স্নায়ু সম্পর্কিত ব্যথা (যার মধ্যে রেডিয়েশন, সার্জারি বা কেমোথেরাপি থেকে মারাত্মক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং ক্যান্সার সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে)
  • জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম
  • একটি বিচ্ছেদ পরে ব্যথা
  • ভিসারাল পেটে ব্যথা এবং পেরিনাল ব্যথা

 

মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনা (Spinal cord stimulation) আপনাকে সামগ্রিক জীবন ও ঘুমের উন্নতি করতে পারে পাশাপাশি ব্যথার ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে সহায়তা করে। এটি অন্যান্য ধরণের ব্যথা পরিচালনার চিকিত্সার পাশাপাশি ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে ওষুধ, শারীরিক থেরাপি, অনুশীলন এবং শিথিলকরণের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা প্রকারগুলি

মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনা বিভিন্ন ধরণের হতে পারে:

প্রচলিত ইমপ্লানটেবল নারী জেনারেটর (আইপিজি) {Conventional implantable pulse generator (IPG)} , একটি মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপক যা ব্যাটারি দ্বারা পরিচালিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, ব্যাটারিটা মেরুদণ্ডে স্থাপন করা হয়। এটি ফুরিয়ে গেলে, ব্যাটারিটি আলাদা শল্য চিকিত্সার সাথে প্রতিস্থাপন করা দরকার। এই ডিভাইসটি এমন লোকদের জন্য সাধারণত ভাল পছন্দ যারা তার বৈদ্যুতিক আউটপুট কম হওয়ায় মাত্র একটি দেহের অংশে ব্যথা অনুভব করছে।

রিচার্জেবল আইপিজি (Rechargeable IPG ) প্রচলিত ডিভাইসের মতোই কাজ করে। এর পার্থক্য হ’ল ব্যাটারিটি অন্য কোনও সার্জারির প্রয়োজন না থাকলেও রিচার্জ করা যায়। শক্তির উত্সটি রিচার্জেযোগ্য হওয়ায় এই উদ্দীপকগুলি আরও বেশি বিদ্যুত সরবরাহ করতে সক্ষম হয়। এই বিকল্পটি লোকেদের নীচের পিঠে বা এক বা উভয় পায়ে ব্যথা অনুভব করার জন্য ভাল, কারণ সংকেত আরও তাড়াতাড়ি পৌঁছতে পারে।

রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি উদ্দীপনা (Radiofrequency stimulator) শরীরের বাইরে অবস্থিত একটি ব্যাটারি ব্যবহার করে। আরও নতুন ডিজাইন এবং উন্নত প্রযুক্তির কারণে, এই উদ্দীপকটি আজ খুব কম ব্যবহৃত হয়। এটিতে রিচার্জেবল ব্যাটারি রয়েছে এবং এটি রিচার্জেবল আইপিজির (rechargeable IPGs) মতো। এটি ডিভাইসের শক্তির কারণে পিছনের নীচে এবং পায়ে ব্যথার জন্য ভাল বিকল্প।

আপনার সার্জন ব্যাখ্যা করবেন যে কীভাবে ডিভাইসটি পরিচালনা করবেন এবং বৈদ্যুতিক সংকেতের তীব্রতা সামঞ্জস্য করবেন, যা তিনটি ধরণের উদ্দীপক সমর্থন করতে সক্ষম। বিভিন্ন শরীরের অবস্থানের জন্য বিভিন্ন স্টিমুলেটর সেটিংসের প্রয়োজন। একটি সেটিং, বসার জন্য আরও ভাল এবং অন্যটি হাঁটার পক্ষে কাজ করতে পারে।

আপনার সহজে ব্যবহারযোগ্য সেটিংসে অ্যাক্সেস পেতে সহায়তা করার জন্য, বেশিরভাগ ডিভাইস চিকিত্সকদের দুই বা তিনটি প্রিসেট প্রোগ্রামগুলি সংরক্ষণ করার অনুমতি দেয়। কিছু নতুন ডিভাইসে বিদ্যুত সরবরাহের জন্য বেশ কয়েকটি তরঙ্গরূপ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার মধ্যে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, ফাটার (burst) পাশাপাশি উচ্চ ঘনত্বের উদ্দীপনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

পদ্ধতি

মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনার পদ্ধতির জন্য ডিভাইসটি পরীক্ষা ও রোপনের জন্য দুটি পদক্ষেপ প্রয়োজন: ট্রায়াল এবং ইমপ্লান্টেশন। এটি সাধারণত বহিরাগতদের ভিত্তিতে করা হয়।

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর ট্রায়াল (Spinal Cord Stimulator Trial)

প্রথম পদক্ষেপটি একটি ট্রায়াল পিরিয়ড হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পদক্ষেপে, আপনার সার্জন একটি অস্থায়ী ডিভাইস রোপন করবেন যা পরীক্ষা করা হবে। আপনি ফ্লোরোস্কোপি নামক একটি বিশেষ ধরণের এক্স-রে দ্বারা পরিচালিত হবেন। তারপরে আপনার সার্জন সাবধানতার সাথে মেরুদণ্ডের এপিডুরাল স্পেসে ইলেক্ট্রোডগুলি সন্নিবেশিত করাবে। আপনার যন্ত্রণার অবস্থান প্রভাবিত করে যেখানে মেরুদণ্ডের সাথে এই ইলেক্ট্রোডগুলি স্থাপন করা হবে। আপনার সার্জন সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিতে ইলেক্ট্রোডগুলি স্থাপনের প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার প্রতিক্রিয়া জানতে চাইতে পারেন।

এই পরীক্ষামূলক পদ্ধতিটি সাধারণত আপনার নিম্ন পিছনে বৈদ্যুতিনগুলি রাখার জন্য কেবল একটি চিড়া প্রয়োজন। জেনারেটর / ব্যাটারি আপনার শরীরের বাইরে থাকবে, সাধারণত এমন একটি বেল্ট যা আপনি আপনার কোমরের চারপাশে পরবেন।
প্রায় এক সপ্তাহের জন্য, আপনি মূল্যায়ন করবেন যে ডিভাইসটি কীভাবে আপনার ব্যথা কমাতে পারে। আপনি যদি আপনার ব্যথার মাত্রায় কমপক্ষে 50 শতাংশ হ্রাস অনুভব করেন তবে ট্রায়ালটিকে একটি সাফল্য হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
তবে, যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে ক্লিনিকে তারকে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর কোনও ক্ষতি না করেই বেশ সহজেই সরিয়ে ফেলা যায়। যদি সফল হয়, তবে স্থায়ীভাবে ডিভাইসটি রোপণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হবে।

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর ইমপ্লান্টেশন (Spinal Cord Stimulator Implantation)

এর পরে স্থায়ী ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতিটি আসে, যেখানে জেনারেটরটি আপনার ত্বকের নীচে স্থাপন করা হবে এবং ট্রায়াল ইলেকট্রোডগুলি জীবাণুমুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা হবে। ট্রায়ালের মতো নয়, এগুলি স্টুচারগুলির মাধ্যমে নোঙ্গর (anchored) করা দরকার যাতে তাদের চলাচলকে হ্রাস করা যায়।

সাধারণত রোপণের জন্য প্রায় 1-2 ঘন্টা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রথমে স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া পরিচালিত হবে, তার পরে আপনার সার্জন জেনারেটর ধরে রাখার জন্য একটি এবং চিরস্থায়ী বৈদ্যুতিন ঢোকানোর জন্য আরেকটি চিরা তৈয়ার করে দেবেন। ইলেক্ট্রোডগুলি কোথায় স্থাপন করা দরকার তা নির্ধারণের জন্য ফ্লুরোস্কোপিও ব্যবহার করা হবে।

জেনারেটর এবং ইলেক্ট্রোডগুলি একবার সংযুক্ত হয়ে চলমান হয়ে গেলে আপনার সার্জন চিরাগুলি বন্ধ করে দেবেন।

আপনার সার্জন হয়ত অবসন্নতা সরবরাহ করবে যাতে আপনি আরামদায়ক থাকেন। বৈদ্যুতিন স্থাপনের সময় তিনি আপনার মতামত জানতে চাইতে পারেন।

পুনরুদ্ধার

অ্যানাস্থেসিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, বেশিরভাগ রোগী তাদের প্রক্রিয়া হিসাবে একই দিন হসপিটাল ছেড়ে যেতে সক্ষম হন। আপনার শল্য চিকিত্সার পরে বেশ কয়েকটি দিন, আপনার ছেদগুলি কিছুটা ব্যথা করতে পারে। ড্রেসিংগুলি আপনার ছেদ সাইটের উপরে স্থাপন করা হবে এবং সেগুলি প্রায় 3 দিনের জন্য থাকবে। চিকিত্সার পরে 15-30 দিনের মধ্যে চেরাগুলি নিরাময় করা উচিত।

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আপনার পুনরুদ্ধার পরিকল্পনার বিষয়ে আলোচনা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য আপনাকে হালকা ক্রিয়াকলাপের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার সার্জন আপনাকে যে কোনও ধরণের নিয়মিত ক্রিয়াকলাপের জন্য অনুমোদন দেওয়ার পরে, আপনি আবার কাজে ফিরে আসতে পারবেন এবং ড্রাইভ করতে পারবেন।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

যদিও বিরল, স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর শল্য চিকিত্সার কয়েকটি ঝুঁকি এবং জটিলতা রয়েছে। খুব কম রোগী নিম্নলিখিত যে কোনও একটির অভিজ্ঞতা নিতে পারে:

  • রক্তক্ষরণ
  • সংক্রমণ , যা প্রথম 15-60 দিনের মধ্যে হতে পারে
  • ডিভাইস স্থানান্তর (যেমন ইলেক্ট্রোডগুলি তাদের আসল অবস্থান থেকে সরে যায় যা উত্তেজককে (stimulator) ব্যথাকে কার্যকরভাবে আটকাতে অক্ষম করতে পারে)। এর জন্য ফলো-আপ সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে যাতে ইলেক্ট্রোডগুলি তাদের যথাযথ স্থানে ফিরিয়ে আনা যায়।
  • ডিভাইসের ক্ষতি (উদাঃ কখনও কখনও, উদ্দীপনা পতন বা তীব্র শারীরিক কার্যকলাপের কারণে ভেঙে যেতে পারে)।
  • ডুরাল পাঞ্চার- ডুরা ম্যাটারটি আপনার মেরুদণ্ডকে ঘিরে রেখেছে। স্পিনাল কর্ড উদ্দীপকগুলি এপিডুয়াল স্পেসে প্রবেশ করানো হয়, এটি অঞ্চল যা আপনার ডুরা ম্যাটারের ঠিক বাইরে। যদি একটি সুই বা ইলেক্ট্রোড খুব গভীর হয়ে যায় এবং এটি ছিদ্র করে, এটি সেরিব্রোস্পিনাল তরল বেরিয়ে যেতে পারে। এই পাঙ্কচারগুলি গুরুতর মাথাব্যথার কারণ হতে পারে।
  • স্পাইনাল কর্ড ট্রমা- যদিও এটি বিরল, স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর সন্নিবেশ কখনও কখনও স্নায়ুতে আঘাত এবং কখনও কখনও পক্ষাঘাতও হতে পারে।

 

অপারেশনটি করার আগে, পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা ভাল।

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

নিম্নলিখিত তথ্যগুলি সঠিকভাবে পূরণ করুন যাতে আমরা আপনার সাথে যোগাযোগ করতে পারি

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।