সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কি?
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হল একটি অত্যাবশ্যক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ক্যান্সার তার আসল স্থান থেকে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথম কয়েকটি লিম্ফ নোড সনাক্ত করার মাধ্যমে – যা সেন্টিনেল নোড নামে পরিচিত – যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে, এই কৌশলটি চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে এবং অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারকে কমিয়ে দিতে সহায়তা করে৷
সেন্টিনেল নোড হল প্রথম লিম্ফ নোড যেখানে প্রাথমিক টিউমার থেকে ক্যান্সার কোষগুলি স্থানান্তরিত হতে পারে। এই নোডগুলি মূল্যায়ন করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ক্যান্সারের বিস্তারের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে পারে এবং পরবর্তী চিকিত্সা সম্পর্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
সেন্টিনেল নোড বায়োপসির উদ্দেশ্য
এই পদ্ধতিটি সাধারণত বিভিন্ন ক্যান্সারের জন্য নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
স্তন ক্যান্সার
মেলানোমা
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার
পেনাইল ক্যান্সার
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার যেমন সার্ভিকাল, কোলন, খাদ্যনালী, মাথা ও ঘাড়, নন-স্মল সেল ফুসফুস, পাকস্থলী, থাইরয়েড এবং ভালভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতার জন্য গবেষণা করা হচ্ছে। ক্যান্সার এই নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করে, পদ্ধতিটি রোগের অগ্রগতির মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে এবং পরবর্তী চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলিকে গাইড করতে পারে।
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কিভাবে কাজ করে
প্রস্তুতি
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি করার আগে, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস করার নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, বিশেষ করে এনেস্থেশিয়া সংক্রান্ত।
সেন্টিনেল নোড সনাক্তকরণ
সেন্টিনেল নোডগুলিকে কার্যকরভাবে সনাক্ত করতে, দুটি কৌশলের মধ্যে একটি নিযুক্ত করা যেতে পারে:
তেজস্ক্রিয় সমাধান: টিউমার সাইটের কাছে একটি দুর্বল তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ইনজেকশন দেওয়া হয়। লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এই সমাধান শোষণ করে, সার্জনদের একটি বিশেষ হ্যান্ডহেল্ড গামা ডিটেক্টর ব্যবহার করে সেন্টিনেল নোডগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
ব্লু ডাই: সেন্টিনেল নোডগুলি দাগ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে দৃশ্যত শনাক্ত করার জন্য একটি নিরীহ নীল রঞ্জকও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জনের জন্য অবিলম্বে চাক্ষুষ প্রতিক্রিয়া প্রদান করে।
অনেক ক্ষেত্রে, উভয় কৌশল নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
পদ্ধতি
বায়োপসি করার সময়, রোগীদের সাধারণত ঘুমের মতো অবস্থায় রাখা হয়। সেন্টিনেল নোডগুলির সাইটের কাছে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয় এবং সার্জন এই নোডগুলি সনাক্ত করতে এবং অপসারণ করতে গামা ডিটেক্টর বা নীল রঞ্জক ব্যবহার করেন। সাধারণত, কয়েকটি সেন্টিনেল নোড কেটে ফেলা হয়, এবং ক্যান্সার কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি প্রায়ই প্রাথমিক টিউমার অপসারণের সাথে একযোগে সঞ্চালিত হতে পারে, অথবা এটি এই অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে হতে পারে।
পোস্ট-প্রসিডিউর কেয়ার
বায়োপসি করার পরে, রোগীদের সাধারণত একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হয় যেখানে চিকিৎসা পেশাদাররা তাদের কোন জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করেন। যদি আর কোন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন না হয়, অনেক রোগী একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে সক্ষম হয়।
পুনরুদ্ধারের সময় পৃথক পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে পরামর্শ করার জন্য উত্সাহিত করা হয় যে তারা কখন স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারে।
ফলাফল ব্যাখ্যা
সেন্টিনেল নোডগুলির বিশ্লেষণ সমালোচনামূলক তথ্য প্রদান করে:
নেতিবাচক ফলাফল: সেন্টিনেল নোডগুলি যদি ক্যান্সার মুক্ত থাকে তবে আরও লিম্ফ নোড অপসারণ সাধারণত অপ্রয়োজনীয়। এই অনুসন্ধানটি পরামর্শ দেয় যে ক্যান্সার উল্লেখযোগ্যভাবে ছড়িয়ে পড়েনি।
ইতিবাচক ফলাফল: যদি সেন্টিনেল নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা হয়, তাহলে আরও পরীক্ষার জন্য অতিরিক্ত লিম্ফ নোডগুলি অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করতে হতে পারে। এটি রোগের মাত্রা নির্ণয় করতে সাহায্য করে এবং সামগ্রিক চিকিৎসার পরিকল্পনা সম্পর্কে অবহিত করে।
কিছু ক্ষেত্রে, সেন্টিনেল নোড বায়োপসির তাৎক্ষণিক ফলাফল একই অস্ত্রোপচারের সময় আরও লিম্ফ নোড অপসারণের অনুমতি দিতে পারে, দ্বিতীয় পদ্ধতির প্রয়োজন এড়াতে পারে।
ঝুঁকি এবং বিবেচনা
যদিও সেন্টিনেল নোড বায়োপসি সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে রয়েছে:
রক্তপাত: বায়োপসি সাইটে রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
সংক্রমণ: যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে।
লিম্ফেডেমা: যদিও সেন্টিনেল নোড বায়োপসিতে ঝুঁকি কম থাকে, লিম্ফেডেমা-একটি অবস্থা যা লিম্ফ জাহাজে তরল জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত-ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি অনেকগুলি লিম্ফ নোড সরানো হয়।
যাইহোক, যেহেতু এই পদ্ধতিতে সাধারণত শুধুমাত্র কয়েকটি সেন্টিনেল নোড অপসারণ করা হয়, তাই লিম্ফেডেমা হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।