Peritoneal dializ
Peritoneal dializ – bu buyraklar to’g’ri ishlamay qolganda qondan chiqindilarni olib tashlash uchun protsedura. Jarayon qonni gemodializ yoki qon filtrlash protsedurasidan farqli ravishda filtrlash imkonini beradi.
Ushbu protsedura davomida tozalovchi suyuqlik kateter (nay) orqali qorin bo’shlig’ining bir qismiga oqib o’tadi. Qorin pardasi (qorin bo’shlig’i) qoningizdagi barcha chiqindilarni olib tashlash uchun filtr vazifasini bajaradi.
Muayyan vaqtdan keyin suyuqlik filtrlangan chiqindilar bilan birga qorin bo’shlig’idan oqib chiqadi. Shifokor bu suyuqlikni tashlab yuboradi. Garchi siz ushbu muolajalarni uyda yoki hatto sayohat paytida qilishingiz mumkin bo’lsa-da, bu buyrak etishmovchiligi bo’lgan har bir kishi uchun to’g’ri variant emas.
Nima uchun men ushbu protseduradan o'tishim kerak?
Agar buyraklaringiz endi to’g’ri ishlamasa, ushbu protseduraga o’tishingiz kerak. Buyraklarning shikastlanishi odatda yillar davomida uzoq muddatli sharoitlar tufayli rivojlanadi. Bu shartlar bo’lishi mumkin:
Yuqori qon bosimi
Buyrakning polikistik kasalligi (buyraklarda bir nechta kistalar mavjud bo’lgan kasallik)
Qandli diabet
Glomerulonefrit yoki buyraklarning yallig’lanishi
Peritoneal dializ ham, gemodializ ham qoningizni samarali filtrlashi mumkin bo’lsa-da, peritoneal dializ juda katta foyda keltiradi.
Bu turmush tarziga moslashuvchanlikni ta’minlaydi, chunki siz istalgan joyda dializ qilishingiz mumkin. Agar siz ishlayotgan bo’lsangiz, sayohat qilsangiz yoki gemodializ markazidan uzoqroq joyda bo’lsangiz, peritoneal dializni osongina bajarishingiz mumkin.
Suyuqliklar, kaliy va natriy kamroq to’planadi, chunki siz ushbu dializni doimiy ravishda bajarishingiz kerak. Oxir-oqibat, siz gemodializ paytida dietaga qaraganda ancha moslashuvchan dietaga ega bo’lishingiz mumkin.
Bu buyraklar faoliyatini gemodializga qaraganda uzoqroq saqlash imkonini beradi.
Qaysi turdagi diyaliz sizga mos kelishini aniqlash uchun ba’zi omillarni hisobga olishingiz mumkin. Bu omillar sizning umumiy sog’ligingiz, uyingizdagi muhit, buyraklar faoliyati, turmush tarzingiz va shaxsiy tanlovingizni o’z ichiga olishi kerak. Agar sizda buyrak funktsiyasi mavjud bo’lsa, kundalik faoliyatingizdagi buzilishlarni minimallashtirishni istasangiz, ishlash yoki sayohat qilishda moslashuvchanlikni xohlasangiz va gemodializ bilan bog’liq suyuqlik balansining tez o’zgarishiga toqat qilmasangiz, peritoneal protsedura siz uchun to’g’ri variantdir.
Qanday tayyorlash kerak?
Qorin bo’shlig’ingizga dializat tashuvchi naychani kiritish uchun operatsiya qilishingiz kerak bo’lishi mumkin. Sizning shifokoringiz sizga mahalliy yoki umumiy behushlik kiritganingizdan so’ng ushbu naychani joylashtiradi. Naychaning kiritilishi qorin bo’shlig’iga yaqin bo’ladi. Naycha kiritilgandan so’ng, shifokor sizga peritoneal dializni davolashni boshlashdan oldin bir oy kutishni tavsiya qiladi, shunda kateter kiritilgan joy vaqt o’tishi bilan tuzalib ketadi.
Nimani kutish kerak?
Jarayon davomida dializat qorin bo’shlig’iga oqib tushadi va u erda taxminan 6 soat qoladi. Bu dializatning turish vaqti. Unda mavjud bo’lgan dekstroz qondagi kimyoviy moddalar, chiqindilar va suyuqliklarni qorin bo’shlig’i shilliq qavatining qon tomirlaridan filtrlashga yordam beradi. Qondan olingan chiqindi mahsulotlarni o’z ichiga olgan eritma kutish vaqti tugagandan so’ng yig’ish sumkasiga quyiladi. To’ldirish va drenajlashning butun jarayoni almashinuv deb nomlanadi. Almashinuv jadvali peritoneal dializning har bir usuli uchun farq qiladi, ular:
Doimiy ambulator peritoneal dializ
Bunday holda, qorin dializat bilan to’ldiriladi va kutish vaqti tugaguncha u erda qoladi. Shundan so’ng shifokor suyuqlikni to’kib tashlaydi. Kunduzi taxminan 5 marta almashtirish va uxlash vaqtida uzoqroq turish vaqti kerak bo’lishi mumkin. Siz har qanday joyda, toza joyda almashtirishni amalga oshirishingiz mumkin. Qorin bo’shlig’ida joylashgan dializat bilan siz barcha muntazam faoliyatlaringizni bajarishingiz mumkin.
Doimiy tsiklli peritoneal dializ
Buning boshqa nomi – avtomatlashtirilgan peritoneal dializ. U siz uxlab yotganingizda tungi vaqtda bir nechta almashinuvni amalga oshiradigan avtomatlashtirilgan velosipeddan (mashina) foydalanadi. U avtomatik ravishda dializatni qorin bo’shlig’iga to’ldiradi, uning turishiga imkon beradi va keyin ertalab bo’shatish mumkin bo’lgan yangi sumkaga tushadi. Biroq, siz kechasi deyarli 12 soat davomida mashinaga ulanishingiz kerak. Peritonit xavfi kamroq.
Natijalar
Qoningizdan chiqindi va ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun peritoneal dializning ishlashini belgilovchi omillar:
Sizning qorin pardangiz chiqindilarni filtrlashda qanchalik tez
Har kungi almashinuvlar soni
Dializ eritmasida shakar konsentratsiyasi
Sizning o’lchamingiz
Siz foydalanayotgan dializ eritmasi miqdori
Yashash vaqtining uzunligi.
Xatarlar
Peritoneal dializning eng keng tarqalgan asoratlari:
Qorin bo’shlig’i shilliq qavatining infektsiyasi (peritonit)
Og’irlik ortishi
Qorin bo’shlig’ida suyuqlikni uzoqroq ushlab turish tufayli churra
Noto’g’ri dializ
Sizning shifokoringiz dializingiz chiqindilarni samarali olib tashlayaptimi yoki yo’qligini tekshirish uchun ba’zi testlarni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu testlar peritoneal muvozanat testi (PET) yoki tozalash testi bo’lishi mumkin. Natijalar kerakli darajada bo’lmasa, shifokoringiz almashinuvlar soningizni oshiradi, dekstrozning yuqori konsentratsiyasini o’z ichiga olgan dializatdan foydalanadi yoki dializat miqdorini oshiradi. Yaxshi natijalarga erishish va umumiy salomatlikni yaxshilash uchun siz to’g’ri ovqat eyishingiz mumkin. Shuningdek, dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilishingizga ishonch hosil qiling.