পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস হল রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণের একটি পদ্ধতি যখন কিডনি সঠিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়। পদ্ধতিটি হেমোডায়ালাইসিস বা রক্ত-ফিল্টারিং পদ্ধতির চেয়ে ভিন্ন উপায়ে রক্ত ফিল্টার করার অনুমতি দেয়।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি ক্লিনজিং তরল ক্যাথেটার (একটি নল) দিয়ে পেটের একটি অংশে প্রবাহিত হবে। পেরিটোনিয়াম (পেটের আস্তরণ) আপনার রক্ত থেকে সমস্ত বর্জ্য পদার্থ অপসারণের জন্য একটি ফিল্টার হিসাবে কাজ করবে।
একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, আপনার পেট থেকে ফিল্টার করা বর্জ্য পণ্য সহ তরল প্রবাহিত হবে। ডাক্তার এই তরল ত্যাগ করবেন। যদিও আপনি বাড়িতে বা এমনকি ভ্রমণের সময়ও এই চিকিত্সাগুলি করতে পারেন, তবে কিডনি ব্যর্থতার জন্য এটি সঠিক বিকল্প নয়।
কেন আমি এই পদ্ধতি সহ্য করতে হবে?
আপনার কিডনি আর সঠিকভাবে কাজ না করলে আপনাকে এই পদ্ধতির জন্য যেতে হবে। বছরের পর বছর ধরে দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার কারণে কিডনির ক্ষতি সাধারণত অগ্রসর হয়। এই শর্তগুলি হতে পারে:
- উচ্চ রক্তচাপ
- পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (একটি রোগ যাতে কিডনিতে একাধিক সিস্ট থাকে)
- ডায়াবেটিস
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা কিডনির প্রদাহ
যদিও উভয়- পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস আপনার রক্তকে একটি কার্যকর উপায়ে ফিল্টার করতে পারে, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের সুদূরপ্রসারী সুবিধা রয়েছে।
- এটি লাইফস্টাইল নমনীয়তার অনুমতি দেয় কারণ আপনি যে কোনও জায়গায় ডায়ালাইসিস করতে পারেন। আপনি যদি কাজ করেন, ভ্রমণ করেন বা হেমোডায়ালাইসিস সেন্টার থেকে দূরে এমন জায়গায় থাকেন, তাহলে আপনি সহজেই পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস করতে পারেন।
- তরল, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম কম জমা হয় কারণ আপনাকে এই ডায়ালাইসিস আরও ক্রমাগত করতে হবে। শেষ পর্যন্ত, আপনি হেমোডায়ালাইসিসের সময় ডায়েটের চেয়ে বেশি নমনীয় ডায়েট করতে পারেন।
- এটি আপনাকে হেমোডায়ালাইসিসের চেয়ে বেশি সময় ধরে কিডনির কার্যকারিতা ধরে রাখতে দেয়।
কোন ধরনের ডায়ালাইসিস আপনার জন্য ভালো তা নির্ধারণ করতে আপনি কিছু বিষয় বিবেচনা করতে পারেন। এই কারণগুলির মধ্যে অবশ্যই আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনার বাড়ির পরিবেশ, আপনার কিডনির কার্যকারিতা, আপনার জীবনধারা এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। যদি আপনার কিডনির কিছু কার্যকারিতা থাকে, আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত কমাতে চান, কাজ বা ভ্রমণে নমনীয়তা চান এবং হেমোডায়ালাইসিসের সাথে যুক্ত তরল ভারসাম্যের দ্রুত পরিবর্তনের প্রতি অসহিষ্ণু হন তাহলে পেরিটোনাল পদ্ধতিটি আপনার জন্য সঠিক বিকল্প।
কিভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?
আপনার পেটে ডায়ালাইসেট বহনকারী টিউব ঢোকানোর জন্য আপনাকে অপারেশন করতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়ার পরে এই টিউবটি ঢোকাবেন। টিউব সন্নিবেশ আপনার পেট বোতাম কাছাকাছি হবে. টিউব ঢোকানোর পরে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের চিকিত্সা শুরু করার আগে এক মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেবেন যাতে ক্যাথেটার সন্নিবেশের স্থানটি সময়ের সাথে নিরাময় হয়।
কি আশা করা যায়?
প্রক্রিয়া চলাকালীন ডায়ালিসেট আপনার পেটে প্রবাহিত হবে এবং সেখানে প্রায় 6 ঘন্টা থাকবে। এটি ডায়ালিসেটের থাকার সময়। এতে উপস্থিত ডেক্সট্রোজ আপনার পেটের গহ্বরের আস্তরণের রক্তনালী থেকে আপনার রক্তে উপস্থিত রাসায়নিক, বর্জ্য এবং তরলগুলিকে ফিল্টার করতে সহায়তা করে। রক্ত থেকে প্রাপ্ত বর্জ্য পদার্থ ধারণকারী দ্রবণটি থাকার সময় শেষ হওয়ার পরে সংগ্রহের ব্যাগে ফেলা হবে। ভরাট এবং নিষ্কাশনের এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি একটি বিনিময় হিসাবে পরিচিত। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের প্রতিটি পদ্ধতির জন্য বিনিময়ের সময়সূচী পরিবর্তিত হয় যা হল:
ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস
এতে, আপনার পেট ডায়ালিসেট দিয়ে পূর্ণ হবে এবং থাকার সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত সেখানেই থাকবে। এর পরে, ডাক্তার তরল নিষ্কাশন করবে। দিনের বেলায় আপনার প্রায় 5টি এক্সচেঞ্জের প্রয়োজন হতে পারে এবং ঘুমানোর সময় দীর্ঘ থাকার সময় সহ একটি বিনিময়ের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি একটি পরিষ্কার জায়গায় যে কোন জায়গায় বিনিময় করতে পারেন. আপনার পেটে ডায়ালাইসেট থাকার ফলে আপনি আপনার সমস্ত রুটিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে পারেন।
ক্রমাগত সাইক্লিং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস
এর অপর নাম অটোমেটেড পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস। এটি একটি স্বয়ংক্রিয় সাইক্লার (একটি মেশিন) ব্যবহার করে যা রাতে যখন আপনি ঘুমিয়ে থাকেন তখন একাধিক বিনিময় করতে পারে। এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার পেটে ডায়ালাইসেট পূরণ করে, এটিকে থাকতে দেয় এবং তারপর একটি তাজা ব্যাগে ফেলে যা আপনি সকালে খালি করতে পারেন। যাইহোক, আপনাকে রাতে প্রায় 12 ঘন্টা মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকতে হবে। পেরিটোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কম।
ফলাফল
আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের কাজ নির্ধারণের কারণগুলি হল:
- আপনার পেরিটোনিয়াম কত দ্রুত বর্জ্য ফিল্টার করে
- প্রতিটি দিন বিনিময় সংখ্যা
- ডায়ালাইসিস দ্রবণে চিনির ঘনত্ব
- আপনার আকার
- আপনি যে পরিমাণ ডায়ালাইসিস সলিউশন ব্যবহার করছেন
- বসবাসের সময়ের দৈর্ঘ্য।
ঝুঁকি
পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনার পেটের আস্তরণের সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস)
- ওজন বৃদ্ধি
- আপনার পেটে তরল বেশিক্ষণ ধরে রাখার কারণে হার্নিয়া
- অপর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস
আপনার ডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে বর্জ্য অপসারণ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো হতে পারে পেরিটোনিয়াল ইকুলিব্রেশন টেস্ট (PET) বা ক্লিয়ারেন্স টেস্ট। যদি ফলাফলগুলি চিহ্ন পর্যন্ত না হয়, আপনার ডাক্তার হয় আপনার এক্সচেঞ্জের সংখ্যা বাড়াবেন, একটি ডায়ালাইসেট ব্যবহার করবেন যাতে ডেক্সট্রোজের বেশি ঘনত্ব রয়েছে, অথবা আপনার ডায়ালিসেটের পরিমাণ বাড়াবেন। আপনি ভাল ফলাফল পেতে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য উন্নত করতে সঠিক খাবার খেতে পারেন। এছাড়াও, নিশ্চিত করুন যে আপনি নিয়মিত আপনার ওষুধ খান।