Перитонеальный диализ
Перитонеальный диализ — это процедура удаления отходов из крови при неисправной работе почек. Процедура позволяет фильтровать кровь способом, отличным от гемодиализа или процедуры фильтрации крови.
Во время этой процедуры очищающая жидкость будет поступать через катетер (трубку) в часть живота. Брюшина (слизистая оболочка живота) будет действовать как фильтр, удаляя все отходы из вашей крови.
Через определенное время жидкость вместе с отфильтрованными отходами вытечет из вашего живота. Врач утилизирует эту жидкость. Хотя вы можете проводить эти процедуры дома или даже во время путешествия, это не является правильным вариантом для всех, у кого есть почечная недостаточность.
Зачем мне нужно проходить эту процедуру?
Вам необходимо пройти эту процедуру, если ваши почки больше не функционируют должным образом. Повреждение почек обычно прогрессирует из-за длительных заболеваний с годами. Этими заболеваниями могут быть:
Высокое кровяное давление
Поликистоз почек (заболевание, при котором в почках образуются множественные кисты)
Диабет
Гломерулонефрит или воспаление почек
Хотя и перитонеальный диализ, и гемодиализ могут эффективно фильтровать вашу кровь, перитонеальный диализ имеет далеко идущие преимущества.
Он обеспечивает гибкость образа жизни, поскольку вы можете проводить диализ в любом месте. Если вы работаете, путешествуете или находитесь в месте, которое находится далеко от центра гемодиализа, вы можете легко провести перитонеальный диализ.
Меньше накопления жидкости, калия и натрия, поскольку вам нужно проводить этот диализ более непрерывно. В конечном итоге, вы можете иметь более гибкую диету, чем диета во время гемодиализа.
Он позволяет вам сохранять функции почек дольше, чем гемодиализ.
Вы можете рассмотреть определенные факторы, чтобы решить, какой тип диализа подходит вам. Эти факторы должны включать ваше общее состояние здоровья, вашу домашнюю обстановку, вашу функцию почек, ваш образ жизни и ваши личные предпочтения. Перитонеальная процедура является правильным вариантом для вас, если у вас есть некоторая функция почек, вы хотите свести к минимуму помехи для вашей повседневной деятельности, хотите гибкости в работе или путешествиях и не переносите быстрые изменения баланса жидкости, которые связаны с гемодиализом.
Как подготовиться?
Возможно, вам придется пройти операцию по введению трубки, переносящей диализат, в брюшную полость. Ваш врач введет эту трубку после местной или общей анестезии. Введение трубки будет происходить около пупка. После введения трубки ваш врач порекомендует вам подождать месяц, прежде чем начинать лечение перитонеальным диализом, чтобы место введения катетера со временем зажило.
Чего ожидать?
Диализат будет поступать в ваш живот во время процедуры и будет находиться там около 6 часов. Это время пребывания диализата. Декстроза, присутствующая в нем, помогает отфильтровывать химические вещества, отходы и жидкости, присутствующие в вашей крови, из кровеносных сосудов выстилки вашей брюшной полости. Раствор, содержащий отходы, извлеченные из крови, будет слит в мешок для сбора после окончания времени пребывания. Весь этот процесс наполнения и слива известен как обмен. График обмена различается для каждого метода перитонеального диализа, которые являются:
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ
При этом ваш живот будет заполнен диализатом и останется там, пока не закончится время пребывания. После этого врач спустит жидкость. Вам может потребоваться около 5 обменов в дневное время и обмен с более длительным временем пребывания во время сна. Вы можете делать обмены в любом чистом месте. С диализатом, находящимся в вашем животе, вы можете выполнять все ваши обычные действия.
Непрерывный циклический перитонеальный диализ
Другое название этого метода — автоматизированный перитонеальный диализ. Он использует автоматизированный циклер (аппарат), который может выполнять несколько обменов в течение ночи, когда вы спите. Он автоматически наполняет диализат в вашей брюшной полости, позволяет ему задерживаться, а затем сливает его в свежий мешок, который вы можете опорожнить позже утром. Однако вам нужно быть подключенным к аппарату в течение почти 12 часов ночью. Риск перитонита ниже.
Результаты
Факторы, определяющие эффективность перитонеального диализа для удаления отходов и лишней жидкости из вашей крови:
Насколько быстро ваша брюшина фильтрует отходы
Количество обменов в день
Концентрация сахара в диализном растворе
Ваш размер
Количество используемого вами диализного раствора
Длительность времени выдержки.
Риски
Наиболее распространенные осложнения перитонеального диализа включают:
Инфекция слизистой оболочки живота (перитонит)
Увеличение веса
Грыжа из-за длительного удержания жидкости в животе
Неадекватный диализ
Ваш врач может порекомендовать некоторые тесты, чтобы проверить, эффективно ли ваш диализ удаляет отходы или нет. Эти тесты могут быть тестом на перитонеальное равновесие (ПЭТ) или тестом на клиренс. Если результаты не соответствуют норме, ваш врач либо увеличит количество обменов, либо будет использовать диализат с более высокой концентрацией декстрозы, либо увеличит количество диализата. Вы можете есть правильную пищу, чтобы получить лучшие результаты и улучшить общее состояние здоровья. Кроме того, убедитесь, что вы регулярно принимаете свои лекарства.