Pankreatektomiya
Pankreatektomiya – bu oshqozon osti bezini jarrohlik yo’li bilan olib tashlash. Oshqozon osti bezi tanangizning muhim organi bo’lib, uning funktsiyalari ovqat hazm qilish sharbatlarini ajratishdir. Shuningdek, u qon shakarini nazorat qilish uchun muhim bo’lgan insulin va glyukagonni chiqaradi.
Agar umumiy pankreatektomiya qilinsa, organ butunlay olib tashlanadi. Odatda o’t pufagi, taloq, umumiy o’t yo’llari va ingichka ichak va oshqozon qismlari bilan birga olib tashlanadi. Ba’zi hollarda protsedura distal bo’lishi mumkin, ya’ni faqat oshqozon osti bezi tanasi va dumi chiqariladi va organning boshi biriktiriladi.
Maqsad
Pankreatektomiya oshqozon osti bezi saratonini, oshqozon fermentlarini, insulinni va boshqa gormonlarni chiqaradigan qorin bo’shlig’i a’zosini davolashning eng samarali usuli hisoblanadi.
Agar oshqozon osti bezi shikastlanganda, ayniqsa tana jarohati bilan og’ir shikastlangan bo’lsa, qisman pankreatektomiya tavsiya etilishi mumkin. Bunday operatsiya odatda minimal yon ta’sirlarni qoldiradi.
Pankreatektomiya surunkali pankreatit deb ataladigan boshqa holat uchun ham afzal qilingan davolash hisoblanadi. Surunkali pankreatit organning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish yoki o’t pufagida tosh borligidan kelib chiqishi mumkin. Ko’pgina bemorlarda alkogolli kasallik, oshqozon osti bezi keng tarqalgan va shuning uchun jarrohlik tuzatish deyarli mumkin emas.
Tayyorgarlik
Agar sizda oshqozon osti bezi kasalliklarining alomatlari bo’lsa, shifokoringiz operatsiyani ko’rib chiqishdan oldin bir nechta testlardan o’tishingiz mumkin. Ushbu testlar ultratovush, kompyuter tomografiyasi, angiografiya yoki ERCPni o’z ichiga olishi mumkin. Ushbu testlar sizning ahvolingizni to’g’ri tashxislash uchun muhimdir, shunda operatsiya to’g’ri rejalashtirilishi mumkin.
Shifokoringiz bilan gaplashing va ba’zi dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerakligini muhokama qiling. Operatsiyadan oldin va keyin bir necha kun chekishdan bosh tortganingizga ishonch hosil qiling.
Jarayon
Pankreatektomiya ochiq jarrohlik usuli orqali amalga oshirilishi mumkin, unda bitta katta kesma hosil bo’ladi. Ba’zida protsedura laparoskopik usulda ham amalga oshirilishi mumkin, bunda jarroh jarrohlik asboblarini kiritish uchun to’rtta kichik kesma qilishi mumkin. Keyin qorin gaz bilan to’ldiriladi, odatda jarrohga qorin bo’shlig’ini ko’rishga yordam beradigan karbonat angidrid.
Keyinchalik, kamera quvurlardan biriga o’rnatiladi va u operatsiya xonasidagi monitorda tasvirlarni ko’rsatadi. Boshqa asboblar ham qo’shimcha quvurlar orqali joylashtiriladi. Laparoskopik yondashuv jarrohga bemorning qorin bo’shlig’ida katta kesiklarsiz ishlashga imkon beradi.
Agar pankreatektomiya talab qilinadigan qisman bo’lsa, jarroh qon tomirlarini qisadi va keyin kesadi, shundan so’ng oshqozon osti bezi shtapellanadi, shuningdek olib tashlash uchun bo’linadi.
Agar pankreatektomiya zarur bo’lsa, jarrohingiz butun oshqozon osti bezi va unga biriktirilgan organlarni olib tashlaydi. U oshqozonning uchini, ingichka ichakka olib boradigan, oshqozon osti bezi va o’t yo’llarining ikkalasini birlashtiradigan qismini ajratish va ajratishdan boshlaydi.
Keyingi bosqichda u oshqozon osti bezini ingichka ichakning bog’langan qismi bilan birga olib tashlaydi. Umumiy o’t yo’li, shuningdek, o’t pufagi chiqariladi. Ichak traktini qayta ulash uchun oshqozon va o’t yo’llari ingichka ichakka qayta ulanadi.
Qayta tiklash
Sog’ayganingizdan so’ng, bir haftadan uch haftagacha kasalxonada qolishingiz kerak bo’lishi mumkin. Siz quyidagilarni talab qilishingiz mumkin:
Qo’shimcha suyuqlikni to’kish uchun qorin bo’shlig’i drenajlari
Quviqdan siydikni bo’shatish uchun qovuq kateteri
Nazogastrik naycha burunga va pastga o’rnatiladi
Vaziyatga qarab, sizga quyidagilar kerak bo’lishi mumkin:
Og’riqli dorilarni yuborish uchun epidural naycha
Oziqlantirish uchun trubka oshqozoningizga o’rnatiladi
Kasalxonani tark etayotganingizda, siz bu drenaj yoki naychalarning bir qismi bilan ketayotgan bo’lishingiz mumkin. Sizning sog’liqni saqlash guruhi sizga operatsiyadan keyin dietangiz bo’yicha aniq ko’rsatmalar beradi.
Qayta tiklash taxminan bir yoki ikki oy davom etishi kerak. Uyingizda bo’lganingizda, sog’liqni saqlash provayderingiz bilan faoliyat cheklovlari haqida gaplashishingiz mumkin. Ko’pincha imkon qadar ko’proq yurish tavsiya etiladi. Og’riq uchun giyohvand moddalarni iste’mol qilayotganda haydamaslikni unutmang.
Og’ir ko’tarish, itarish, burish, egilish yoki tortishdan qochishga harakat qiling. Kichik va tez-tez ovqatlaning. Bundan tashqari, suyuqlik ichish yoki najasni yumshatuvchi vositalarni qabul qilish orqali ich qotishining oldini olishingiz kerak. Agar insulin kerak bo’lsa, uni ko’rsatmalarga muvofiq oling.